L'otite esterna, che è anche chiamata l'orecchio del nuotatore , è un'infezione comune dell'orecchio esterno che colpisce quasi 1 su 100 americani. Nonostante la diagnosi comune, quasi 1/3 di tutti i casi sono trattati male con antibiotici orali. Nel tentativo di standardizzare il trattamento dell'otite esterna, l' American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery ha pubblicato nuove linee guida per il trattamento a febbraio 2014.
Le modifiche sono state sostenute da 12 studi randomizzati e 2 revisioni sistematiche. Questo articolo tratta i migliori trattamenti per le ottiche esterne, incluse le nuove linee guida.
Evitare l'autotrattamento poiché le altre condizioni dell'orecchio possono causare sintomi simili all'otite esterna. Queste condizioni includono:
- otalgia
- otorrea
- Infiammazione del condotto uditivo esterno
Anche se i sintomi di queste condizioni dell'orecchio sono simili a quelli dell'otite esterna, possono essere trattati in modo molto diverso. Mentre l'otite esterna è un'infezione che può essere facilmente risolta con un trattamento adeguato, l'otite esterna non trattata o maltrattata può portare a una condizione molto grave chiamata otite maligna esterna . Per evitare questa complicazione, la condizione dovrebbe essere confermata da un medico prima di iniziare qualsiasi trattamento.
Oltre a risolvere l'infezione che causa l'otite esterna, i trattamenti si concentrano sul controllo del dolore all'orecchio e di altri sintomi che accompagnano questa condizione.
Altri fattori che verranno considerati prima del trattamento dal medico possono includere:
- Membrana timpanica danneggiata
- Provette per orecchio (timpanostomia)
- Diabete
- Sistema immunitario indebolito
- Radioterapia precedente
Trattare l'infezione
Come accennato in precedenza, l'otite esterna è un'infezione dell'orecchio esterno. Viene anche chiamato l'orecchio del nuotatore perché si verifica quando l'acqua contaminata si trova nell'orecchio esterno e crea un ambiente adatto alla crescita dei batteri.
L'obiettivo principale del trattamento dell'otite esterna è il trattamento dell'infezione. Le gocce per le orecchie sono il trattamento di scelta. Le gocce d'orecchio che il medico prescriverà probabilmente includeranno antibiotici, steroidi o farmaci anti-infiammatori. È importante ottenere un trattamento tempestivo per prevenire i casi di otite esterna acuta che si diffonde e che porta a otite cronica esterna, rottura di un timpano , o causa di otite esterna maligna. Se il condotto uditivo si ostruisce, un otorinolaringoiatria può eseguire un trattamento acustico, dove è possibile rimuovere cerume o oggetti dal condotto uditivo con un piccolo dispositivo di aspirazione e un microscopio.
Nella maggior parte dei casi non complicati di otite esterna, si dovrebbe essere trattati solo con gocce per le orecchie. Gli antibiotici orali non forniscono lo stesso livello di copertura o raggiungono l'area dell'infezione come gocce auricolari. Poiché le gocce auricolari vengono erogate direttamente nell'area dell'infezione, il recupero è spesso più rapido con le gocce per le orecchie rispetto all'assunzione di un antibiotico orale. Le gocce auricolari più comuni usate per trattare l'otite esterna sono Ciprodex (combinazione di antibiotici e steroidi), Floxin (antibiotico ) e Xtoro (il più nuovo antibiotico approvato dalla FDA).
Gli antibiotici orali hanno più effetti collaterali rispetto agli antibiotici all'orecchio e possono anche portare a batteri resistenti agli antibiotici che possono essere più difficili da trattare in un secondo momento.
Sapevi che un'infezione da antibiotico-resistente poteva costare circa $ 29.000 da trattare? Gli antibiotici orali possono essere presi in considerazione dal medico se l'infezione ha iniziato a diffondersi ad altre parti del corpo che non possono essere raggiunte con le gocce auricolari.
Dovresti iniziare a sentirti meglio entro 48-72 ore dopo aver iniziato a usare le gocce per le orecchie prescritte dal tuo medico. Potresti avere ancora alcuni effetti collaterali persistenti, ma potrebbe tornare alla normalità dopo circa una settimana di utilizzo delle gocce per le orecchie. È importante continuare a usare le gocce per le orecchie finché prescritto, anche se si sente meglio.
Se i sintomi persistono o peggiorano, torna dal tuo medico per essere controllato di nuovo. Per suggerimenti sull'utilizzo di gocce per le orecchie correttamente letto: Come utilizzare correttamente le gocce per le orecchie .
Trattare il dolore di Otite Externa
Il controllo del dolore può essere generalmente ottenuto attraverso analgesici da moderati a moderati come acetaminofene o ibuprofene. In casi estremi, possono essere necessari narcotici o oppioidi (come Percocet, Lortab, ecc.), Tuttavia, questo non è comune. NON usare gocce d'orecchio analgesiche (antidolorifiche), poiché non devono essere utilizzate durante le infezioni attive. Trattamenti alternativi non farmacologici come terapia a caldo / freddo, tecniche di distrazione e altri metodi per rilassare il corpo non hanno attualmente dimostrato di essere terapie efficaci. Uno dei migliori trattamenti del dolore è in realtà una cura preventiva attraverso il trattamento precoce. La maggior parte del dolore dovrebbe risolversi entro 48-72 ore dall'uso di gocce antibiotiche.
Trattare l'infiammazione
L'otite esterna può far sì che l'orecchio diventi rosso e infiammato. Come accennato in precedenza, le gocce di steroidi possono aiutare a ridurre e controllare l'infiammazione. Indipendentemente dal fatto che le vostre gocce auricolari contengano uno steroide, la maggior parte dell'infiammazione dovrebbe risolversi entro 48-72 ore dall'uso di gocce di antibiotico.
Prevenire l'otite esterna
Naturalmente prevenire l'otite esterna in primo luogo è superiore a qualsiasi trattamento. Per suggerimenti su come prevenire questa condizione leggere: Posso prevenire l'orecchio del nuotatore?
fonti:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA, et al. (2014). Linea guida per la pratica clinica: Otite acuta esterna. Otorinolaringoiatria - Chirurgia della testa e del collo. DOI: 10.117 / 019459981357083
Rapporti per i consumatori, American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. (2013) Antibiotici orali per infezioni dell'orecchio: quando ne hai bisogno - e quando non lo fai. Accesso: febbraio 19014 da http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf