Immunizzazioni raccomandate per le persone con cancro durante il trattamento

Quali spari aiutano e quali possono essere pericolosi quando hai il cancro?

Quali vaccinazioni dovresti ottenere e quali dovresti evitare mentre vivi con il cancro? Se ci pensi un po ', è facile confondersi. Sei più a rischio dal vaccino o dall'infezione che il vaccino potrebbe prevenire? Cosa fai se sei esposto a un'infezione? Sei a rischio se tuo figlio o tuo nipote ottiene i suoi colpi? Per fortuna abbiamo buone informazioni per rendere quelle decisioni meno dolorose.

Ci sono alcuni scatti da evitare. Ci sono alcuni che sono altamente raccomandati. E, per chi passa attraverso il trattamento del cancro, c'è un momento migliore e un momento peggiore in cui ottenere quei colpi che sono raccomandati. Diamo un'occhiata al momento migliore per gli scatti e alle risposte alle domande che abbiamo appena posto.

Quali vaccini da evitare

A rischio di sembrare una madre, iniziamo parlando degli spari che potrebbero essere rischiosi. Ci sono alcune vaccinazioni che non dovresti mai assumere durante il trattamento del cancro, almeno con la chemioterapia o in caso di immunosoppressione .

Per capirlo, aiuta a parlare delle 2 diverse forme di immunizzazione e di come funzionano gli scatti. Le vaccinazioni essenzialmente lavorano per "ingannare" il corpo nel vedere un organismo che causa la malattia, quindi quando quel virus o batter effettivamente appare, hai un esercito pronto e disposto a combatterlo. Può richiedere un po 'di tempo per innescare una risposta immunitaria se il tuo corpo non ha mai visto un organismo prima, quindi lo scopo dei vaccini è quello di innescare il tuo corpo per un rapido attacco a queste malattie.

Ci sono 2 modi in cui i vaccini possono esporre il tuo corpo a qualcosa che assomiglia molto alla malattia.

Vaccini dal vivo

I vaccini vivi consistono in un virus o batteri indeboliti (attenuati). La ragione per usare un vaccino vivo è che prepara il corpo meglio - è più naturale - se mai si viene esposti al vero agente infettivo e il vaccino di solito dura per tutta la vita.

Se il numero dei globuli bianchi è basso a causa della chemioterapia ( neutropenia indotta dalla chemioterapia ) o del sistema immunitario soppresso dal trattamento del cancro, i virus vivi, indipendentemente da quanto "attenuati" non siano una buona idea. I vaccini contro i virus vivi dovrebbero essere evitati durante il trattamento del cancro e includere:

Contatti con qualcuno che ha ricevuto vaccini vivi - C'è stata molta preoccupazione sul fatto che le persone che stanno subendo un trattamento per il cancro siano a rischio di esposizione, ad esempio, se un nipote viene vaccinato con un vaccino a virus vivo. La teoria è che lo spargimento virale da parte del ricevente del vaccino potrebbe rappresentare un rischio. Fatta eccezione per la poliomielite orale e il vaiolo (le vaccinazioni somministrate raramente) che possono essere pericolose, questo non ha dimostrato di essere un problema significativo, con solo cinque casi documentati di trasmissione attraverso l'eliminazione di 55 milioni di dosi.

È importante parlare con il tuo oncologo delle precauzioni speciali che prendi se i tuoi cari ricevono vaccini vivi.

Vaccini uccisi

Anche se non possono conferire un rischio di infezione, le vaccinazioni diverse dall'influenza (e talvolta dalla polmonite) sono spesso evitate durante il trattamento del cancro, almeno negli Stati Uniti. La preoccupazione è spesso più che il vaccino non sarà efficace di qualsiasi rischio che potrebbe posa. I vaccini in questa categoria includono:

The Flu Shot

Passando attraverso il trattamento del cancro potresti essere preoccupato di ottenere un vaccino quando hai un basso numero di globuli bianchi, ma ripensaci. Lo stesso basso numero di bianchi potrebbe farti avere maggiori probabilità di sviluppare un'infezione grave o pericolosa per la vita dalla malattia che l'immunizzazione è stata progettata per prevenire. La maggior parte delle persone può ricevere un vaccino antinfluenzale durante il trattamento per il cancro, anche se ci sono i tempi migliori e le forme migliori elencate di seguito. Se stai affrontando un trattamento per il cancro è anche molto importante sapere cosa fare se sei esposto all'influenza e cosa fare se sviluppi sintomi.

Tieni presente che con l'influenza, spesso sono le infezioni secondarie, quelle che insorgono dopo essere state ammalate dall'influenza, a causare i maggiori problemi. Si stima che nel 2015 negli Stati Uniti da soli quasi 200.000 persone sono state ricoverate in ospedale con infezioni iniziate con l'influenza. Non sappiamo se le persone con tumore sono più inclini a sviluppare l'influenza, ma sappiamo che il tasso di mortalità tra i malati di cancro che contraggono l'influenza è alto.

