Negli ultimi anni, un "nuovo" tipo di problema cardiaco è diventato comunemente diagnosticato dai cardiologi, chiamato disfunzione diastolica . Quando la disfunzione diastolica diventa grave, può verificarsi un'insufficienza cardiaca diastolica .
Né la disfunzione diastolica né l'insufficienza cardiaca diastolica sono veramente "nuove" - queste condizioni sono sempre state intorno. Ma è stato solo nell'ultimo decennio o due, dal momento che l' ecocardiografia è stata ampiamente utilizzata per diagnosticare problemi cardiaci, che queste condizioni sono state comunemente riconosciute.
La diagnosi di disfunzione diastolica è ora fatta abbastanza frequentemente, specialmente nelle donne più anziane, la maggior parte delle quali è scioccata nel sentire che hanno un problema cardiaco. Mentre alcuni di questi pazienti svilupperanno l'attuale insufficienza cardiaca diastolica, molti non lo faranno - specialmente se ricevono cure mediche appropriate e si prendono cura di se stessi.
Eppure, ora si pensa che quasi la metà dei pazienti che vengono in pronto soccorso con episodi di insufficienza cardiaca acuta abbiano effettivamente un'insufficienza cardiaca diastolica.
Ma la diagnosi può essere complicata, perché una volta che il paziente con insufficienza cardiaca diastolica si è stabilizzato, il cuore può apparire del tutto normale sull'ecocardiogramma - a meno che il dottore non appaia specificamente per l'evidenza di disfunzione diastolica. Per questo motivo, la diagnosi di insufficienza cardiaca diastolica può essere ignorata da medici incauti.
Che cos'è la disfunzione diastolica e insufficienza cardiaca diastolica?
Il ciclo cardiaco è diviso in due parti: sistole e diastole.
Durante la sistole, i ventricoli (le principali camere di pompaggio del cuore) si contraggono, espellendo così il sangue dal cuore e dalle arterie. Dopo che i ventricoli hanno finito di contrarsi, si rilassano. Durante questa fase di rilassamento, si riempiono di sangue per prepararsi alla successiva contrazione.
Questa fase di rilassamento è chiamata diastole .
A volte, tuttavia, a causa di varie condizioni mediche, i ventricoli diventano relativamente "rigidi" I ventricoli rigidi non possono rilassarsi completamente durante la diastole; di conseguenza, i ventricoli potrebbero non riempirsi completamente e il sangue può "danneggiare" gli organi del corpo (principalmente i polmoni). Un irrigidimento anormale dei ventricoli e il conseguente anormale riempimento ventricolare durante la diastole sono indicati come disfunzione diastolica .
Quando la disfunzione diastolica è sufficiente per produrre una congestione polmonare (cioè una lesione del sangue nei polmoni), si dice che l' insufficienza cardiaca diastolica sia presente.
In generale, quando i medici usano i termini disfunzione diastolica e insufficienza cardiaca diastolica, si riferiscono a anomalie diastoliche isolate - c'è disfunzione diastolica senza alcuna evidenza di disfunzione sistolica. ("Disfunzione sistolica" è solo un altro nome per un indebolimento del muscolo cardiaco, che si verifica nelle forme più tipiche di insufficienza cardiaca .)
Che cosa causa la disfunzione diastolica?
La disfunzione diastolica può essere prodotta da diverse condizioni mediche, tra cui:
- alta pressione sanguigna
- Cardiomiopatia ipertrofica
- stenosi aortica
- disfunsione dell'arteria coronaria
- cardiomiopatia restrittiva
- diabete
- obesità
- invecchiamento (non è ancora chiaro se l'età stessa causi irrigidimento dei ventricoli o se tale irrigidimento sia correlato ad alcune altre condizioni mediche associate all'invecchiamento).
Diagnosi e trattamento della disfunzione diastolica e insufficienza cardiaca diastolica
Ecco ulteriori informazioni sulla disfunzione diastolica e insufficienza cardiaca diastolica:
- I sintomi e la diagnosi di disfunzione diastolica e insufficienza cardiaca diastolica.
- Il trattamento della disfunzione diastolica e insufficienza cardiaca diastolica .
fonti
Gutierrez C, Blanchard DG. Insufficienza cardiaca diastolica: sfide della diagnosi e del trattamento. Medico di famiglia americano. 69:11. 2004. Disponibile all'indirizzo http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.