L'emottisi è il termine medico per tossire il sangue. Questo può includere solo una piccola quantità di sangue nell'espettorato o sangue puro proveniente dalle vie respiratorie o dai polmoni. Per qualificarsi come emottisi, il sangue deve essere determinato per provenire effettivamente dal tratto respiratorio piuttosto che dalla bocca, dallo stomaco, dall'esofago o dai passaggi nasali. Massiccia emottisi è un termine che può essere usato per descrivere la tosse di grandi quantità di sangue che può essere in pericolo di vita.
Che cosa causa l'emottisi?
Ci sono molte cause di emottisi. Alcune cause includono malattie o altre malattie, a volte l'emottisi può essere causata da test medici o procedure come una broncoscopia . Le cause note di emottisi comprendono:
- l'aspirazione di cibo o altre sostanze nei polmoni
- un coagulo di sangue nei polmoni (embolia polmonare)
- fluido nei polmoni (edema polmonare)
- infezioni polmonari inclusa polmonite (molto comune)
- fibrosi cistica
- bronchite acuta (comune)
- bronchite cronica (compresa bronchite cronica causata dal fumo di sigaretta)
- tubercolosi
- cancro ai polmoni
- lupus eritematoso sistemico
- ipertensione polmonare (raro)
- trauma al petto o ai polmoni che colpisce i vasi sanguigni dei polmoni o delle vie respiratorie
- vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni nei polmoni o nel tratto respiratorio)
- bronchiectasie (una condizione in cui l'integrità delle vie aeree è compromessa a causa di precedenti infezioni o danni alle vie respiratorie)
Piccole quantità di espettorato macchiato di sangue possono anche verificarsi quando la parte posteriore della gola diventa irritata da tosse frequente o violenta. Le cause più comuni di emottisi nei bambini sono le infezioni respiratorie inferiori e l'inalazione di un oggetto estraneo nei polmoni.
Diagnosi di emottisi
Come accennato in precedenza, la vera emottisi è il sangue che proviene dalle vie respiratorie o dai polmoni, deve essere differenziato dal sangue che appare nella bocca o nella gola, ma ha origine nei passaggi nasali, nell'esofago o nello stomaco.
Fatta eccezione per piccole quantità di espettorato macchiato di sangue dopo alcune procedure mediche o da una brutta tosse, l'emottisi dovrebbe quasi sempre essere valutata da un medico. Il medico le chiederà informazioni sui sintomi e sull'anamnesi, oltre a condurre un esame fisico. Alcuni dei seguenti test di laboratorio o procedure mediche possono anche essere utili per identificare la causa principale dell'emottisi:
- test dell'espettorato
- broncoscopia
- radiografie del torace
- Scansione TC dei polmoni
- esami del sangue (per determinare quanto sangue è stato perso o se ci sono dei disturbi di base che possono rendere un individuo più suscettibile al sanguinamento)
Trattare emottisi
L'emottisi massiccia è un'emergenza medica. Dovresti chiamare il 911 o andare al pronto soccorso ogni volta che tossi più di un cucchiaino o due di sangue, o se stai tossendo sangue e hai sintomi come difficoltà a respirare, vertigini , sensazione di testa leggera, di colore blu labbra, o dolore al petto.
Il trattamento dell'emottisi dipende dalla causa principale. Ad esempio, la polmonite può essere trattata combinando antibiotici, riposo o ricoveri in casi gravi. L'espettorato macchiato di sangue che è il risultato di tosse violenta può essere trattato a casa con farmaci antitosse e monitoraggio.
L'espettorato sanguinante che è il risultato di una procedura medica come una broncoscopia con biopsia può anche essere monitorato a casa e dovrebbe risolversi da solo. Altre cause di emottisi, come il cancro, possono richiedere trattamenti più estesi.
fonti:
Medico di famiglia americano. Emottisi: diagnosi e gestione. Accesso: 27 febbraio 2015 da http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html
Medline Plus. Tossendo sangue. Accesso: 27 febbraio 2015 da https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003073.htm
National Heart Lung and Blood Institute. Cos'è Bronchiectasis? Accesso: 28 febbraio 2015 da http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn