Chirurgia della vasectomia: prima, durante e dopo

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Cos'è una vasectomia?

Una vasectomia è un intervento chirurgico per rendere un uomo incapace di avere figli o sterile. È uno degli interventi chirurgici più comunemente eseguiti in America, con oltre mezzo milione di uomini che eleggono la procedura ogni anno. Mentre la chirurgia per sterilizzare le donne è più popolare, la chirurgia della vasectomia è molto meno invasiva e offre una ripresa molto più rapida.

L'assicurazione paga in genere per una vasectomia, a meno che il piano non paghi il controllo delle nascite di alcun tipo. Se la chirurgia sarà pagata di tasca propria, piano di pagare $ 750 a $ 1,500 dollari nella maggior parte delle aree. A differenza di una legatura delle tube, la chirurgia paragonabile per le donne, una vasectomia viene eseguita in uno studio medico, rendendola più accessibile con una ripresa molto più rapida

Che cosa fa la vasectomia

La chirurgia della vasectomia funziona impedendo agli spermatozoi di uscire dal corpo. Questo viene fatto tagliando o bloccando il dotto deferente, il condotto attraverso il quale lo sperma viaggia dai testicoli e fuori dal corpo. Lo sperma è prodotto, ma non può viaggiare fuori dal corpo quando un uomo eiacula.

Mentre l'intervento chirurgico è efficace nel prevenire la gravidanza, non altera la capacità di avere / mantenere un'erezione. Non vi è alcun cambiamento nella qualità o nella quantità di sperma, né vi è un cambiamento nella capacità di eiaculare.

Cosa succede se cambi idea?

Questa procedura è permanente, quindi la decisione di sottoporsi all'intervento chirurgico non dovrebbe essere presa alla leggera. Devi essere sicuro di non volere avere figli di nuovo, indipendentemente dalla tua situazione coniugale.

È meglio presumere che la procedura significherà sterilità per tutta la vita. Mentre c'è una procedura per invertire una vasectomia, il successo di tale procedura non è affatto garantito. L'inversione di vasectomia può anche essere molto costosa in quanto l'assicurazione in genere non copre i costi.

Una vasectomia riuscita impedisce la gravidanza; tuttavia, non impedisce la diffusione della malattia a trasmissione sessuale. Preservativi e opportune precauzioni dovrebbero essere utilizzati per prevenire malattie sessualmente trasmissibili dopo l'intervento chirurgico.

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I rischi e le complicazioni di una vasectomia

Una chirurgia vasectomia ha alcuni rischi, oltre ai rischi generali della chirurgia .

I rischi della vasectomia

Sanguinamento: dovrebbe essere prevista una piccola quantità di sanguinamento, ma il sanguinamento grave deve essere segnalato al medico.

Ematoma: una raccolta di sangue simile a un livido ma più grave, un ematoma dopo una vasectomia deriva in genere dal pool di sangue sotto la pelle nel sito chirurgico.

Epididimite: dolore o dolore cronico nei testicoli, meglio noto con il termine gergale "palline blu", in molti casi questa condizione può essere risolta con impacchi caldi, nei casi gravi può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'epididimide.

Problemi sessuali: mentre non vi è alcuna ragione fisica per problemi sessuali, una piccola minoranza di uomini riferisce problemi con la loro capacità di funzionare sessualmente dopo l'intervento chirurgico. Questo è tipicamente legato alle sensazioni sull'intervento piuttosto che all'intervento stesso.

Granuloma spermatico: un ascesso che si forma nel sito di una vasectomia, causata dallo sperma che fuoriesce dal dotto deferente dopo l'intervento chirurgico.

Fertilità / La necessità di ripetere l'intervento chirurgico: in rare circostanze, la procedura di vasectomia non è efficace nel prevenire lo sperma dallo spostamento dei testicoli. Questo è scoperto quando il numero di spermatozoi non cade dopo l'intervento chirurgico e quindi la procedura deve essere ripetuta per essere efficace.

Dolore: un effetto collaterale atteso nella maggior parte degli interventi chirurgici, il dolore dopo una vasectomia è in genere di entità da lieve a moderata e può essere gestito con farmaci da banco o con un analgesico di lieve prescrizione.

