Un'infezione tipica, come un'infezione in un'incisione chirurgica, di solito rimane in un posto. La sepsi si verifica quando un'infezione localizzata si sposta nel flusso sanguigno e si diffonde attraverso il corpo, portando a una massiccia risposta infiammatoria da parte dell'organismo, causando temperature corporee irregolari (troppo alte o troppo basse) e interruzioni della respirazione, tra gli altri problemi.
Lo shock settico è più grave, portando a disfunzione d'organo e bassa pressione del sangue che non è fissata dai liquidi, e richiede farmaci per aumentare la pressione.
Mentre i batteri sono spesso responsabili della sepsi, può anche essere causato da funghi che entrano nel flusso sanguigno.
Prevenzione
L'unica prevenzione per la sepsi è prevenire l'infezione . Le tecniche standard di prevenzione delle infezioni, come una buona cura delle ferite e il frequente lavaggio delle mani , possono ridurre il rischio di infezione.
Fattori di rischio
Mentre ci sono fattori di rischio per la sepsi e lo shock settico , le persone sane senza fattori di rischio possono e si ammalano a causa della sepsi. Alcune persone non sono nemmeno consapevoli di avere un'infezione prima che entrino nel flusso sanguigno e diventano più gravi.
- Più fonti di infezione
- Chirurgia
- Problemi immunitari
- Abuso di droghe
- Presenza di una malattia cronica, come il diabete
- Presenza di una malattia mortale
- Sostituzione dell'articolazione artificiale
- Sostituzione della valvola cardiaca
- Neonato o di età superiore ai 35 anni
- Gravidanza
Diagnosi
La sepsi viene tipicamente diagnosticata attraverso esami del sangue. Le emocolture e un altro esame del sangue chiamato " Complete Blood Count" (CBC) sono in genere eseguiti se vi è il sospetto di sepsi. Il sangue viene prelevato e inviato a un laboratorio in cui il CBC viene in genere completato in circa un'ora.
Un riscontro di un numero elevato di globuli bianchi è coerente con la presenza di infezione, ma non necessariamente di sepsi. Per confermare una diagnosi di sepsi, il sangue viene incubato per cinque giorni per vedere se i batteri crescono. Una normale emocoltura non avrebbe batteri presenti alla fine del test. Se i batteri sono presenti, viene eseguita una sensibilità, che è un ulteriore test per vedere quali antibiotici possono essere utilizzati per trattare i batteri.
I sintomi della sepsi
Una delle difficoltà nel diagnosticare la sepsi in modo rapido e preciso è che i sintomi sono facilmente confusi con malattie comuni, come l'avvelenamento da cibo o l'influenza. La sepsi è relativamente rara rispetto all'influenza comune, quindi spesso non si sospetta finché l'individuo non diventa più malato.
- Brividi
- Nausea
- vomito
- Febbre
La sepsi viene tipicamente trattata con antibiotici e monitoraggio ravvicinato. In alcuni casi la sepsi progredisce fino allo shock settico, quindi è fondamentale osservare segni e sintomi che la condizione non stia rispondendo al trattamento o stia peggiorando.
I sintomi dello shock settico
- Stato mentale alterato
- Difficoltà di ossigenazione (diagnosticata con un'attrezzatura speciale o un esame del sangue chiamato ABG )
- Bassa pressione sanguigna
- Battito cardiaco veloce
- Respirazione rapida
- Bassa produzione di urina
Lo shock settico può progredire fino a includere insufficienza d'organo e grave insufficienza di sangue e richiederà un trattamento con farmaci per via endovenosa inclusi antibiotici e farmaci per migliorare la pressione sanguigna.
I pazienti che sviluppano lo shock settico sono in genere incoscienti e sono intubati e posizionati su un ventilatore per aiutare a sostenere la respirazione.
Una diagnosi di shock settico è estremamente grave e può portare alla morte, anche con un'assistenza critica tempestiva e appropriata.
fonti:
Culture del sangue. Test di laboratorio online. Accesso a ottobre 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
Incidenza, fattori di rischio e esito di sepsi grave e shock settico negli adulti. Uno studio prospettico multicentrico in unità di terapia intensiva. Gruppo di terapia intensiva francese per gravi sepsi. JAMA. Accesso a ottobre 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Sepsi e shock settico. Manuale di Merck. Accesso a ottobre 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html