Colpi di influenza in pazienti e contatti di cancro del sangue
Dovresti avere una vaccinazione antinfluenzale se hai la leucemia o il linfoma? Che mi dici di qualcuno con cui sei in contatto? Cosa succede se sei esposto all'influenza? Queste sono ottime domande da porre, che potrebbero giocare un ruolo importante nel mantenerti in buona salute!
L'influenza può essere rischiosa
L'influenza è una malattia comune durante i mesi autunnali e invernali. Ogni anno in Nord America, centinaia di migliaia di persone sono ricoverate in ospedale o muoiono a causa di complicazioni da influenza.
Se tu o tuo figlio avete un tumore del sangue, potete o meno essere a maggior rischio di contrarre l'influenza, ma siete chiaramente a maggior rischio di sviluppare gravi complicanze se doveste prendere l'influenza. Il rischio di contrarre l'influenza è maggiore nei pazienti con cancro e i livelli di anticorpi protettivi tendono ad essere più bassi nei pazienti con neoplasie ematologiche o tumori del sangue.
Molti casi di influenza sono prevenibili con la vaccinazione annuale. Il CDC raccomanda i vaccini antinfluenzali per chiunque sia ad alto rischio e che includa non solo le persone affette da cancro, ma anche coloro che hanno contatti con persone affette da cancro, sia nelle loro famiglie che nelle professioni sanitarie.
Il tipo di vaccino antinfluenzale è critico
I vaccini antinfluenzali sono disponibili in diverse forme e, in particolare, esiste una forma che non è raccomandata quest'anno: Flumist - il vaccino contro l'influenza nasale , un vaccino vivo attenuato.
Non si dovrebbe ottenere lo spray nasale Flumist se si passa attraverso il trattamento del cancro. Il vaccino antinfluenzale spray nasale è un vaccino vivo, il che significa che il virus è "attenuato" o parzialmente inattivato.
Poiché si tratta di un vaccino vivo, le persone immunosoppressive come quelle con cancro alla chemioterapia potrebbero teoricamente sviluppare un'infezione dal vaccino. Quindi, questo vaccino non è raccomandato per i pazienti con cancro perché ci sono scarsi dati sulla sicurezza.
Flumist spray nasale non è raccomandato anche quest'anno per il pubblico, in generale. Questo vaccino non è raccomandato nella stagione 2017-2018 per il pubblico in generale, indipendentemente dal fatto che tu abbia un sistema immunitario forte o meno, a causa delle preoccupazioni su come funzionerà.
Il vaccino è ancora approvato dalla FDA e sul mercato, tuttavia, quindi potrebbe essere ancora disponibile, nonostante la raccomandazione che non venga usato.
I pazienti oncologici sono considerati una popolazione speciale
Per molti pazienti con leucemia o linfoma, la vaccinazione antinfluenzale è utile ed è quindi fortemente raccomandata. La vaccinazione antinfluenzale dovrebbe essere generalmente offerta a tutti i pazienti oncologici ad eccezione di quelli sottoposti a chemioterapia intensiva. In fin dei conti, è meglio rivolgersi al proprio medico, tuttavia, se si è sottoposti a trattamento antitumorale e non si è sicuri della propria candidatura per il vaccino antinfluenzale.
- In generale, i vaccini inattivati sembrano funzionare meglio se somministrati almeno 2 settimane prima dell'inizio della chemioterapia o di un'altra terapia immunosoppressiva per massimizzare la risposta immunitaria.
- Gli esperti dicono di evitare la vaccinazione durante la chemioterapia o la radioterapia perché le risposte anticorpali non sono altrettanto buone. Tuttavia, la vaccinazione con vaccini inattivati durante questo periodo non è dannosa e sembra fornire almeno una certa protezione in alcuni pazienti.
Se sei un candidato, e il momento è giusto, altre forme (non vivi attenuate) di vaccini antinfluenzali includono:
- Influenza regolare: CDC raccomanda la vaccinazione con un vaccino antinfluenzale iniettabile per tutti e sei mesi prima della fine di ottobre, se possibile.
- Influenza intradermica: da utilizzare negli adulti di età compresa tra 18 e 64 anni
- Flu-Zone High Dose - progettato specificamente per le persone di 65 anni e oltre
A seconda di dove ti trovi in trattamento, il tuo oncologo può raccomandare il vaccino antinfluenzale o il vaccino antinfluenzale Flu-Zone. Flu-Zone è progettato per le persone che hanno un sistema immunitario meno attivo e possono essere il vaccino di scelta. Poiché questi sono virus "uccisi", non comportano il rischio di causare l'influenza. Detto questo, poiché i vaccini lavorano per creare l'immunità alle malattie, potrebbero non essere efficaci quando il sistema immunitario viene soppresso a causa del trattamento.
Posso avere una vaccinazione antinfluenzale durante la chemioterapia?
La chemioterapia che viene utilizzata per curare il cancro può anche indebolire il sistema immunitario.
Di conseguenza, il tuo sistema immunitario potrebbe non essere in grado di montare la maggior parte di una risposta protettiva al vaccino come individui sani durante il trattamento. Il tuo tumore, poiché influenza anche il tuo sistema immunitario, può anche ridurre la tua risposta. Tuttavia, i pazienti con tumori del sangue possono ancora ricevere benefici protettivi dai vaccini antinfluenzali se vengono somministrati al momento giusto.
Al fine di ottenere la migliore risposta, dovresti provare a far vaccinare l'influenza sia 2 settimane prima della chemioterapia, 4 settimane dopo che la chemioterapia sia completata, o dopo che la conta dei globuli bianchi si è ripresa a 1.000 cellule / mm. Se si è nel mezzo di un regime di chemioterapia, si dovrebbe ottenere la vaccinazione antinfluenzale nel punto più lontano da un tempo di trattamento nel ciclo. È importante parlare con il proprio oncologo prima di fare il vaccino antinfluenzale poiché potrebbe essere il momento migliore o peggiore per ricevere il vaccino in base al protocollo specifico e alla risposta al trattamento.
Rituxan (Rituximab) e Flu Shot
I ricercatori hanno notato che alcuni farmaci, come il rituximab e l'alemtuzumab, sembrano rendere meno efficace la risposta del corpo al vaccino. Parla con il tuo medico di ciò che è giusto per te se stai ricevendo questi o altri anticorpi monoclonali .
Trapianti di cellule staminali e vaccino antinfluenzale
Mentre è perfettamente sicuro per voi ottenere una forma inattivata del vaccino, la ricerca ha dimostrato che i riceventi del trapianto di cellule staminali non hanno ricevuto alcun beneficio dal vaccino antinfluenzale nei primi 6 mesi successivi al trapianto. Quindi, anche se la vaccinazione è raccomandata in questo gruppo di pazienti, è meglio aspettare dai 3 ai 4 mesi o più dopo il trapianto prima di ottenerla.
Che ne pensi della mia famiglia e dei miei cari?
Il CDC raccomanda che chiunque si occupi o viva con un individuo ad alto rischio, come qualcuno affetto da leucemia o linfoma, debba anche avere l'influenza antinfiammatoria. L'idea è che più di noi che siamo immunizzati, meno ci sentiamo male e diffondiamo il virus. È ancora incerto se qualcuno che ottiene il vaccino antitarme potrebbe "eliminare" il virus ed esporre qualcuno che è immunosoppresso. Parlate con il vostro medico delle sue raccomandazioni per la vostra famiglia e i vostri cari.
Cosa succede se sono esposto all'influenza o sviluppare sintomi
Se sei esposto a qualcuno che ha l'influenza, o se sviluppi qualche sintomo dell'influenza, contatta immediatamente il medico. Esistono farmaci antivirali che possono ridurre la gravità dell'influenza e possibilmente anche prevenirla, ma devono essere iniziati il prima possibile dopo l'esposizione o quando iniziano i sintomi.
Che altro posso fare per prevenire l'influenza?
Oltre a ricevere il vaccino antinfluenzale, puoi aiutare a prevenire l'influenza con questi passaggi:
- Evita le persone che sono malate e evita gli altri quando sei malato.
- Usa un fazzoletto o la manica della camicia per coprirti la bocca quando tossisci o starnutisci.
- Utilizzare lavaggi frequenti e di buona qualità.
- Evita di toccare occhi, naso e bocca. Se hai raccolto germi o virus sulle tue mani, questi sono luoghi in cui possono entrare nel tuo corpo e farti star male.
- Stai in salute! Dormi molto, buon cibo e un delicato esercizio per mantenere il tuo corpo in forma anti-influenzale.
Quali effetti collaterali posso provare dall'influenza?
Possibili effetti collaterali dell'influenza includono:
- Disagio in cui è stato dato lo sparo
- Febbre bassa
- Dolori muscolari
Questi effetti collaterali di solito durano solo un paio di giorni. In rari casi, i pazienti hanno avuto una reazione allergica all'iniezione.
Altre vaccinazioni e precauzioni contro il cancro
Ci sono altre vaccinazioni che il medico può raccomandare durante il trattamento del cancro, in particolare quella per prevenire la polmonite. Allo stesso tempo ci sono vaccinazioni che potrebbero essere pericolose per te, o pericolose per te anche se date a persone che sei in giro. Ulteriori informazioni su quali colpi ottenere e quali evitare durante il trattamento del cancro .
Una parola da:
Nonostante ciò, i pazienti con tumori del sangue come la leucemia e il linfoma possono non essere più forti di una risposta all'influenza come individui sani, ma ottengono comunque una risposta. Se si confrontano i rischi per la salute se si ottiene l'influenza contro gli effetti avversi improbabili del vaccino, i benefici dell'influenza supereranno quelli negativi.
In breve, il vaccino antinfluenzale è sicuro, poco costoso e potrebbe salvarti la vita. Se voi o il vostro bambino avete un sistema immunitario soppresso a causa di leucemia o linfoma o il trattamento di un tumore del sangue, parlate con il vostro ematologo o oncologo delle vostre opzioni antinfluenzali.
> Fonti:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Rassegna pratica delle immunizzazioni in pazienti adulti con cancro. Hum Vaccin Immunother . 2015; 11 (11): 2606-2614.
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Fatti chiave sul vaccino influenzale stagionale. Aggiornato l'11 settembre 2017.
> La Torre G, Mannocci A, Colamesta V, et al. Influenza. Vaccinazione influenzale e pneumococcica nelle neoplasie ematologiche: una revisione sistematica dell'efficacia, dell'efficacia e della sicurezza. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016; 8 (1): e2016044.