Un segno premonitore del cancro della pelle è una nuova lesione dall'aspetto sospetto sulla pelle. Fortunatamente, non c'è motivo di farsi prendere dal panico, dal momento che la maggior parte delle imperfezioni della pelle non sono cancerose, ma una diagnosi di cancro della pelle deve ancora essere eseguita per essere sicuro.
Per determinare se la lesione è cancerogena o meno, il medico o l'infermiere di solito prima discuteranno la tua storia medica per determinare i fattori di rischio, inclusa la storia del cancro della pelle nella tua famiglia e il numero di scottature precedenti.
Seguirà un esame della pelle , durante il quale il medico noterà la dimensione, la forma, il colore e la struttura dell'area sospetta. Lui o lei esaminerà quindi i tuoi linfonodi per verificare il gonfiore, un potenziale segno di cancro.
Biopsia
L'unico modo per diagnosticare in modo definitivo i vari tipi di cancro della pelle è quello di effettuare una biopsia di lesioni dall'aspetto sospetto. Informazioni utili, come la profondità del tumore, possono essere ottenute solo con la biopsia. I metodi di biopsia includono:
- Biopsia da barba: il medico usa una lama sottile e affilata per radere la crescita anomala. Questa è la forma più comune di biopsia quando il medico sospetta un carcinoma a cellule basali o carcinoma a cellule squamose.
- Biopsia del punch: il medico usa uno strumento affilato e vuoto per rimuovere un cerchio di tessuto dall'area anormale.
- Biopsia incisionale: il medico usa un bisturi per rimuovere parte della crescita.
- Biopsia escissionale: il medico usa un bisturi per rimuovere l'intera crescita e del tessuto attorno ad esso. Si noti che la biopsia escissionale è la scelta di biopsia ideale quando un medico sospetta un melanoma. A seconda delle dimensioni o della posizione del tumore, tuttavia, una biopsia escissionale potrebbe non essere sempre possibile.
Questa procedura viene eseguita in anestesia locale nell'ambulatorio del medico o in un'altra clinica ambulatoriale. Il campione quindi va in un laboratorio dove un patologo lo esaminerà al microscopio.
Se il medico sospetta il melanoma metastatico, altri strumenti di diagnosi e stadiazione possono includere un esame del sangue per livelli di LDH (lattato deidrogenasi) o studi di imaging quali radiografia del torace, TC (tomografia computerizzata), risonanza magnetica (RM) e PET (tomografia ad emissione di positroni).
Il medico può anche aver bisogno di prelevare un campione dei linfonodi utilizzando procedure come la mappatura del linfonodo sentinella o l'aspirazione con ago sottile.
messa in scena
Se la biopsia mostra che hai un melanoma, il tuo medico deve conoscere l'entità (stadio) della malattia per pianificare in modo efficace il trattamento. Secondo il National Institutes of Health, la fase si basa su questi tre fattori:
- La dimensione della crescita
- Quanto è cresciuto in profondità sotto lo strato superiore della pelle
- Se si è diffuso ai linfonodi vicini o ad altre parti del corpo
In breve, le fasi del melanoma sono le seguenti:
- Stadio 0: il tumore coinvolge solo lo strato superiore della pelle. Si chiama melanoma in situ .
- Fase I: la crescita è inferiore a due millimetri di profondità.
- Fase II: la crescita è profonda più di due millimetri.
- Stadio III: il tumore si è diffuso sotto la pelle alla cartilagine, ai muscoli, alle ossa o ai linfonodi vicini. Non si è diffuso ad altri posti nel corpo.
- Stadio IV: il tumore si è diffuso in altri punti del corpo.
Questo è noto come sistema di stadiazione TNM . Il medico può anche assegnare un numero di Clark e Breslow, misurando rispettivamente la penetrazione e lo spessore del tumore, per sviluppare ulteriormente il melanoma e determinare la prognosi. La stadiazione è un passaggio fondamentale poiché determina le opzioni di trattamento .
Per garantire una diagnosi accurata, prendere in considerazione la possibilità di ottenere una seconda opinione da uno specialista come un dermatologo.
fonti:
"Quello che devi sapere sul cancro della pelle." Istituto nazionale del cancro. Luglio 2002.
"All About Skin Cancer - Melanoma." American Cancer Society. Luglio 2008.