Gli studi sull'osteoartrite spesso si riferiscono all'osteoartrite sintomatica o all'osteoartrite radiografica. Cosa significano questi termini medici? Puoi averne uno senza l'altro?
Cos'è l'artrite sintomatica?
Artrosi sintomatica significa che la persona con osteoartrite sta vivendo sintomi, come dolori articolari , dolore e rigidità . I tuoi sintomi sono probabilmente ciò che ti ha fatto andare dal tuo medico in primo luogo o descrivere i tuoi sintomi durante un check-up o un esame per un altro reclamo.
Quando il medico sente questi sintomi, sospetterà l'osteoartrite e farà ulteriori esami, test e probabilmente una radiografia per fare una diagnosi.
Il sintomo principale dell'osteoartrite è il dolore articolare che peggiora durante l'attività e migliora con il riposo.
Altri sintomi comuni di osteoartrite includono:
- Instabilità articolare, in particolare delle ginocchia e delle prime articolazioni carpometacarpali
- Rigidità mattutina che dura meno di 30 minuti
- Rigidità dopo periodi di inattività
L'esame fisico può anche rilevare gonfiore, deformità, ingrossamenti ossei o sporgenze come i nodi di Heberden e i nodi di Bouchard , il crepitio e la gamma limitata di movimento . Spasmi muscolari e contratture dei tendini sono altri possibili riscontri clinici.
Cos'è l'osteoartrite radiografica?
La diagnosi di osteoartrite primaria radiografica coinvolge i seguenti osservati alla radiografia:
- Perdita di spazio articolare non uniforme
- Formazione di osteofiti
- Formazione di cisti
- Sclerosi subcondrale
I primi raggi X possono rivelare un restringimento dello spazio articolare minimo, non uniforme. Con il progredire dell'osteoartrosi, possono verificarsi sublussazioni (dislocazione parziale di un osso), possono svilupparsi cisti subcondrali e formare osteofiti .
La sclerosi subcondrale o la formazione dell'osso subcondrale si verifica quando la perdita di cartilagine aumenta.
Nella fase avanzata della malattia, i raggi X possono rivelare una situazione osso-osso e può verificarsi un collasso dell'articolazione.
Queste possono essere scoperte casuali quando si è raggiunti i raggi X per un motivo diverso, come avere appena rotto un osso. Oppure, possono essere trovati quando si ha una radiografia dell'articolazione dopo aver presentato al proprio medico i sintomi dell'osteoartrosi.
Significato
È possibile avere osteoartrosi sintomatica senza osteoartrosi radiografica - e viceversa. Ad esempio, fino al 60% delle persone con osteoartrosi del ginocchio radiografica non può lamentare dolore. La mancanza di sintomi può essere correlata con i risultati radiografici, il che significa che i risultati radiografici meno severi sembrano essere associati a sintomi meno gravi.
Tuttavia, quelli con osteoartrosi del ginocchio radiografica che mancano di dolore frequente o intenso possono ancora sperimentare debolezza dei loro muscoli quadricipiti e difficoltà a svolgere le attività della vita quotidiana. Ciò suggerisce che l'osteoartrite radiografica senza dolore può ancora avere un impatto significativo sulla funzione articolare.
La linea di fondo
Con l'artrosi, può esserci una discrepanza tra i sintomi e il danno articolare osservato sui raggi X. Puoi avere sintomi senza danni articolari visti alla radiografia.
Ma potresti anche avere una radiografia dell'osteoartrosi senza alcun sintomo principale. Questo può essere una sorpresa quando stai ricevendo una radiografia per un motivo non correlato. Tuttavia, è anche vero che i sintomi gravi tendono ad essere associati a risultati radiografici avanzati. Quando la tua condizione è veramente brutta, probabilmente è male in entrambi i casi.
fonti:
Definizioni di osteoartrite. Capitolo 162. Consulente esperto. Reumatologia. Hochberg MC et al.
Valutazione radiografica dell'osteoartrite. Medico di famiglia americano. Swagerty DL MD et al. 15 luglio 2001.