La valvola nasale è la parte più stretta delle vie respiratorie nasali. È difficile da spiegare, anatomicamente, poiché non è costituito da una sola struttura, ma da diverse strutture tra cui la parete nasale laterale, il setto anteriore, la testa del turbinato inferiore e l'apertura piriforme ossea. Questa descrizione complicata significa poco per la maggior parte di noi e ancor meno quando ci si rende conto che l'anatomia nasale individuale varia notevolmente.
Se si pensa alla struttura nasale esterna, può essere utile sapere che la valvola nasale si trova nella parte centrale a quella inferiore del naso. Poiché questa è la parte più stretta delle vie aeree nasali, vi è una grande quantità di resistenza al flusso d'aria che si verifica in quest'area e la valvola nasale funziona effettivamente per limitare il flusso d'aria.
Panoramica
Collasso della valvola nasale è un termine che si riferisce a qualsiasi debolezza o ulteriore restringimento della valvola nasale. Poiché la valvola nasale è comunque un'area così stretta, qualsiasi alterazione nella struttura del naso che colpisce questa area può determinare una maggiore resistenza o addirittura bloccare il flusso d'aria.
Le cause
- La rinoplastica (chirurgia plastica al naso), compresa la "rimozione della gobba", è una delle cause più comuni.
- Il setto deviato è una causa molto comune del collasso della valvola nasale. Un setto deviato si verifica frequentemente come il risultato di un trauma (lesioni) al naso.
- La chirurgia del trauma o del naso può causare il collasso della valvola nasale a causa dell'infiammazione, del tessuto ingrossato o, eventualmente, della formazione di tessuto cicatriziale.
Traumi o interventi chirurgici al naso sono cause comuni di collasso della valvola nasale. Tuttavia, il collasso della valvola nasale può verificarsi senza alcun trauma o storia di chirurgia al naso e può effettivamente essere il risultato di alcune caratteristiche anatomiche ereditate. Ad esempio, un naso sporgente e narici strette o columella ampia (parte esterna del naso che separa le due narici).
Altre condizioni congenite possono anche provocare il collasso della valvola nasale.
Potrebbe essere più probabile che si sviluppi il collasso della valvola nasale quando si invecchia, poiché il naturale processo di invecchiamento può indebolire naturalmente le strutture che costituiscono la valvola nasale.
Sintomi
- ostruzione nasale
- congestione e difficoltà a respirare dal naso
- naso sanguinante
- croste intorno alle narici
Diagnosi
Un medico otorinolaringoiatra (ORL) è probabilmente il più qualificato per diagnosticare il collasso della valvola nasale. È una diagnosi difficile da fare, soprattutto perché i turbinati allargati e i setti deviati provocano gli stessi sintomi e possono sovrapporsi. La tua storia medica può essere importante per ottenere una diagnosi, in particolare se hai avuto una storia di interventi chirurgici nasali. L'esame del naso e uno dei seguenti possono aiutare a diagnosticare appropriatamente il collasso della valvola nasale:
- endoscopia
- Manovra di Cottle - l'area della valvola nasale si allarga tirandola in direzione laterale, può essere eseguita. Se la respirazione migliora quando l'area della valvola nasale viene allargata manualmente, è un'indicazione del collasso della valvola nasale.
- La manovra di Bachman. Durante questa manovra la valvola nasale viene allargata usando gli strumenti e quindi vengono valutati i miglioramenti nella respirazione.
- gocce decongestionanti nasali
- rhinomanometria anteriore - misura il flusso d'aria nasale
- rinometria acustica - utilizza le onde sonore per valutare i cambiamenti nella cavità nasale.
trattamenti
Il trattamento più comune per il collasso della valvola nasale è la chirurgia. Tuttavia, coloro che non desiderano sottoporsi a un intervento chirurgico o desiderano ritardare l'intervento chirurgico, possono riscontrare un certo sollievo dai sintomi utilizzando un dilatatore della valvola nasale. Un dilatatore della valvola nasale è un dispositivo che allarga manualmente la valvola nasale. Di solito è indossato durante la notte. Un esempio di un dilatatore della valvola nasale è costituito dalle strisce Breathe Right che sono strisce adesive che sono incollate all'esterno del naso e servono ad allargare il naso nell'area della valvola nasale.
Questo tipo di dilatatore della valvola nasale è disponibile da banco. Altri dilatatori sono fatti di silicone e sono indossati internamente. Va notato, tuttavia, che l'uso di dilatatori della valvola nasale come terapia o trattamento per il collasso della valvola nasale non è stato adeguatamente studiato in questo momento.
La rinoplastica con o senza l'uso di innesti è spesso utilizzata per riparare il collasso della valvola nasale. A volte vengono utilizzati impianti che tengono aperta l'apertura nasale con "effetto molla". Questi impianti sono spesso realizzati in titanio. Esistono molteplici tecniche chirurgiche e la tecnica utilizzata varia a seconda del chirurgo e della situazione specifica.
fonti:
Medscape. Rinoplastica con stenosi della valvola interna. Accesso: 30 dicembre 2013 da http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Aerodinamica nasale. Accesso: 30 dicembre 2013 da http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Disordini della zona delle valvole nasali. Accesso: 30 dicembre 2013 da http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/