Sialadentite è l'infiammazione delle ghiandole salivari. Ha diverse cause, comprese infezioni o ostruzioni. Sialadentite può essere una condizione acuta (a breve termine) o una condizione cronica (a lungo termine). A volte è anche ulteriormente classificato dall'esatta ghiandola salivare che è interessata come sottomandibolare o parotide.
Sialadentite acuta
La scialoadenite acuta è solitamente causata da un'infezione batterica.
Più comunemente colpisce la ghiandola parotide (situata di fronte all'orecchio) o la ghiandola sottomandibolare (sotto il mento). Disidratazione o secchezza delle fauci sono i maggiori fattori di rischio che portano alla scialoadenite. Pertanto, questa condizione è più comune negli individui che sono già malati o che sono in farmaci che causano secchezza delle fauci . Inoltre, le seguenti condizioni mediche ti mettono a rischio maggiore di sviluppare sialadentite acuta:
- diabete mellito
- ipotiroidismo
- La sindrome di Sjorgen
- intervento chirurgico recente
- storia del trattamento con radiazioni della bocca o della cavità orale
I sintomi della scialoadenite acuta possono includere:
- forte dolore e gonfiore della ghiandola colpita che si accende improvvisamente
- il pus può uscire dalla ghiandola, specialmente se la ghiandola viene massaggiata o massaggiata
- arrossamento della pelle sulla ghiandola interessata
- febbre o brividi
- la ghiandola potrebbe sembrare una massa dura e tenera al tatto
Una diagnosi di scialoadite acuta si basa sulla tua storia medica, i tuoi sintomi e un esame medico.
Se il medico è in grado di ottenere un campione di pus dalla ghiandola interessata, può essere inviato ad un laboratorio per determinare cosa sta causando l'infezione. Questa informazione è utile per decidere il miglior corso di trattamento. i batteri più comuni che causano sialadentite acuta sono Staphylococcus aureus, e vari ceppi di streptococco.
Mentre la scialoadenite acuta più rara, può anche essere causata da un virus. I virus che possono portare a questa condizione includono: il virus della parotite, il virus dell'herpes, l'HIV e l' Haemophilus influenzae. Le infezioni virali non possono essere trattate con antibiotici. Nella maggior parte dei casi è necessario trattare i sintomi mentre si attende che il corpo combatta da solo il virus. Nei casi più gravi, tuttavia, possono essere utilizzati farmaci antivirali. Questi farmaci non vengono regolarmente prescritti perché molti di loro sono associati a gravi effetti collaterali.
La sialadentite acuta può essere trattata con un appropriato ciclo di antibiotici. Questo si ottiene meglio se si ottiene una cultura. Dovresti sempre prendere gli antibiotici esattamente come prescritto e finire l'intera bottiglia se non diversamente indicato dal tuo medico.
Anche il ripristino del corretto flusso di saliva è molto importante nel trattamento della scialoadenite acuta. Ciò si ottiene meglio bevendo molti liquidi e mangiando, bevendo o succhiando cose che stimolano il flusso della saliva (ad es. Gocce per la tosse). Se stai assumendo farmaci che causano secchezza della bocca potresti aver bisogno di parlare con il tuo medico del passaggio a un altro farmaco o di altri modi in cui puoi gestire questo effetto collaterale.
In casi estremi e rari, l'sialadentite acuta può portare alla formazione di un ascesso.
In questo caso, l'ascesso potrebbe dover essere drenato chirurgicamente.
Sialadentite cronica
A differenza dei sialadentiti acuti, la scialoadenite cronica è più probabile che sia causata da un'ostruzione che da un'infezione. L'ostruzione può essere causata da calcoli (calcoli salivari) , tessuto cicatriziale o in rari casi di tumori. Indipendentemente dall'ostruzione, il flusso di saliva e l'infiammazione cronica diminuiscono. La scialoadenite cronica colpisce più spesso la ghiandola parotide.
