Il tordo orale è in genere causato da un lievito chiamato Candida albicans . Normalmente si trova in bocca, ma la sua popolazione è tenuta in equilibrio dal sistema immunitario e dagli altri batteri presenti. Il lievito può crescere senza controllo e causare tordo orale quando il sistema immunitario è indebolito o i batteri orali vengono uccisi dagli antibiotici. Il mughetto orale è anche comune nei neonati perché il loro sistema immunitario non si è ancora completamente formato.
Possono avere lo sfogo di pannolino a causa di Candida allo stesso tempo.
Cause comuni
Anche se la Candida albicans è il lievito più comune coinvolto nel mughetto, può anche essere causato da tipi simili, come Candida glabrata o Candida tropicalis . Il rischio di mughetto orale è aumentato da alcune condizioni, farmaci e trattamenti che indeboliscono il sistema immunitario o alterano il normale equilibrio di saliva, batteri e lievito in bocca.
Farmaci e trattamenti
- Corticosteroidi orali: quando vengono assunti a lungo termine per una varietà di condizioni, questi farmaci indeboliscono il sistema immunitario.
- Steroidi inalatori : gli steroidi per inalazione sono usati per l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Possono aumentare il rischio di mughetto.
- Chemioterapia e radioterapia : il tuo sistema immunitario è indebolito mentre sei sotto la chemioterapia o hai radioterapia alla testa e al collo.
- Trattamento immunosoppressivo nel trapianto di organi : i pazienti sono trattati per prevenire il rigetto dopo un trapianto di organi e questo può aumentare il rischio di mughetto.
- Antibiotici: gli antibiotici in genere uccidono i batteri orali ma non agiscono contro il lievito, che è un tipo di fungo. Un neonato è più a rischio se il bambino o la madre (se in periodo di allattamento) assumono antibiotici.
- Farmaci che riducono la saliva : la tua saliva contiene anticorpi e altre sostanze che aiutano a prevenire la crescita eccessiva del lievito, quindi i farmaci che riducono la saliva aumentano anche il rischio di mughetto.
Preoccupazioni per la salute
- HIV o AIDS : il tordo può essere visto nell'infezione da HIV anche mentre qualcuno è sotto terapia antiretrovirale. La Candida può perdere il controllo e diventare invasiva quando il numero di CD4 è inferiore a 200 cellule / ml nelle persone affette da AIDS.
- Disturbi immunitari : anche altri disordini immunitari aumentano il rischio di mughetto, compresi i tumori del sangue come la leucemia e il linfoma.
- Diabete : glicemia alta con diabete aumenta il rischio di mughetto.
- Malattia a lungo termine : avere una malattia cronica può indebolire il sistema immunitario e aumentare il rischio di mughetto.
- Condizioni orali : le protesi che non si adattano correttamente e danneggiano le mucose possono aumentare il rischio. Avere una condizione che causa secchezza della bocca, come la sindrome di Sjogren, è anche un fattore di rischio.
- Gravidanza e neonati : il sistema immunitario della madre si riduce durante la gravidanza e il sistema immunitario del bambino impiega mesi per essere pienamente in grado di accelerare. Un neonato può raccogliere Candida durante la nascita se la madre ha un'infezione vaginale da lievito o acquisirla dopo la nascita. Spesso il tordo è solo una piccola irritazione per un bambino. Tuttavia, i mendicanti orali frequenti dovrebbero sempre essere studiati nei neonati per trovare una causa.
Fattori di rischio stile di vita
La scarsa igiene orale aumenta il rischio di mughetto.
Lavati i denti due volte al giorno e pulisci i denti ogni giorno. Se hai protesi, assicurati di pulirle quotidianamente e di spazzolare la lingua e le gengive. Non trascurare i regolari controlli dentistici.
Il tabacco da fumo disturba la salute orale e aumenta il rischio di mughetto orale, anche se non è chiaro esattamente il perché. Questo è un motivo in più per smettere di fumare. Esistono segnalazioni aneddotiche (ma non studi clinici) che il fumo di cannabis solleva anche il rischio di mughetto.
Se si dispone di diabete di tipo 1, di tipo 2 o gestazionale, è importante mantenere un buon controllo della glicemia attraverso farmaci e dieta.
L'aumento della glicemia aumenta il rischio di mughetto orale poiché il lievito si nutre dello zucchero secreto nella saliva, accelerando la riproduzione.
Se si utilizza un inalatore steroideo, è possibile ridurre il rischio di mughetto risciacquando la bocca e lavarsi i denti dopo l'uso dell'inalatore. Se si utilizza un inalatore a dose controllata per gli steroidi, un distanziatore, una camera posta tra l'inalatore e la bocca che consente di respirare più efficacemente il medicinale, può aiutare a prevenire o alleviare i sintomi del mughetto.
Il distanziatore aiuta a canalizzare il trattamento nei polmoni e riduce l'esposizione in bocca. Tuttavia, gli inalatori di polvere secca (come Advair , Pulmicort e Asmanex) non usano un distanziatore e la polvere non viene facilmente eliminata spazzolando dopo l'uso. In questo caso, puoi usare un collutorio a base di alcol come Listerine per aiutarti a sciacquarti la bocca.
> Fonti:
> Infezioni da Candida della bocca, della gola e dell'esofago. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
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> Van Boven J, de Jong-van den Berg L, Vegter S. Corticosteroidi inalatori e occorrenza di candidosi orale: un'analisi di simmetria di sequenza di prescrizione. Sicurezza dei farmaci 2013; 36 (4): 231-6.