I punti gara possono essere facilmente confusi con i punti trigger, ma in realtà sono fenomeni (o lesioni ) a pieno titolo. I punti di gara sono presenti nei pazienti con fibromialgia.
I punti teneri, come suggerisce il nome, sono posti sui muscoli che quando vengono toccati con sufficiente pressione, suscitano una sensazione di sensibilità nella posizione del punto. I punti di gara non inviano dolore in nessun'altra parte del corpo; il loro dolore è confinato al punto delicato in sé.
Di solito non sono più grandi di 1 centimetro.
I punti di gara sono una caratteristica identificativa della fibromialgia, (nota anche come dolore diffuso). Né il contesto in cui si trovano i punti teneri, né alcun sintomo che possa accompagnarli contribuisce al significato di questo termine - sono solo dei posti nei muscoli che sono teneri al tatto.
Ma quando si hanno almeno 11 punti gara preidentificati su 18 (9 coppie, su entrambi i lati del corpo) insieme all'esperienza di dolore cronico diffuso, l'American College of Rheumatology chiama questa fibromialgia. Il medico curerà i punti di gara applicando una pressione sulle 18 posizioni predefinite. La quantità di pressione che utilizza è specifica e può essere misurata con uno strumento progettato a tale scopo, o può essere stimato - quando le sue unghie diventano bianche, circa 4 kg / cm di pressione sono state applicate, la quantità necessaria per una diagnosi accurata di un tenero punto di fibromialgia.
La pressione viene applicata gradualmente a entrambi i lati destro e sinistro del corpo in potenziali regioni punti sensibili. L'esaminatore potrebbe anche testare posizioni non predefinite per il confronto.
Punti di tenera e fibromialgia sono diversi dalla sindrome del dolore miofasciale . La sindrome del dolore miofasciale è caratterizzata, tra le altre cose, dalla presenza di punti trigger , che presentano segni e sintomi diversi rispetto ai punti sensibili.
A differenza della sindrome del dolore miofasciale, della fibromialgia o del dolore cronico diffuso, non si limita a una specifica posizione o regione del corpo. Generalmente, si trova dolore in tutti e 4 gli arti e nel tronco. Tuttavia, le persone con fibromialgia hanno spesso anche sindrome del dolore miofasciale e / o punti trigger .
fonti:
Rachlin, E. Myofascial Pain and Fibromyalgia: Trigger Point Management. Mosby-Year Book. 1994. St. Louis.
Wolfe, F., et al. L'American College of Rheumatology 1990 Criteri per la classificazione della fibromialgia (pdf incorporato). Rapporto del comitato multicentrico dei criteri.
Coster, L, et. Al. Dolore muscoloscheletrico diffuso cronico - Un confronto tra quelli che soddisfano i criteri per la fibromialgia e quelli che non lo fanno. Eur J Pain. 14 nov 2007.