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La procedura di vasectomia

La procedura inizia con la somministrazione di anestesia locale, per intorpidire i genitali. Ciò consente al paziente di rimanere sveglio e vigile durante la procedura, ma incapace di sentire l'intervento. In alcuni casi, una nuova tecnologia, l'iniezione senza ago, viene utilizzata per somministrare l'anestetico in questa area sensibile. Il medico può o non può avere questo nuovo sistema disponibile per l'uso durante l'intervento chirurgico.

Una volta che l'area genitale è intorpidita, l'area sarà rasata e la pelle preparata con una soluzione che uccide i batteri sulla superficie della pelle. Una volta che la soluzione si asciuga, l'intervento inizia con 1 o 2 incisioni lunghe mezzo pollice sul lato inferiore dello scroto. Il dotto deferente, il cordone che trasporta lo sperma, viene quindi localizzato e tagliato e legato, o tagliato e cauterizzato. La ricerca mostra che l'uso del cauterio è il più efficace, in quanto impedisce al dotto deferente di guarire insieme.

L'incisione viene quindi chiusa con punti di sutura , che possono essere rimossi dall'ambulatorio in una settimana o dieci giorni.

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Nessuna procedura di vasectomia con bisturi (NSV)

La procedura inizia con la somministrazione di anestesia locale, che intorpidisce i genitali ma lascia il paziente sveglio e vigile. In alcuni casi, una nuova tecnologia, l'iniezione senza ago, viene utilizzata per somministrare l'anestetico in questa area sensibile. Il medico può o non può avere questo nuovo sistema disponibile per l'uso durante l'intervento chirurgico.

La pelle viene poi rasata e preparata con una soluzione per aiutare a prevenire l'infezione uccidendo i germi sulla superficie della pelle.

Il chirurgo fa un'apertura nel mezzo della parte inferiore dello scroto. Invece di usare un bisturi, si usa un paio di emostati o un altro strumento appuntito, creando un piccolo foro largo circa un centimetro nello scroto. Attraverso questo foro, il chirurgo è in grado di localizzare il dotto deferente.

Una volta che il deferente si trova, viene tagliato e le estremità vengono serrate, tagliate o cauterizzate per chiuderle in modo permanente. La ricerca ha dimostrato che una procedura che utilizza il cauterio per sigillare a caldo le estremità è il modo migliore per prevenire la gravidanza, in quanto i dotti deferenti possono guarire in rare circostanze.

Il chirurgo chiude quindi il piccolo foro (incisione) con una sutura o una striscia di steri, una benda adesiva che tiene chiuso il foro.

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Recupero dopo una vasectomia

Recupero dopo una vasectomia

Mentre molti uomini temono che una vasectomia sia una procedura molto dolorosa e un recupero , non c'è dolore durante la procedura stessa. Dopo la procedura, lividi e dolori sono normali, ma di solito possono essere controllati con un leggero antidolorifico e un impacco freddo, se necessario. La maggior parte degli uomini prende un giorno o due di lavoro e sono in grado di tornare alla normale attività entro una settimana, l'attività molto vigorosa, come la corsa, potrebbe richiedere qualche giorno in più.

Indossare un sostenitore atletico o intimo durante i primi giorni di recupero può aiutare a prevenire il movimento dello scroto e aiuta a minimizzare il dolore. Mentre un impacco di ghiaccio può aiutare ad alleviare il gonfiore, assicurati di non metterlo direttamente contro la pelle. Avvolgi il ghiaccio in un asciugamano o in una federa prima di metterlo a contatto con la pelle per evitare di "bruciare" la pelle. Un sacchetto di piselli o mais surgelati funziona molto bene in questa capacità e può essere congelato e riutilizzato durante il periodo di recupero. (Non mangiare le verdure dopo aver usato il sacchetto come impacco freddo.)

