Indurimento del timpano e strutture dell'orecchio medio
Cosa sono miringosclerosi e timpanosclerosi?
La miringosclerosi e la timpanosclerosi sono condizioni simili che colpiscono l'orecchio medio, facendo apparire il tamburo dell'orecchio bianco brillante. Il candore è dovuto ai depositi di calcio che si formano sulla membrana timpanica, che è più comunemente chiamata timpano. L'unica differenza tra miringosclerosi e timpanosclerosi è che nella miringosclerosi i depositi di calcio, il calcio si deposita solo sul timpano.
La miringosclerosi non ha sintomi come nella timpanosclerosi, dove il calcio si deposita non solo sul timpano ma anche sulle strutture dell'orecchio medio. Il timpanosclerosi può causare sintomi come perdita dell'udito . Mentre il tessuto cicatriziale può avere un aspetto simile a queste condizioni, non è lo stesso.
Quali sono le cause miringosclerosi e timpanosclerosi?
Nella miringosclerosi e nella timpanosclerosi, si pensa che i depositi di calcio si formino quando la normale risposta di guarigione del corpo va storta. In effetti, alcuni ricercatori medici considerano la miringosclerosi e le malattie autoimmuni della timpanosclerosi. Oltre a formare depositi di calcio, il timpano, che è normalmente sottile e traslucido, può addensare, indurire e perdere la sua trasparenza e mobilità. Si pensa che questo sia causato da un'infiammazione cronica nell'orecchio medio che produce più cellule tissutali. Si sa che le condizioni contribuiscono allo sviluppo della miringosclerosi e la timpanosclerosi includono:
- fluido cronico nell'orecchio , chiamato anche otite media con versamento (OME), otite media sierosa (SOM) e orecchio di colla
- otite media secretiva
- infezioni dell'orecchio medio non trattate o croniche
- il posizionamento chirurgico dei tubi di ventilazione (detti anche tubi per miringotomia o occhielli per orecchie )
- in rari casi traumi come rottura grave o ripetuta del timpano
Sintomi
La miringosclerosi non causa sintomi. Il sintomo più comune di timpanosclerosi è la perdita dell'udito conduttivo . A seconda della situazione, la perdita dell'udito può spesso essere completamente annullata o almeno migliorerà significativamente con il trattamento.
Come vengono diagnosticati miringosclerosi e timpanosclerosi?
Queste condizioni sono meglio diagnosticate da un medico chiamato otorinolaringoiatra specializzato nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi dell'orecchio, del naso e della gola. Il medico valuterà la vostra storia clinica, compresa la storia di liquidi nelle orecchie, infezioni o interventi chirurgici che potrebbero contribuire allo sviluppo di miringosclerosi o timpanosclerosi. Successivamente, molto probabilmente il medico esaminerà le tue orecchie usando un otoscopio . Un otoscopio è uno strumento che viene inserito nel condotto uditivo e consente al medico di visualizzare il timpano. Non è a disagio. Se si osservano macchie bianche o ispessimento del timpano, il medico può utilizzare alcuni dei seguenti test per confermare la diagnosi:
- Test dell'udito - l'ipoacusia conduttiva può indicare la timpanosclerosi.
- Timpanometria : questo test viene eseguito utilizzando un dispositivo chiamato timpanometro. Un timpanometro appare e si sente come un otoscopio, ma a differenza di un otoscopio, viene utilizzato per fornire onde sonore nell'orecchio medio. Queste onde sonore dovrebbero rimbalzare sul timpano e il loro ritorno è tracciato come un grafico chiamato timpanogramma. Un timpanogramma piatto può indicare un timpano rigido e non mobile. Questo test può dare risultati falsi se parli, deglutisci, sbadigli, starnutisci o apri bocca durante il test.
Trattamento
Poiché la miringosclerosi è asintomatica, non richiede alcun trattamento. La timpanosclerosi può richiedere un trattamento se la perdita dell'udito è significativa. L'unico trattamento per la timpanosclerosi è la chirurgia per riparare il timpano e qualsiasi altra struttura dell'orecchio medio coinvolta. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuoverà le parti indurite (sclerotiche) del timpano e potrebbe dover eseguire anche un intervento chirurgico su una qualsiasi delle ossa dell'orecchio medio (catena ossiculare).
Un potenziale problema è una staffa fissa (terzo osso nell'orecchio medio), che senza movimento non può essere creato. In queste circostanze, viene eseguita una staffa o l'inserimento di una staffa protesica.
Se l'ipoacusia non si risolve completamente dopo l'intervento, può essere utile un dispositivo come un apparecchio acustico.
fonti:
Quaderno di pratica familiare. Myringosclerosis. Accesso: 27 gennaio 2014 da http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
Il diario dell'udito. Attraverso l'otoscopio: la misteriosa timpanosclerosi. Accesso: 27 gennaio 2014 da http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Timpanosclerosi e risultati chirurgici. Accesso: 27 gennaio 2014 da http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Timpanosclerosi. Accesso: 27 gennaio 2014 da http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, H., Stark, T. & Dazert, S. Trattamento di timpanosclerosi. Accesso: 27 gennaio 2014 da http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716