Complicazioni del cancro del polmone

1 -

Complicazioni del cancro del polmone che tutti dovrebbero sapere

Il cancro al polmone è abbastanza difficile senza aggiungere complicanze. Tuttavia avere un po 'di conoscenza può fare molto per assicurarti di ottenere la migliore assistenza possibile quando ne hai bisogno. Da coaguli di sangue a versamenti pleurici maligni, queste complicazioni possono non solo ridurre la qualità della vita, ma possono essere in pericolo di vita se non controllate.

Sai quali sintomi sono un'emergenza con cancro ai polmoni ? Prenditi un momento per esaminare alcuni di questi segni e sintomi e pianifica una strategia con la tua famiglia in caso di emergenza. Quindi familiarizzare brevemente con le seguenti 10 complicazioni che accadono troppo spesso alle persone che vivono con il cancro ai polmoni.

2 -

Effetto pleurico maligno

Un versamento pleurico maligno si riferisce alla presenza di un versamento pleurico (raccolta di liquido nello spazio pleurico) in cui sono presenti cellule tumorali. Questa complicanza si verifica in circa il 30 percento delle persone con cancro del polmone e definisce un tumore come carcinoma polmonare in stadio 4 (metastatico) .

I medici possono sospettare un versamento pleurico basato sui sintomi o uno studio di imaging come una radiografia del torace, una TC del torace o una risonanza magnetica.

Il sintomo più comune è la mancanza di respiro , ma possono essere presenti anche altri sintomi. Questi includono una tosse che è spesso posizionale (la tosse migliora o peggiora a seconda della posizione in cui si è seduti o sdraiati) e dolore al petto.

Se un medico sospetta un versamento pleurico, basato su sintomi e studi di imaging, può suggerire una toracentesi. In questa procedura, un ago lungo viene inserito attraverso la parete toracica e nello spazio pleurico (l'area tra le membrane pleuriche che rivestono i polmoni). Il fluido viene quindi ritirato per aiutare con i sintomi e per analizzarlo al microscopio.

La presenza di cellule tumorali nel liquido pleurico diagnostica un versamento pleurico maligno, ma non tutte le effusioni pleuriche nelle persone con cancro ai polmoni sono maligne. Al contrario, più della metà delle effusioni, anche nelle persone con tumore polmonare avanzato, sono benigne.

Per molte persone con versamento pleurico maligno, l'effusione si ripresenta rapidamente dopo il trattamento. Se questo influisce sulla qualità della vita, il medico può raccomandare una procedura chiamata pleurodesi . In questa procedura, una sostanza chimica (talco) viene inserita attraverso un tubo per toracotomia nello spazio pleurico. Il talco provoca poi l'infiammazione, causando infine la cicatrice dei due strati della pleura in modo che il fluido non si accumuli più nello spazio.

3 -

Coaguli di sangue (trombosi venosa profonda) e Emboli polmonare

Coaguli di sangue nelle gambe o nel bacino si verificano nel 3% -15% delle persone con cancro ai polmoni e possono causare problemi significativi. I coaguli presenti nella gamba possono causare dolore e gonfiore, che possono diventare pericolosi per la vita se il coagulo si rompe e viaggia verso i polmoni ( emboli polmonari ).

I fattori di rischio includono la chirurgia, la chemioterapia, l'inattività e il viaggio sia in auto che in aereo.

I sintomi possono includere arrossamento o gonfiore nei polpacci o nelle gambe, ma in almeno un terzo delle persone con cancro ai polmoni, vi è un'assenza di sintomi. Quando si sviluppano emboli polmonari, le persone possono sviluppare dolore al petto acuto e grave mancanza di respiro.

Tieni presente che i coaguli di sangue non sono riservati alle persone con cancro di vecchia data e avanzato. In effetti, l'incidenza dei coaguli di sangue è alta anche in quelli con nuova diagnosi di cancro ai polmoni.

Dai un'occhiata a questi suggerimenti su come riconoscere e prevenire i coaguli di sangue durante il trattamento del cancro .

4 -

Compressione del midollo spinale

La compressione del midollo spinale può verificarsi nelle persone con cancro ai polmoni quando il tumore si diffonde alle ossa ( metastasi ossee ) causando indebolimento e collasso delle ossa della colonna vertebrale.

I sintomi di solito iniziano con il dolore al collo o alla parte bassa della schiena e possono progredire fino alla debolezza e alla perdita di sensibilità alle estremità. Se il midollo spinale è danneggiato nella colonna vertebrale inferiore, si può sviluppare un'emergenza medica chiamata sindrome di cauda equina . Quando ciò si verifica, le persone possono sviluppare una perdita della funzione vescicale e intestinale oltre al dolore severo. È necessario un trattamento di emergenza per preservare il maggior numero possibile di funzioni.

5 -

Sindrome di Vena Cava superiore (Sindrome SVC)

Una complicanza nota come sindrome della vena cava superiore (sindrome SVC) si verifica in circa il 2% -4% delle persone con cancro del polmone, in particolare con i tumori che si presentano nelle parti superiori dei polmoni. Questi tumori possono premere sulla vena cava superiore - la grande vena che restituisce il sangue dalla parte superiore del corpo al cuore - ostruendo il flusso sanguigno e causando sintomi caratteristici.

