Perché accadono, cosa puoi fare
"Che cosa causa frequenti sanguinosi nasi?" I dottori ascoltano molto questa domanda, specialmente dai genitori. Possono riferire che i loro figli a volte si urtano il naso o cadono e ottengono sangue dal naso, ma, sebbene sia doloroso, almeno questi genitori ne conoscono la causa. Ancor più preoccupanti sono le epistassi che sembrano accadere senza una causa. A volte i bambini si svegliano al mattino e c'è del sangue sui cuscini o sul sangue secco intorno al naso o al viso.
Che cosa causa questo?
Panoramica
- I nosebleeds si verificano più spesso in inverno quando le persone si raffreddano e l'aria è più secca.
- Il rivestimento del naso contiene molti piccoli vasi sanguigni che sono facilmente irritati fino al punto di sanguinamento, specialmente quando si tenta di rimuovere le croste "bloccate" all'interno del naso.
- Il termine medico per "sangue dal naso" è epistassi .
In generale, il fatto è che alcune persone sono solo più inclini a sviluppare frequenti sanguinosi nasi, specialmente in determinate circostanze, come il clima secco.
Le cause
Le seguenti condizioni o malattie rendono più probabile lo sviluppo di un naso sanguinante :
- membrane mucose secche da bassa umidità o disidratazione
- aria molto fredda
- allergie
- sostanze irritanti chimiche (ad esempio, aria interna inquinata, come nella sindrome di Sick Building, e sensibilità agli irritanti emessi da ammorbidenti o pannolini usa e getta)
- raccolta frequente del naso o sfregamento
- soffiando il naso troppo forte o, a volte, starnutendo
- uso eccessivo di spray decongestionanti nasali
- infezioni
- setto deviato (una condizione in cui il "muro" di osso / cartilagine che divide l'interno del naso è storto, il che può rendere più difficile respirare attraverso il naso)
- raffreddori e altre infezioni delle vie respiratorie superiori
Cause meno comuni e rare
Questi includono:
- ferita al naso
- un oggetto estraneo bloccato nel naso ( ostruzione nasale di corpi estranei )
- alta pressione sanguigna
- assunzione di farmaci che fluidificano il sangue come l'aspirina o il warfarin (Coumadin)
- malattie che interferiscono con la coagulazione del sangue, come l'emofilia o la malattia di von Willebrand
- teleangiectasia emorragica ereditaria (HHT), una malattia genetica che porta alla formazione anormale dei vasi sanguigni
- tumori nel naso o nei seni
I bambini probabilmente ottengono frequenti nasi sanguinanti più degli adulti. Perché? Perché sono più propensi a raccogliere o strofinare il naso o mettere oggetti estranei nelle loro narici. Detto questo, le persone di tutte le età possono sperimentare frequenti nasi sanguinanti.
Prevenzione
Non tutti i nosebleed possono essere prevenuti. Tuttavia, se stai riscontrando frequenti maledetti nasi, ecco alcune cose che puoi provare per ridurne il numero e / o la gravità:
- Utilizzare un umidificatore a nebbia fredda . Se possibile, posizionalo vicino al tuo letto mentre dormi.
- Prova uno spray nasale con soluzione salina da banco (OTC). Prestare attenzione, tuttavia, quando si utilizza uno spray nasale, poiché la punta potrebbe danneggiare i vasi sanguigni o le aree all'interno delle narici. Per evitare ciò, 1) non inserire la punta troppo in alto nel naso e 2) provare ad angolare la bottiglia verso il centro del naso (verso il setto).
- Potresti provare un neti (un contenitore usato per sciacquare il drenaggio o il muco dal naso). Di nuovo, sii cauto su come inserisci la punta nelle narici. Evitare l'uso di spray vigorosi o siringhe a bulbo.
- Bevi molti liquidi.
- Trattare le condizioni sottostanti come le allergie.
- Cerca di non strofinare o prendere il naso. Agganciare le unghie dei bambini per ridurre al minimo i danni che potrebbero causare raccogliendo dal naso.
Quando vedere un dottore
Andare al pronto soccorso o chiamare il 911 se non si è in grado di interrompere un prelievo di sangue attivo dopo circa 20 minuti o se il sanguinamento è grave. Per suggerimenti su come fermare un sangue dal naso, leggi: Come fermare un Nosebleed .
Dovresti anche vedere un medico se hai frequenti nasi sanguinanti che continuano ad accadere con la stessa frequenza nonostante i tuoi sforzi per prevenirli. Uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola può escludere disturbi sottostanti come tumori, escrescenze anormali o un disturbo che impedisce al sangue di coagularsi correttamente.
trattamenti
Gestire le cause alla base dei frequenti nasi sanguinanti è probabilmente il modo più efficace per evitare che si ripetano. A volte questo approccio potrebbe dover essere combinato con altri trattamenti.
C'è una ricerca limitata sul trattamento dei frequenti nasi sanguinanti. Tuttavia, l'American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery ha recentemente pubblicato uno studio che esamina diverse opzioni di trattamento. Questa ricerca mostra che le procedure 1) cauterizzazione chimica (irrorazione di una sostanza chimica nel naso per ridurre i vasi sanguigni), 2) legatura chirurgica (legatura di un vaso sanguigno scoppiato nel naso) e 3) embolizzazione (blocco dei vasi sanguigni sanguinanti) erano più propensi a mantenere sanguinosi i nasi da ricorrenti a lungo termine. I pazienti sottoposti a queste procedure hanno avuto risultati migliori e soggiorni ospedalieri più brevi rispetto ai pazienti con nasi sanguinanti trattati, ad esempio, con il cerotto.
fonti:
"Chirurgia della testa e del collo: epistassi". American Academy of Otolaryngology (2010).
"Chirurgia della testa e del collo: sviluppo di un algoritmo terapeutico per una gestione ottimale del naso". American Academy of Otolaryngology (2013).
"Nosebleed." US National Library of Medicine-National Institutes of Health (2013).