Elevare lo scroto può anche aiutare con qualsiasi dolore. Elevare l'area può anche aiutare a ridurre il gonfiore. Quando si è seduti o sdraiati, un asciugamano o un piccolo asciugamano possono essere piegati e posti sotto lo scroto per sollevarlo. Una buona cura per l'incisione è molto importante in questo momento. Over the counter ibuprofene o acetaminofene è una buona scelta per il dolore da lieve a moderato durante i primi giorni dopo l'intervento chirurgico.

I punti vengono generalmente rimossi nell'ambulatorio dai 7 ai 10 giorni dopo la procedura. La maggior parte degli uomini è in grado di tornare a praticare sport e sesso a questo punto; tuttavia, il controllo delle nascite è necessario fino a quando i test confermano che l'intervento chirurgico ha avuto successo e che la gravidanza non è possibile.

Cura della tua incisione

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Conteggio dello sperma / Conteggio degli spermatozoi dopo una vasectomia

Da sei a otto settimane dopo la procedura, un campione di seme sarà testato per lo sperma. Questo è fatto per assicurarsi che la procedura sia efficace e che non ci sia sperma. In alcuni casi, potrebbero essere necessarie più di 8 settimane perché lo sperma non abbia spermatozoi, ma entro 3 mesi lo sperma dovrebbe essere completamente privo di sperma.

Mentre gli spettacoli televisivi spesso mostrano che un uomo viene condotto in una piccola stanza e gli viene data della pornografia per produrre un campione di sperma da testare, di solito non è così. Nella maggior parte dei casi, il contenitore dello sperma viene spedito a casa in modo che il campione possa essere raccolto nella privacy della casa. Il campione deve quindi essere portato in laboratorio per essere testato entro un'ora dalla raccolta. È importante conoscere le ore del laboratorio o dell'ambulatorio medico, quindi sarà aperto e in grado di accettare immediatamente il campione da testare.

Quando si raccoglie un campione di sperma, è importante che lo sperma non entri in contatto con lo spermacida, un tipo di controllo delle nascite che uccide lo sperma. È spesso presente nei preservativi e in altri tipi di contraccettivi.

Una volta che il campione è stato portato in laboratorio, sarà esaminato al microscopio. Quando il campione è completamente privo di sperma, la chirurgia è considerata efficace e il controllo delle nascite non è più necessario per prevenire la gravidanza.

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Dopo la vasectomia: test per confermare la sterilità

Nei mesi successivi alla vasectomia, sarà necessario un campione di sperma per il test. Tre mesi dopo l'intervento, lo sperma non dovrebbe contenere spermatozoi. Se nel campione è presente uno spermatozoo, l'uomo rimane fertile e può generare figli. I test verranno ripetuti in un secondo momento per vedere se lo sperma rimane nello sperma. Fino a quando lo sperma non è completamente privo di sperma, un'altra forma di controllo delle nascite dovrebbe essere utilizzata per prevenire la gravidanza.

In rari casi, la gravidanza può risultare dopo una vasectomia e un campione di sperma negativo per lo sperma. In questi casi, la gravidanza di solito risulta perché i due lati del dotto deferente possono effettivamente guarire insieme e riformare il percorso fuori dal corpo. Questa è la meno probabile che si verifichi quando il chirurgo usa una procedura che cauterizza le estremità tagliate dei vasi deferenti, lasciando il tessuto cicatriziale che rende molto più difficile la formazione di questo tipo di autoriparazione. Questo tipo di cauterizzazione può essere fatto con l'approccio tradizionale e senza bisturi (NSV).

Nella stragrande maggioranza dei casi, una vasectomia è una delle forme più affidabili di controllo delle nascite . La gravidanza è molto più probabile che derivi dal non attendere abbastanza a lungo perché lo sperma attivo lasci il corpo seguendo la procedura piuttosto che da un fallimento dell'intervento. In altre parole, supponiamo di essere fertile al 100% fino a quando il tuo campione di seme non avrà spermatozoi.

_fonti:

_{Informazioni sulla sicurezza della vasectomia. Istituto Nazionale della Salute.}

_{Vasectomia. National Institutes of Health http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002995.htm}

_{Vasectomia. Planned Parenthood of Central North Carolina http://www.plannedparenthood.org/centralnc/vasectomy-20843.htm}