La tracheite è un'infezione della trachea (tubo respiratorio o trachea) che è più spesso causata dai batteri. I batteri più comuni coinvolti includono Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa . La tracheite si verifica più frequentemente nei bambini piccoli e può rendere molto difficile respirare. I fattori predisponenti includono:
- Prima infezione virale che colpisce le vie respiratorie superiori
- Più comunemente si verifica prima dei 3 anni (ma può verificarsi fino a circa 13 anni)
- Morbillo
- Sindrome di Down
La tracheite è rara che si verifica solo in circa 1 caso su 1.000.000 e si sospetta che sia più diffusa nei maschi rispetto alle ragazze. Poiché è così raro, quando questa malattia è presente, viene comunemente scambiata per groppa virale, che è molto più diffusa nella tua comunità. Discuteremo alcune delle somiglianze e alcune delle differenze perché la tracheite è molto più letale e comunemente richiede che il bambino riceva supporto respiratorio quando si tratta di un vero caso di tracheite.
Sintomi
I sintomi della tracheite variano da persona a persona, ma possono includere:
- Tosse che suona "croupy" e possono tossire le secrezioni
- Difficoltà respiratorie
- Stridore quando si respira (comune)
- Respiro sibilante quando si espira (non comune)
- Febbre alta; di solito superiore a 102 ° F o 39 ° C
- Labbra blu (segno di cianosi o bassi livelli di ossigeno), se la capacità di respirare si sta deteriorando
Una "croupy tosse" è un sintomo caratteristico della groppa virale. Viene spesso descritto come "abbaiare", "brassico" o simile alla corteccia di una foca. Questo può anche essere presente nella tracheite, motivo per cui viene comunemente confuso con la groppa virale più diffusa.
Differenze tra i sintomi di tracheite e groppa
Mentre la tosse può sembrare molto simile tra tracheite e cogr virale, ci sono diverse caratteristiche che possono essere utilizzate per aiutare a distinguere tra i due disturbi.Spesso, la groppa virale avrà un insorgenza progressivamente peggioramento, mentre i sintomi tracheite si verificano rapidamente. La febbre può a volte essere diversa, con la groppa virale associata a una febbre bassa rispetto alla tracheite; raramente supera i 39 ° C. Di solito è la febbre alta che spinge le persone al pronto soccorso.
Il trattamento standard per la croup virale, l'ossigeno umidificato e l'inalazione dell'epinefrina (epi racemica) può essere utilizzato anche per differenziare la tracheite. La vera tracheite non risponde a queste terapie e talvolta è stato notato che peggiora la condizione. Se noti che il tuo bambino sta peggiorando mentre riceve questi trattamenti, devi avvisare l'infermiere o il medico.
Diagnosi
Una diagnosi tracheite può basarsi sui sintomi, sulla storia e sull'esame del paziente. I test diagnostici che possono essere eseguiti dal proprio fornitore di assistenza sanitaria includono:
- La misurazione dei livelli di ossigeno nel sangue (pulsossimetria)
- Una cultura dalla trachea, raccolta durante una laringoscopia
- Una radiografia dei polmoni e dei passaggi respiratori
Durante queste procedure, il medico utilizzerà i risultati per differenziare dall'epiglottite un altro disturbo relativamente raro che potrebbe richiedere interventi di soccorso per la respirazione.
trattamenti
Il trattamento aggressivo precoce è importante per gestire correttamente la tracheite. Durante una laringoscopia, il medico eliminerà il più possibile le vie aeree, poiché probabilmente vi saranno secrezioni e membrane che possono causare ostruzione delle vie aeree. La gestione iniziale di solito richiede l'ammissione in una unità di terapia intensiva in cui il bambino può essere osservato e intubato (tubo di respirazione posizionato), se necessario.
Avere un tubo di respirazione consentirà anche agli infermieri di terapia intensiva di eseguire un'aspirazione aggressiva delle vie aeree per mantenere il bambino a respirare nel modo più confortevole possibile.
È anche necessario un trattamento antibiotico per l'infezione batterica. Comunemente gli antibiotici di scelta includono IV ceftriaxone e IV vancomicina. Se le colture tornano resistenti a questi antibiotici, il regime di tuo figlio sarà cambiato. Gli antibiotici per via endovenosa continueranno per 5-6 giorni, a quel punto si può passare agli antibiotici orali. Il ciclo totale di antibiotici sarà compreso tra 1 e 2 settimane.
Conosciuto anche come: tracheobronchite, groppa batterica, laringotracheobronchite
Fonte:
Ferri, FF (2016). Tracheiti. Ferri's Clinical Advisor 2016. http://www.clinicalkey.com (Abbonamento richiesto)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Tracheite batterica http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview