Se pensi che il trisma sia in realtà tetano, avresti lo stesso equivoco di molte persone. Lockjaw è in realtà un termine improprio per il tetano, in quanto è il nome di uno dei sintomi che si possono verificare se si è acquisito il tetano. Il vero nome del trisma è il trisma ed è associato a una serie di problemi di salute legati alla testa e al collo.
Cos'è Lockjaw?
Lockjaw si riferisce alla condizione di avere difficoltà ad aprire la bocca a causa di spasmi nei muscoli che si usano per masticare (masticazione). Molto probabilmente puoi aprire la bocca da 40 a 60 mm o da 1,5 a 2,3 pollici. Mentre la distanza che apri la bocca non è sufficiente per diagnosticare il trisma, se stai sperimentando trisma, potresti essere in grado di aprire la bocca a meno di 35 mm (1,4 pollici).
Un buon modo per cercare un'apertura della bocca limitata è provare il test a tre dita.
- Metti insieme indice, medio e anulare.
- Ruota le tre dita in modo che siano verticali
- Prova a posizionare le tre dita tra i denti anteriori.
Se le dita si adattano comodamente tra i denti anteriori, probabilmente non è necessario preoccuparsi del trisma.
Quanto è comune Lockjaw?
Con le vaccinazioni, l'incidenza del tetano è diminuita, e negli Stati Uniti dal 2001 al 2008, ci sono stati solo 233 casi segnalati.
Sebbene raro, il trisma è un sintomo comune riscontrato se si ha il tetano.
Tuttavia, se hai avuto un trattamento per il cancro della testa e del collo (chirurgici o radiazioni) hai una probabilità del 5 al 38% di sviluppare trisma. Tecniche migliorate sia nelle terapie chirurgiche che nelle radioterapie stanno aiutando a migliorare l'incidenza del trisma.
Disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (TMJ) possono anche causare trisma in circa l'86 percento dei casi.
Altri sintomi associati a Lockjaw
Mentre il sintomo più comune relativo al trisma è l'incapacità di aprire completamente la bocca, ci sono molti altri sintomi associati alla condizione. Questi includono:
- xerostomia (bocca secca)
- mucosite
- mal di testa
- dolore alle mascelle
- mal d'orecchi
- difficile udito
- difficoltà di parola
- difficoltà di deglutizione
- problemi dentali legati all'igiene
- malnutrito associato a difficoltà nel mangiare
Trattamento per Lockjaw
L'intervento precoce è molto importante se stai vivendo trisma. Procrastinare il trattamento può causare contratture che sono articolazioni rigide e deformate che non funzioneranno in modo appropriato. Terapie comuni includono trattamenti odontoiatrici, terapia fisica, strumenti o dispositivi per aiutare nella gamma di movimento. Se hai difficoltà a parlare o deglutire, dovresti anche avere la logopedia .
I trattamenti più comuni ed efficaci per il lockjaw sono strumenti o dispositivi che aiutano a migliorare la gamma di movimento. Questi possono variare dall'uso delle dita per facilitare l'apertura della bocca ai dispositivi che aprono e chiudono continuamente la mascella in base ai parametri che è possibile impostare.
Aprire manualmente e chiudere la bocca con le dita è il metodo meno efficace per il trattamento del trisma.
Le macchine a movimento passivo continuo (CPM) sono le più costose dei dispositivi. Queste macchine sono programmabili per operare all'interno dell'intervallo specificato. Si consiglia di utilizzare queste macchine per 4-6 ore al giorno per 4-6 settimane, come determinato dal proprio medico o fisioterapista.
Uno strumento molto economico è un abbassalingua. È possibile inserire le lame del depressore accatastate l'una sull'altra fino a ottenere un allungamento confortevole. A poco a poco puoi aumentare il numero di abbassalingua che usi per ottenere un allungamento.
Mentre questo metodo è considerato studi "vecchia scuola" mostrano ancora che ha vantaggi rispetto ad altri metodi.
Il metodo che sembra avere il miglior supporto è il TheraBite. Sebbene sia ancora costoso (circa $ 400 - $ 600), è stato dimostrato che migliora l'apertura della bocca di 1-1,5 mm a settimana fino a circa 10 mm. Una pratica comune con TheraBite è quella di aprire e chiudere la bocca sette volte, tenendo premuto per sette secondi. Questi esercizi vengono poi ripetuti sette volte al giorno per 10 settimane. Questo è comunemente definito come il protocollo 7-7-7.
È importante non spingere mai gli esercizi al dolore, allungare fino al punto di soffrire è controproducente nel trattamento del trisma.
fonti:
Bensadoun, RJ, Riesenbeck, D., Lockhart, PB, Elting, LS, Spijkervet, FKL Brennan, MT (2010). Una revisione sistematica del trisma indotto dalle terapie oncologiche nei pazienti con cancro della testa e del collo. Support Care Cancer 18: 1033-1038. DOI 10.1007 / s00520-010-0847-4
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