L'anestesia monitorata (MAC), conosciuta anche come sedazione cosciente o sonno crepuscolare, è un tipo di sedazione che viene somministrata attraverso una flebo per rendere un paziente assonnato e calmo durante una procedura. Il paziente è generalmente sveglio, ma intontito e può seguire le istruzioni secondo necessità.
Questo tipo di sedazione viene utilizzato per le procedure ambulatoriali, come una colonscopia, in cui si prevede che il paziente torni a casa dopo che l'anestesia è completamente svanita.
Come si sente Twilight Sleep
Il livello di sedazione fornito con questo tipo di anestesia può variare dalla luce, dove il paziente si sente semplicemente rilassato, a una sedazione più pesante in cui il paziente non è a conoscenza di ciò che sta accadendo e si sposta solo verso una stimolazione significativa.
Il paziente può sentirsi sciocco e un po 'assonnato, o in caso di dosi più pesanti può essere per lo più addormentato. In generale, con una sedazione più leggera, il paziente è in grado di parlare, ascoltare le cose intorno a loro e rispondere alle domande e seguire i comandi. Sono consapevoli della procedura, ma non soffrono e in genere non provano ansia per ciò che sta accadendo. Con una sedazione più pesante, il paziente respira da solo ma ignaro di ciò che lo circonda e di solito non è "sveglio".
Mentre il paziente può essere pesantemente sedato, questo tipo di anestesia è diverso dall'anestesia generale perché il paziente non è chimicamente paralizzato, né ha bisogno di assistenza per la respirazione.
I segni vitali sono strettamente monitorati per assicurarsi che siano stabili durante tutta la procedura.
Un farmaco comunemente usato per questo tipo di sedazione è il Propofol, noto anche come Diprivan, che viene somministrato attraverso una flebo e sembra molto simile al latte. Questo farmaco viene somministrato attraverso una flebo e si esaurisce rapidamente (meno di dieci minuti per la maggior parte delle persone) in modo che il paziente possa svegliarsi poco dopo il completamento della procedura.
A seconda dei farmaci usati e delle dosi somministrate, il paziente può o non può ricordare la procedura.
Monitoraggio
Poiché il livello di sedazione varia, il processo viene monitorato, con un professionista in anestesia presente in ogni momento per monitorare continuamente i segni vitali del paziente e mantenere o regolare il livello di sedazione secondo necessità. Questo di solito significa un bracciale per la pressione sanguigna e un monitor per i livelli di ossigeno, come minimo. Tipicamente, gli elettrodi sono posizionati sul torace per monitorare la frequenza cardiaca del paziente e l'ECG durante tutta la procedura.
Quando è usato
Questo tipo di sedazione viene spesso utilizzato con procedure chirurgiche minori e procedure dentali e può essere combinato con anestesia locale o regionale per ridurre il dolore. Le procedure che guardano all'interno del corpo, come la broncoscopia (le vie aeree e i polmoni), la colonscopia (il colon) e l'esofagogastroduodenoscopia o EGD / Upper GI (la gola, l'esofago, lo stomaco e la prima parte dell'intestino tenue), usano spesso questo tipo di anestesia.
Effetti collaterali
I pazienti che hanno una sedazione cosciente hanno spesso meno effetti collaterali di quelli che hanno un'anestesia generale completa. L'effetto indesiderato più comune è la nausea, ma alcuni pazienti manifestano nausea e vomito.
Se in passato hai avuto nausea o vomito dopo l'anestesia, assicurati di informare il tuo anestesista in modo che possano essere somministrati farmaci per evitare che si ripetano.