Il vaccino antinfluenzale può essere somministrato in più di una forma. Le 4 vaccinazioni attualmente disponibili per prevenire l'influenza includono:

Il vaccino antinfluenzale intradermico, somministrato appena sotto la pelle con un ago corto, è stato approvato nel 2011 per gli adulti sani dai 18 ai 64 anni. Poiché è stato progettato per le persone sane, potrebbe non essere la scelta migliore per chi vive con il cancro . Sulla base degli studi condotti fino ad oggi, il trattamento migliore potrebbe essere la vaccinazione antinfluenzale ad alte dosi, che è generalmente raccomandata per le persone anziane che hanno un sistema immunitario che non funziona come i più giovani. Negli studi, è stato riscontrato che i tassi di sieroconversione - il vaccino che stimola la formazione di anticorpi - erano migliori con il vaccino ad alte dosi, ma i tassi di sieroprotezione - il vaccino che proteggeva le persone dalla malattia - erano gli stessi del vaccino antinfluenzale tradizionale. Poiché si tratta di un'area di ricerca attiva, è importante parlare al proprio medico di raccomandazioni in questo momento.

Tempistica dell'influenza

È difficile parlare del momento migliore per un vaccino antinfluenzale in relazione al trattamento del cancro poiché tutti sono diversi e ci sono molte variabili. Parla con il tuo oncologo di ciò che è meglio per te. Di solito si raccomanda che questi colpi vengano somministrati in un momento in cui si prevede che i livelli ematici siano al massimo, e questo può variare a seconda dei particolari farmaci e regime chemioterapici che si stanno assumendo.

Come notato sopra, ci sono 2 variabili che sono importanti da considerare. Uno è il rischio di sentirsi male con lo sparo. L'altro è che quando il tuo sistema immunitario non funziona correttamente, il vaccino potrebbe non essere efficace nel creare l'immunità.

Per le persone a cui vengono somministrati steroidi (da solo e per effetti collaterali della chemioterapia), potrebbe esserci un aumento del rischio derivante dal vaccino antinfluenzale e probabilmente nessun beneficio. Alcuni studi hanno rilevato che i pazienti trattati con alcuni farmaci antitumorali, ad esempio il rituximab, una forma di terapia mirata, non rispondevano al vaccino antinfluenzale.

Per coloro che hanno un trapianto di cellule staminali o un trapianto di midollo osseo, si raccomanda di attendere almeno 6 mesi prima di ricevere il vaccino antinfluenzale, e forse più a lungo nei singoli casi.

Esposizione a o sintomi dell'influenza

Se sei stato esposto a qualcuno con l'influenza, o se sviluppa sintomi di influenza , chiama subito il tuo oncologo. Ci sono farmaci disponibili che possono aiutare a ridurre la gravità dell'influenza, ma devono essere avviati il ​​prima possibile per essere efficaci. Tieni presente che se hai avuto il vaccino antinfluenzale di solito ci vogliono almeno 2 settimane prima che sia efficace nel prevenire l'influenza. Non solo l'influenza può essere pericolosa se il tuo sistema immunitario viene messo in discussione a causa del trattamento, ma anche ammalarsi di influenza potrebbe comportare un ritardo nel trattamento.

Il colpo di polmonite

La polmonite è la prima causa di morte prevenibile da vaccino negli Stati Uniti e una delle prime 10 cause di morte. Aggiungete a ciò la ridotta funzione immunitaria che può andare con il trattamento del cancro e prevenire questa malattia è una priorità assoluta.

Ci sono 2 immunizzazioni disponibili per la polmonite:

Secondo il CDC, le persone con cancro in generale che non hanno ricevuto il vaccino PCV13 dovrebbero ricevere il vaccino PCV13, seguito da dosi raccomandate di vaccino PPSV23. (Parlate con il vostro medico.)

Se ha ricevuto il vaccino PPSV23 ma non il vaccino PCV13, deve ricevere il vaccino PCV13, seguito da eventuali dosi raccomandate rimanenti di PPSV23.

Tempi del colpo di polmonite

La preoccupazione, come nel caso dell'influenza, è la tempistica, poiché il vaccino è meno efficace nelle persone che passano attraverso la chemioterapia. Secondo una fonte, il momento ideale è due settimane prima di iniziare la chemioterapia e, in caso contrario, tre mesi dopo il completamento del trattamento, ma questo può variare considerevolmente a seconda del particolare trattamento del cancro che riceverete. Parlate con il vostro medico del momento migliore per ricevere queste vaccinazioni.

Altre vaccinazioni

In circostanze particolari, potrebbe essere necessario prendere in considerazione uno degli altri vaccini uccisi come il vaccino contro la rabbia. In tal caso, parlare con il medico dei rischi e dei benefici, nonché i tempi ottimali con il trattamento.

Precauzioni per le malattie infettive

Prevenire le infezioni è una preoccupazione durante il trattamento del cancro ed è importante ricordare che ci sono molte infezioni per le quali non abbiamo vaccini. Per fortuna, prendere alcune precauzioni può ridurre significativamente il rischio. Dai un'occhiata a questi 10 consigli per prevenire le infezioni .

Infezioni acquisite in ospedale e MRSA

Quando si passa attraverso il trattamento del cancro, è anche utile essere a conoscenza delle infezioni acquisite in ospedale . Dai un'occhiata a questi suggerimenti per prevenire le infezioni acquisite in ospedale per evitare di essere uno degli 1,7 milioni di americani che sono colpiti da queste infezioni ogni anno. E se ti stai grattando la testa chiedendoti perché ti è stato chiesto una dozzina di volte se hai MRSA, scopri cos'è un'infezione da MRSA .

> Fonti:

> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovici-Trestioreanu, A., Leibovici, L. e M. Paul. Vaccini influenzali in adulti immunodepressi con cancro. Cochrane Database di revisioni sistematiche . 2013. 10: CD008983.

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