Una delle condizioni mediche più comuni che molti operatori sanitari vedono su base regolare è il gonfiore alle gambe noto anche come edema. La reazione di routine istintiva è la prescrizione di un diuretico; mentre questo è prescritto per molte cause di edema, è importante capire le principali cause di edema in modo che possa essere prescritto il trattamento giusto.
Sintomi comuni di edema delle gambe includono scarpe che non si adattano bene, che necessitano di pantaloni più grandi di quelli precedenti. Il peso fluido nelle gambe (come nel corpo in generale) si verifica rapidamente rispetto al peso del cibo.
Una domanda comune è: "L'ipertensione arteriosa causa il mio edema?" L'ipertensione arteriosa non è una causa diretta dell'edema in sé, ma indirettamente può contribuire all'edema. Questo sarà reso un po 'più chiaro in seguito.
Effetto collaterale del farmaco
Una causa comune di edema può essere correlata a uno dei farmaci che potresti assumere. Spesso, può essere visto come un effetto collaterale di alcuni farmaci per la pressione sanguigna. Esempi comuni di farmaci che possono causare edema sono i bloccanti dei canali del calcio tra cui amlodipina (Norvasc), nifedipina (Procardia). Altri farmaci possono includere anche il Minoxidil.
Problemi cardiaci, compreso l'insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
Lo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia può essere una complicanza a lungo termine di alta pressione sanguigna incontrollata.
Molte persone con CHF dichiarano di avere aumentato l'edema delle gambe oltre ad un aumento della mancanza di respiro . Potrebbero avvertire una maggiore mancanza di respiro quando salgono le scale. Potrebbero anche non essere in grado di sdraiarsi per mancanza di respiro. Dicono spesso che hanno bisogno di almeno due o tre cuscini per dormire a causa di difficoltà respiratorie distese.
Problemi al fegato / Malattia epatica
La malattia epatica può essere un'altra causa di edema delle gambe aumentato. Spesso c'è un indizio che può essere presente una condizione del fegato come una lunga storia di bere. Altre complicanze della malattia epatica avanzata possono includere un aumento dell'accumulo di liquido nella pancia chiamato ascite .
Si noti che esiste una differenza tra ascite che è l'accumulo di liquido nella cavità peritoneale nel corpo a causa di una malattia del fegato rispetto al "gonfiore addominale". Alcune persone quando hanno esperienza di edema possono anche dire che quando ottengono "peso fluido" possono avere un leggero gonfiore nella loro "pancia". I loro pantaloni potrebbero essere un po 'più stretti al bottone. Alcune persone possono accumulare peso fluido nella loro pancia e non nelle loro gambe. Ognuno è diverso. Questo piccolo "rigonfiamento del ventre" è diverso rispetto all'ascite che può verificarsi con la malattia del fegato.
Malattie renali / problemi renali
Esistono molti diversi tipi di disturbi ai reni. Quando c'è una malattia renale avanzata, può esserci difficoltà per i reni per eliminare l'eccesso di sodio e acqua che può contribuire all'edema. Un'altra significativa condizione di salute che può contribuire allo sviluppo di edema è la fuoriuscita di proteine nelle urine o nella proteinuria .
Una delle cause più comuni di questo è il diabete . La fuoriuscita di molte proteine nelle urine può cambiare dove si accumula parte del fluido corporeo che può causare edema.
Problemi intestinali / Nutrienti non assorbenti
Ci sono condizioni mediche chiamate sindromi da malassorbimento in cui l'intestino non è in grado di assorbire sostanze nutritive e minerali. L'esempio più comune di questo nei paesi industrializzati è in realtà la celiachia / enteropatia sensibile al glutine . Oltre ad avere un problema che assorbe vitamine, sostanze nutritive e alcuni minerali, può esserci un'incapacità di assorbire anche le proteine. Questo può causare bassi livelli di proteine nel corpo; proprio come nella proteina che perde i reni, quando i livelli di proteine nel corpo sono bassi, questo può contribuire alla formazione di edemi.
Linfedema e insufficienza venosa
Queste sono cause diverse ma sovrapposte di gonfiore delle gambe. Come invecchiamo, la nostra circolazione venosa potrebbe non funzionare come quando siamo più giovani. Le ghiandole linfatiche della gamba sono responsabili anche del drenaggio del liquido dalla gamba. L'obesità può essere la causa di un edema aumentato a causa dei due motivi sopra indicati. Voglio dedicare un post sul blog a queste due condizioni perché sono fraintese e il trattamento per queste condizioni non è (di solito) un diuretico.
Pensieri finali
In breve, è importante che se si ha un edema, si valutino le possibili cause. Spesso c'è più di una causa presente. Molte persone hanno una combinazione / fattore che contribuisce allo sviluppo dell'edema. Ad esempio, una persona può avere una storia di CHF, obesità, oltre ad essere in un farmaco che può causare edema oltre ad avere una certa insufficienza venosa.
La valutazione e la gestione dell'edema dovrebbero essere personalizzate e il primo passo è riconoscere le possibili cause che possono contribuire al suo sviluppo.