I seguenti sono i sintomi della scialoadenite cronica:
- tenerezza e lieve gonfiore sulla ghiandola interessata
- la ghiandola può inizialmente essere allargata, quindi diminuire di dimensioni
- dolore nella zona della ghiandola mentre si mangia
La scialoadenite cronica viene diagnosticata in modo simile alla scialoadenite acuta, ma si potrebbe porre maggiore enfasi sull'identificazione e il trattamento della causa sottostante della scialoadenite cronica. L'imaging con ecografia o una scansione TC può essere utile. Inoltre, durante l'esame medico se la ghiandola interessata viene massaggiata, di solito non produce saliva.
Una volta diagnosticata la causa sottostante della scialoadenite cronica, il trattamento dovrebbe concentrarsi sull'invertire la causa sottostante della condizione. Se è presente un'ostruzione, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente. In assenza di ostruzioni, il trattamento consiste in idratazione, massaggio e talvolta farmaci che riducono l'infiammazione. Succhiare su losanghe o gocce di tosse può anche aiutare a ripristinare il flusso di saliva. Nei casi rari e gravi di scialoadenite cronica può essere necessario rimuovere chirurgicamente l'intera ghiandola salivare.
Altre condizioni simili
Ci sono alcune altre condizioni che sono associate o possono causare sintomi simili come sialadentite. Il medico dovrà escluderli prima di fare una diagnosi di scialoadite e di raccomandare un trattamento.
Una condizione si verifica in genere nei bambini ed è chiamata parotite ricorrente dell'infanzia. La causa di questa condizione non è nota, ma di solito si verifica solo nei bambini che di solito crescono al di fuori della pubertà. Parotite ricorrente dell'infanzia è caratterizzata da ripetuti episodi di gonfiore della ghiandola parotide (solitamente solo da un lato). Il gonfiore è accompagnato da altri sintomi tra cui febbre e malessere.
Il trattamento per la parotite ricorrente dell'infanzia è simile a quello della scialoadenite. Impacchi caldi sulla ghiandola interessata e massaggio possono aiutare a stimolare il flusso di saliva insieme a una corretta idratazione e cose come gocce di tosse o gocce di vitamina C da succhiare. Gli antibiotici possono occasionalmente essere prescritti. La chirurgia non è quasi mai necessaria. È diverso per ogni bambino, ma gli episodi possono verificarsi ogni pochi mesi e durano da alcuni giorni a un paio di settimane.
Un'altra condizione correlata è chiamata sialolitiasi o calcoli del dotto salivare. Come accennato in precedenza, questa condizione può verificarsi da sola o effettivamente portare a sialadentite. Le pietre nei dotti salivari sono formate dai minerali presenti nella saliva, cioè sali, proteine e carbonato di calcio.
A volte i calcoli del dotto salivare possono essere palpati (sentito dal medico all'esame), ma più spesso vengono diagnosticati mediante ecografia o TAC. Di solito le pietre devono essere rimosse chirurgicamente.
Mentre più raro di una qualsiasi delle condizioni sopra menzionate, occasionalmente i tumori (benigni o cancerogeni) possono portare alla scialoadenite. Questi vengono diagnosticati utilizzando una biopsia dell'ago in cui il tessuto viene rimosso dal tumore e quindi esaminato al microscopio per vedere se le cellule sono cancerose o meno. La maggior parte delle escrescenze trovate nelle ghiandole salivari sono benigne. Indipendentemente dal fatto che una crescita sia benigna o maligna, la maggior parte delle escrescenze delle ghiandole salivari o dei dotti devono essere rimosse chirurgicamente.
> Fonti:
> Disturbi della ghiandola salivare. Medico di famiglia americano. Aggiornato a giugno 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Sialadenite sottomandibolare / Sialadenosi. Medscape. Aggiornato a gennaio 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenitis. Sito Web NIH. Aggiornato a novembre 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis