Rehab per la debolezza del tibiale anteriore
Se hai una ferita o una malattia che si traduce in una compromissione della funzione del muscolo nella parte anteriore del tuo stinco, allora potresti soffrire di caduta del piede. La caduta del piede si verifica quando il muscolo tibiale anteriore che aiuta a sollevare il piede non funziona correttamente. Quando ciò accade, puoi prendere le dita dei piedi per terra mentre cammini.
Quando si ha una caduta del piede, la capacità di camminare e muoversi in sicurezza può risultare compromessa.
Ogni volta che provi a far oscillare la gamba in avanti durante il ciclo dell'andatura , il muscolo tibiale anteriore dovrebbe contrarsi per sollevare il piede. Se ciò non accade, si verifica una caduta del piede e questo può alterare il modo in cui cammini.
L'abbassamento del piede spesso causa uno specifico modello di andatura chiamato un'andatura altamente steppata. Questo modello di andatura è facilmente riconoscibile nelle persone con caduta dei piedi. Mentre fai un passo avanti, il piede e le dita dei piedi cadono verso terra. Per liberare il piede da terra, si flette eccessivamente l'anca e il ginocchio, e questo si traduce in un'andatura molto steppage.
Se si ha un calo di piede, si può beneficiare dei servizi qualificati di un fisioterapista per contribuire a trattare la condizione. Il fisioterapista valuterà la caduta del piede e utilizzerà varie tecniche per migliorare la condizione. L'obiettivo principale della fisioterapia per la caduta del piede è quello di migliorare la mobilità funzionale legata al camminare. Questo può garantire che sei in grado di aggirare in sicurezza e può ridurre il rischio di cadere.
Cause di caduta del piede
Ci possono essere molte diverse cause di caduta del piede. Occasionalmente, problemi nel sistema nervoso centrale possono causare debolezza o paralisi del muscolo tibiale anteriore. Altre volte, lesioni ai nervi della gamba possono causare la caduta del piede. Alcune cause comuni di caduta del piede possono includere, ma non sono limitate a:
- Ictus
- Sciatica
- Lesione del nervo peroneo
- Mielite trasversa
- Sclerosi multipla
Valutazione della terapia fisica per Foot Drop
Durante la sessione iniziale di fisioterapia, il fisioterapista ti farà delle domande sulla tua condizione. Lui o lei farà domande sulla natura della tua ferita, su come il piede sta calando sta influenzando la tua vita, e per quanto tempo è stato presente il tuo piede cadere.
Vari test e misure possono essere presi durante l'appuntamento iniziale. Questi possono includere:
- Gamma di movimento del piede e della caviglia (ROM)
- Forza muscolare degli arti inferiori
- Mobilità funzionale
- Misure di outcome funzionali
- Equilibrio e propriocezione
Trattamenti di terapia fisica per Foot Drop
Dopo che il fisioterapista ha valutato le sue condizioni, lui o lei sarà in grado di determinare il miglior trattamento per la caduta del piede. L'obiettivo principale della fisioterapia per l'abbassamento del piede è migliorare la mobilità a piedi e funzionale.
Il fisioterapista può utilizzare varie modalità di trattamento per migliorare la funzione del muscolo tibiale anteriore. La stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) può essere utilizzata per migliorare il modo in cui il muscolo contrae e solleva il piede. Questo tipo di stimolazione elettrica contrae artificialmente il muscolo per aiutare a rieducarlo a contrarsi correttamente.
Esercizi di caviglia sono in genere eseguiti durante e dopo i trattamenti NMES.
Esercizi per Foot Drop
Ci sono molti diversi esercizi per la caduta del piede . Esercizi per migliorare la resistenza della caviglia con una particolare attenzione per il tuo tibiale anteriore sono essenziali. Se la caduta del piede è causata dalla compressione del nervo sciatico dalla schiena, possono essere prescritti esercizi per la parte bassa della schiena nel tentativo di alleviare quella compressione e ripristinare la normale funzionalità al tibiale anteriore.
Se il muscolo tibiale anteriore non funziona per flettere la caviglia, il muscolo del polpaccio dietro la gamba potrebbe diventare stretto. Esercizi per allungare il muscolo del polpaccio possono essere prescritti per evitare che diventi troppo stretto.
Il tuo equilibrio potrebbe risentirne se hai un calo di piede. In tal caso, il fisioterapista può prescrivere esercizi di equilibrio. Una scheda BAPS può essere utilizzata per migliorare l'equilibrio e la propriocezione .
Supporti e rinforzi esterni per Foot Drop
Durante le sessioni di terapia fisica, il fisioterapista lavorerà con voi per migliorare la capacità di sollevare il piede mentre si cammina. Una tecnica per sollevare il piede mentre si cammina è utilizzando una fascia elastica attorno alla gamba e al piede. La fascia si allunga quando cammini e poi alza il piede quando fai un passo avanti. L'utilizzo di una fascia elastica è una soluzione temporanea per la caduta del piede, ma può aiutare a normalizzare il tuo modello di andatura durante le fasi iniziali della riabilitazione. Questo può aiutare ad evitare di entrare in cattive abitudini di usare un modello di andatura ad alta steppage.
Il fisioterapista può valutarti durante la riabilitazione e valutare i tuoi progressi. A volte, il miglioramento con il foot drop è lento, quindi seguitelo. Occasionalmente, la caduta del piede è una condizione permanente e un tutore esterno chiamato ortesi del piede caviglia (AFO) è necessario per sollevare il piede mentre si cammina. In questo caso, il tuo PT può formulare raccomandazioni per il miglior AFO per te.
Una parola da
Un drop foot può essere un'esperienza spaventosa e richiede attenzione per tornare completamente alla normale attività. In caso di caduta del piede, è possibile beneficiare della terapia fisica per rafforzare il muscolo tibiale anteriore. Il tuo PT può anche funzionare con te per migliorare l'equilibrio e lui o lei può garantire che stai camminando correttamente. Se la caduta del piede è una condizione permanente, il tuo PT può formulare raccomandazioni per la migliore tuta per te.
Lavorando duramente nella terapia fisica per curare la caduta del piede, puoi massimizzare le tue possibilità di eseguire un recupero completo e puoi tornare rapidamente e in sicurezza al livello precedente di funzione.
> Fonte:
> Bae, YH, Kim, HG, Min, KS e Lee, SM (2015). Effetti del bendaggio della kinesiologia della parte inferiore della gamba sulla capacità di equilibrio nei pazienti con ictus con caduta del piede. Medicina complementare e alternativa basata sull'evidenza , 2015 .