Anatomia, funzione e disturbi del nasale
Se hai sentito un riferimento ai tuoi "turbinati nasali" dove si trovano questi? Qual è l'anatomia di questa parte del naso, qual è la sua funzione e quali disturbi possono verificarsi?
Turbinates nasali: definizione
I turbinati, che sono anche chiamati concentra nasali o conchae (plurale), sono reti a forma di conchiglia di ossa, vasi e tessuti all'interno dei passaggi nasali.
Queste strutture sono responsabili del riscaldamento, dell'umidificazione e della filtrazione dell'aria che respiriamo. Normalmente ci sono tre turbinati compresi i turbinati superiori (superiori), medi e inferiori (inferiori). Tuttavia, occasionalmente è possibile avere un quarto turbinato (chiamato supremo turbinato) che si trova più in alto rispetto al turbinato superiore.
Tra ogni turbinato c'è lo spazio (noto come Meati), ciascuno con un nome che coincide con il nome del turbinato che è direttamente sopra lo spazio. Questi spazi formano i nostri passaggi nasali che dirigono il flusso d'aria attraverso il nostro naso.
Struttura (Anatomia) dei Turbinati nasali (Conchae)
Come notato, i turbinati nasali sono suddivisi in tre sezioni, la conchae superiore, media e inferiore.
Meatus inferiore (Lower Conchae)
Il meato inferiore è lo spazio tra il pavimento della cavità nasale e il turbinato inferiore. Questo è il più grande degli spazi aerei. Questo passaggio serve a molteplici scopi:
- Il dotto nasolacrimale (condotto lacrimale) svuota ogni drenaggio dagli occhi, cominciando dall'occhio esterno e svuotandosi nel meato inferiore.
- La testa della parete nasale, il meato inferiore e l'apertura piriforme ossea costituiscono la valvola nasale . La valvola nasale è l'area più stretta nella cavità nasale ed è spesso il sito di ostruzione (collasso) a causa di un setto deviato o altre anomalie nasali.
Middle Meatus
Il meato medio è il passaggio nasale che si trova tra il meato inferiore e il meato medio. Questo spazio è importante per:
- Drenaggio di tre dei seni paranasali; i seni etmoidali mascellari, frontali e anteriori (anteriori).
- Flusso d'aria attraverso i seni paranasali che crea i toni delle nostre voci.
Superior Meatus (Upper Conchae)
Il meato superiore è lo spazio nasale che si trova tra il meato medio e il meato superiore. Questo è normalmente il passaggio nasale più in alto, tuttavia, occasionalmente c'è anche un turbinato supremo che è sopra il turbinato superiore. Le funzioni di questo passaggio includono:
- Drenaggio di due dei seni paranasali: i seni etmoidali sfenoide e posteriore (posteriore).
- Come il meato medio, il flusso d'aria attraverso questo passaggio (che interagisce con le cavità sinusali) aiuta a modificare le nostre caratteristiche vocali.
- Le membrane mucose del turbinato superiore (insieme alla parte superiore del setto nasale, che divide le narici sinistra e destra) sono rivestite da terminazioni nervose che sono usate per interpretare l'olfatto. Questo è il motivo per cui i disturbi di questo turbinato possono causare disturbi dell'olfatto (olfatto) .
Le conchae superiore e centrale fanno parte dell'osso etmoide, ma il conchae inferiore è una struttura indipendente.
Funzione (Fisiologia) dei Turbinati: regolazione del ciclo nasale
Ogni una-sette ore, i passaggi nasali subiscono un ciclo di restringimento di un turbinato mentre l'altro turbinato si gonfia. In seguito, alcuni dei passaggi restringono, limitando il flusso d'aria, mentre si ingrandiscono le altre vie aeree e si migliora il flusso d'aria. Durante i cambiamenti del ciclo nasale, non ti sentirai congestionato poiché la resistenza generale delle vie aeree non è cambiata.
Lo scopo del ciclo nasale non è completamente compreso ma le teorie comuni includono:
- I passaggi congestionati (stretti) consentono alle ghiandole di "ricaricare".
- Si pensa anche che i passaggi congestionati permettano di rimuovere il muco.
- I passaggi ristretti (ingranditi) consentono una migliore umidificazione e un flusso d'aria più facile.
Disordini di turbina
I turbinati nasali possono essere associati a diversi disturbi. Spesso, il sintomo associato a questi disturbi è la congestione. I disordini della turbina includono:
- Il raffreddore comune: abbiamo tutti avuto problemi con i nostri turbinati nasali quando soffriamo la congestione del comune raffreddore .
- allergie
- Apnea del sonno: le anomalie nei turbinati nasali sono una delle cause dell'apnea notturna .
- Concha Bullosa: la Concha bullosa è una condizione medica abbastanza comune in cui è presente una sacca d'aria (pneumatizzazione) nel meato medio. Questa sacca d'aria può portare a un drenaggio inadeguato dei seni e delle successive infezioni del seno.
- Crollo della valvola nasale: la valvola nasale è la parte più stretta delle vie aeree nasali con il conchae inferiore che costituisce parte di questa struttura. Questa via respiratoria può restringersi ulteriormente ( collasso della valvola nasale ) a causa di un trauma, un setto nasale deviato o dovuto alla rinoplastica (chirurgia plastica sul naso).
- Disfunzione della valvola uditiva: l'allargamento o altri problemi con i turbinati sono una delle cause della disfunzione della valvola uditiva (chiamata anche disfunzione della tuba di Eustachio).
- Atresia del Choanal: l'atresia di Choanal è un blocco dei passaggi nasali da parte del tessuto spesso presente dalla nascita e può influenzare lo sviluppo dei turbinati inferiori e medi.
Correzione dei disturbi di turbina
Molti disturbi del turbinato si risolvono da soli, ma a volte è necessario un trattamento per correggere il problema. Quando è necessario correggere i disturbi del turbinato, è possibile eseguire una riduzione del turbinato durante la chirurgia del seno endoscopico . Questa procedura richiede un'anestesia generale e viene generalmente eseguita in una stessa clinica di chirurgia diurna.
Linea di fondo sull'anatomia e la fisiologia dei turbinati nasali e il loro ruolo nella malattia
I turbinati nasali sono composti da tre o quattro strutture che svolgono la funzione di riscaldamento, umidificazione e filtrazione dell'aria che respiriamo. Anomalie nei turbinati spesso causano congestione, come accade con il comune raffreddore e le allergie. Anche i cambiamenti strutturali nei turbinati come la concha bullosa e l'atresia del canale anale possono causare sintomi. Quando grave, la chirurgia (riduzione del turbinato) può essere necessaria per ridurre i sintomi e ripristinare la funzione a questa parte della nostra anatomia.
> Fonti:
> Terzi, S., Dursun, E., Celiker, F. et al. Gli effetti di atresia di Choanal sullo sviluppo dei seni paranasali e dei turbinati. Anatomia chirurgica e radiologica . 2017, 13 marzo (Epub ahead of print).
> Turner, J., Lal, D. e J. Nayak. American Rhinologic Society. Anatomia nasale. Aggiornato il 20/01/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy