Molte cose possono essere alla base di un mal di schiena, da una lesione del disco a problemi psicologici a cambiamenti tissutali che si verificano nel tempo. Negli ultimi decenni, l'idea che la tua fascia - tessuto connettivo denso che ricopre, organizza e sostiene tutti i muscoli, le ossa, i tendini, i legamenti e gli organi del corpo - possa essere la fonte del mal di schiena è stata studiata con interesse suscitato dagli scienziati e laici praticanti allo stesso modo.
Quando soffri di lombalgia, probabilmente vorresti sapere che cosa sta causando, in modo che tu possa farlo andare via. Bene, c'è una grande e piatta guaina di tessuto fasciale che vive dietro la colonna vertebrale ed è posizionata sia a livello lombare (lombare) che toracica (a metà schiena).
Questa zona della fascia è chiamata fascia toracolombare, fascia lombodorsale o semplicemente LF.
Cosa fa la fascia toracolombare
Quando guardi la fascia toracolombare dalla vista posteriore di un disegno o diagramma anatomico, puoi vedere che forma un diamante. A causa di questa forma, delle sue grandi dimensioni e della sua posizione abbastanza centrale sul retro, la LF si trova in una posizione unica per aiutare a unificare i movimenti della parte superiore del corpo con quelli della parte inferiore.
Le fibre che compongono la fascia LF sono molto forti, permettendo a questa guaina di tessuto connettivo di dare anche supporto.
Ma anche il tessuto fasciale ha un certo grado di flessibilità.
È questa qualità che consente all'LF di trasmettere forze di movimento quando i muscoli della schiena si contraggono e si rilassano.
E la fascia toracolombare è un giocatore chiave nei movimenti controlaterali. Un perfetto esempio di questo è l'atto del camminare.
Dolore alla schiena e fascia toracolombare
Scienziati e medici non lo sanno con certezza, ma è possibile che la fascia lombo-sacrale abbia un ruolo - o anche più di un ruolo - in presenza di lombalgia.
Uno studio del 2017 pubblicato sulla rivista Biomedical Research Internationa ha rilevato che la fascia lombodorsale può generare mal di schiena in tre modi possibili.
Innanzitutto, se si sostengono micro lesioni e / o infiammazione - spesso i due sono correlati - questi possono stimolare le terminazioni nervose libere che vivono nella fascia. Le terminazioni nervose libere sono, come suggerisce il nome, le estremità dei nervi che sorgono dal sistema nervoso centrale, cioè il cervello e il midollo spinale. Il loro compito è raccogliere informazioni ai margini esterni del corpo, come la pelle e la fascia, e ritrasmetterle al sistema nervoso centrale. Secondo la teoria, quando la fascia che si trova vicino alla pelle, come la LF, viene danneggiata o infusa con sostanze infiammatorie, questi "insulti" vengono comunicati al cervello e al midollo spinale per l'elaborazione e la risposta.
A proposito, la fascia ha molte, molte terminazioni nervose libere.
Secondo, dopo un infortunio, è frequente che i tessuti diventino immobili o sovraccarichi. Questo è in realtà un cambiamento strutturale - uno che può cambiare il tuo senso della postura e il modo in cui il tuo corpo si muove. Che ci crediate o no, cambiamenti strutturali come questi possono influenzare i livelli di dolore e la qualità del dolore che si può provare; la soglia del dolore può essere abbassata, il che significa semplicemente che il dolore è diventato più facile e più veloce.
E infine, come abbiamo visto sopra, l'infortunio tende a stimolare i nervi. Poiché i nervi si diramano mentre procedono dalla radice del nervo spinale alla periferia del corpo, la radice del ramo che serve l'area lesa può anche inviare segnali di dolore, attraverso un altro ramo, alla fascia vicina.
I tre strati della fascia toracolombare:
La fascia toracolombare è divisa in tre strati: lo strato posteriore (chiamato lo strato posteriore), lo strato intermedio e lo strato anteriore (chiamato strato anteriore).
Molti muscoli della schiena si attaccano alla fascia toracolombare. Ad esempio, l'erettore spinae, un gruppo muscolare noto anche come paraspinali, corre longitudinalmente lungo la spina dorsale.
I paraspinali sono attaccati alla fascia toracolombare e alla colonna vertebrale ossea.
La parte lombare dello strato posteriore della fascia toracolombare si estende dalla dodicesima (più bassa) costola fino alla sommità dell'anca (detta cresta iliaca). Lungo la strada, si collega con il muscolo addominale obliquo interno e il muscolo addominale trasversale . A causa di queste connessioni, la fascia toracolombare aiuta a far passare i muscoli della schiena ai muscoli della parete addominale.
Il latissimus dorsi , un grosso muscolo posteriore superficialmente posizionato che svolge un ruolo importante nel sostenere e spostare il peso del corpo con le braccia e le spalle, ha origine dalla fascia toracolombare. (Le fibre dei dorsali, come spesso viene chiamato questo muscolo, si estendono verso l'esterno dalla fascia).
La parte anteriore della fascia toracolombare (lo strato anteriore) copre un muscolo chiamato il quadratus lumborum. Il quadratus lumborum piega il tronco di lato e aiuta a mantenere una postura eretta sana. Il quadrato, come talvolta viene chiamato a breve, è spesso implicato nella lombalgia legata ai muscoli.
> Fonti:
> Loukas M. et. al. Anatomia e biomeccanica della parte aponeurotica vertebrale dello strato posteriore della fascia toracolombare. "Surg Radiol Anat marzo 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Anatomia clinicamente orientata. Quinto. Edizione. Lippincott, Williams e Wilkins. 2006. Baltimora.
> Nickelston, P., DC, Fascia toracolombare: il Chronic Pain Linchpin. Chiropratica dinamica. Novembre 2013.
> Wilke, J., et. al. La fascia lombodorsale come potenziale fonte di lombalgia: una recensione narrativa. Biomed Res Int. Maggio 2017