Cosa aspettarsi dalla chirurgia
Rimuovere le tonsille è una procedura chirurgica chiamata tonsillectomia. Le ragioni per cui potrebbe essere necessario rimuovere le tonsille includono infezioni frequenti (episodi di tonsillite , in genere sette o più in un anno), difficoltà a respirare o deglutire, apnea notturna o eventuali escrescenze sulle tonsille.
Prima di aver rimosso le tue tonsille
Le tonsillectomie vengono eseguite in anestesia generale .
Sarai completamente addormentato e non sarai in grado di provare dolore durante la procedura. Per ridurre il rischio di vomito con l'anestesia, non sarà possibile mangiare prima dell'intervento. Il tuo medico o infermiere ti fornirà le istruzioni esatte su quando smettere di mangiare e bere. Oltre a non mangiare o bere, non dovresti fumare, masticare gomme o succhiare zecche o caramelle.
Le tonsillectomie vengono per lo più eseguite nelle impostazioni della chirurgia in giornata. Ciò significa che andrai a casa lo stesso giorno in cui avrai rimosso le tonsille. Dovresti indossare abiti larghi e comodi per il centro chirurgico. Arrivare in orario. In alcuni casi, un farmaco chiamato Versed può essere somministrato prima della procedura per ridurre l'ansia, specialmente nei bambini piccoli. Se si hanno altri problemi di salute, il medico può ordinare esami del sangue o altri test prima dell'intervento. Se sei una donna in età fertile (di solito dai 12 ai 55 anni a meno che tu non abbia avuto un'isterectomia), è obbligatorio sottoporsi a un test di gravidanza prima dell'intervento.
Ciò richiede una piccola quantità di urina.
Se il paziente è un bambino e ha un oggetto confortevole, come una coperta o un giocattolo preferito, portalo con te. Inoltre, se il tuo bambino beve da una bottiglia o una tazza speciale, portalo con te in modo che il bambino possa bere dopo l'intervento. Assicurati di portare vestiti comodi e pannolini o biancheria intima extra.
Prima di rimuovere le tue tonsille, dovrai rimuovere qualsiasi metallo dal tuo corpo, compresi gioielli , fermi o piercing. Sarà inoltre necessario rimuovere lenti a contatto, protesi e apparecchi acustici.
Avrai anche bisogno di astenersi da farmaci che possono assottigliare il sangue per una o due settimane prima dell'intervento chirurgico. Questi farmaci comprendono aspirina, ibuprofene, Coumadina, Plavix e grandi dosi di vitamina E. Seguire le istruzioni del medico per l'assunzione di qualsiasi farmaco programmato il giorno dell'intervento, soprattutto se si è in terapia con insulina o farmaci per la pressione sanguigna.
Rimossi i metodi per rimuovere le tonsille
Esistono diversi tipi di procedure per rimuovere le tonsille. Rischi e benefici variano in base a ciascun metodo. Avrai bisogno di discutere quale metodo è giusto per te con il tuo chirurgo.
- Dissezione con coltello freddo : questo è il metodo tradizionale per rimuovere le tonsille usando un bisturi. Le tonsille sono completamente rimosse e il sanguinamento è minimo.
- Elettrocauterizzazione : questo metodo brucia le tonsille e il tessuto circostante in un modo che impedisce un sacco di sanguinamento. Sfortunatamente, questo metodo può causare più dolore durante il periodo post-operatorio.
- Bisturi armonici (ultrasonografia) : questo metodo utilizza l'energia degli ultrasuoni per vibrare la lama. Ciò si traduce in un taglio netto che cauterizza anche il tessuto. Questo metodo causa presumibilmente meno danni al tessuto rispetto all'elettrocauterizzazione.
- Ablazione con radiofrequenza : questa procedura può essere eseguita in uno studio medico sotto sedazione. Non è una procedura una tantum, ma piuttosto riduce gradualmente le tonsille usando la radiazione dopo diversi appuntamenti. Questa procedura è raccomandata solo per le tonsille allargate.
- Laser ad anidride carbonica : questa procedura può essere eseguita anche in uno studio medico in anestesia locale e richiede solo circa 15 minuti. Il sanguinamento post-operatorio può verificarsi il primo o il secondo giorno post-operatorio. Il vantaggio di questa procedura è la diminuzione del dolore e della morbilità. Tuttavia, questa procedura non è raccomandata per tutti i pazienti, in particolare i bambini.
- Ablazione bipolare con radiofrequenza : questo metodo deve essere eseguito in una sala operatoria in anestesia generale. Usa un metodo di azione molto complesso che sconvolge i legami molecolari del tessuto tonsillare. Può essere usato per rimuovere alcune o tutte le tonsille. Questo metodo è associato a minor dolore e assistenza postoperatoria.
- Microdebrider : questa procedura viene utilizzata solo per le tonsillectomie parziali. La porzione ingrossata o ostruttiva della tonsilla viene rasata. Questa procedura comporta meno rischi di dolore dopo l'intervento chirurgico.
Dopo aver rimosso le tue tonsille
Sarai monitorato da un'infermiera per alcune ore dopo aver rimosso le tue tonsille. Prima di lasciare l'ospedale o il centro chirurgico, ti verranno date istruzioni precise su come prendersi cura di te stesso a casa. Seguite sempre gli ordini del vostro medico, ma probabilmente riceverete queste istruzioni:
- Rimani nelle cure di un adulto responsabile per almeno 24 ore dopo l'intervento.
- Non guidare, firmare documenti legali o partecipare ad attività che richiedono di essere svegli e allertati per almeno 24 ore dopo l'intervento.
- Mangia e bevi liquidi chiari in caso di nausea e vomito post-operatorio (i liquidi chiari includono succo di mela, soda, brodo di minestra, gelatina e caffè nero).
- Mangia cibo facile da masticare e deglutire.
- Elevare la parte superiore del corpo.
Dovresti chiamare il tuo medico o andare al pronto soccorso se riscontri quanto segue:
- Febbre o brividi
- Eccessiva nausea e vomito
- Dolore eccessivo
- Incapace di urinare entro 8-12 ore dall'intervento
- Si noti qualsiasi sanguinamento rosso vivo
- Difficoltà a respirare oa deglutire
Probabilmente ti verranno prescritti farmaci antidolorifici per il successivo intervento chirurgico. I farmaci tipici usati includono ossicodone e idrocodone. Spesso vengono prescritti farmaci combinati come Percocet (ossicodone e paracetamolo combinato) e Lortab (idrocodone e paracetamolo). Dovresti astenermi dal prendere paracetamolo durante un trattamento antidolorifico combinato per evitare un sovradosaggio da paracetamolo.
Non dovresti guidare mentre prendi questi farmaci. Assicurati di seguire le indicazioni e parlare con il tuo farmacista prima di combinare i farmaci. Il tuo dolore dovrebbe gradualmente diminuire e la maggior parte delle persone inizia a sentirsi meglio entro pochi giorni dopo l'intervento. Assicurati di fissare un appuntamento di follow-up con il tuo chirurgo.
> Fonti:
> Tonsillectomia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Tonsillectomia e adenoidi post-op. American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Tonsille e adenoidi. American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.