Questi sintomi possono includere gonfiore del viso, delle braccia e della parte superiore del corpo, l'allargamento delle vene nel collo e nel torace, mancanza di respiro, difficoltà a deglutire e raucedine.

Il trattamento ha lo scopo di ridurre la pressione dal tumore, spesso attraverso l'uso di chemioterapia o radiazioni, e l'uso di anticoagulanti per prevenire la coagulazione.

È necessario un trattamento di emergenza se si sviluppa la sindrome della vena cava superiore. Non aspettare Chiama il 911.

6 -

Emorragia polmonare

I tumori polmonari possono sanguinare internamente nei polmoni, ma anche nei bronchi. Il sintomo della tosse con il cancro al polmone può essere un'emergenza medica, e anche una piccola quantità di sangue deve essere studiata a fondo. Un po 'come un cucchiaino di sangue è considerato un'emergenza medica.

La massiccia emottisi (tosse con sangue) è considerata nulla oltre 100 cc di sangue, o 1/3 di una tazza. Quando ciò si verifica, il tasso di mortalità può arrivare al 30%.

Con cure emergenti, i medici sono spesso in grado di localizzare la fonte e interrompere il sanguinamento, ma il tempo è fondamentale. Non aspettare Chiama il 911.

7 -

ipercalcemia

L'ipercalcemia nei pazienti oncologici (un livello elevato di calcio nel sangue) è una scoperta comune, che si verifica nel 10-15% delle persone con cancro avanzato.

I sintomi di ipercalcemia nei pazienti oncologici possono includere dolori muscolari e articolari e spasmi, nausea, debolezza e confusione. Non trattata, questa condizione può portare al coma e alla fine alla morte.

Esistono diversi modi in cui le persone affette da cancro possono sviluppare ipercalcemia. Uno è attraverso il rilascio di calcio da metastasi ossee. Questo può essere aggravato dalla disfunzione renale quando i reni non sono in grado di rimuovere correttamente il calcio dal sangue. Alcuni tumori possono anche rilasciare sostanze che agiscono per stimolare il rilascio di calcio dalle ossa. Anche se i sintomi non sono specifici e possono essere confusi con altre condizioni, la diagnosi è abbastanza facile da fare con un semplice esame del sangue.

Le opzioni di trattamento dipendono dal livello di calcio nel sangue e possono includere fluidi IV, steroidi, farmaci noti come bifosfonati e talvolta dialisi quando i sintomi sono gravi.

8 -

Neutropenia febbrile

La maggior parte delle persone ha sentito che la chemioterapia può ridurre la conta dei globuli bianchi che rappresentano un rischio di infezione, ma non è sempre noto quanto possa essere serio. Disponiamo ora di alcuni ottimi antibiotici disponibili per combattere la neutropenia (un tipo di basso numero di globuli bianchi causato dalla chemioterapia), ma troppe persone non vengono curate fino a quando non è troppo tardi .

Il trattamento di queste infezioni spesso richiede una combinazione di antibiotici ed è fondamentale che un medico sia a conoscenza della chemioterapia in caso di infezione.

Conoscere la neutropenia durante la chemioterapia , le precauzioni che si possono prendere e quando chiamare il medico. Tutti quelli con cancro ai polmoni sono diversi, quindi assicurati di chiedere al tuo oncologo indicazioni specifiche sui sintomi da tenere sotto osservazione e quando chiamare.

9 -

Malattia del cuore

Sia la radioterapia che il torace e alcuni farmaci chemioterapici possono predisporre alle malattie cardiache e le preoccupazioni cardiache (cuore) sono uno degli effetti collaterali più importanti a lungo termine della chemioterapia .

Diversi farmaci possono predisporre a diversi tipi di condizioni cardiache, sia la malattia coronarica, disturbi valvolari o insufficienza cardiaca.

Parlate con il vostro medico e chiedete del vostro rischio di malattie cardiache legate ai vostri trattamenti. Ci sono particolari sintomi che dovresti osservare? Ci sono dei test che dovresti avere per monitorare il tuo cuore? Il campo dell'oncologia cardiaca sta sbocciando, ma molte persone non sono informate sul potenziale di queste complicazioni. Sii nostro difensore, fai domande e non ignorare i sintomi che ti preoccupano.

10 -

Depressione e suicidio nei pazienti con cancro

La depressione potrebbe non sembrare una complicazione di emergenza relativa ad alcuni degli altri problemi discussi qui, ma lo è. Non solo la depressione nei pazienti oncologici riduce la qualità della vita, ma gli studi suggeriscono che la depressione è legata a una minore sopravvivenza complessiva della malattia.

Può essere difficile separare la depressione clinica dal dolore. Chi non si sente giù sull'apprendimento che ha il cancro? Eppure la depressione fa un passo avanti. I sintomi di preoccupazione includono un senso di disperazione, impotenza, scarsa energia e scarsa concentrazione.

Complessivamente, dal 15 al 25 percento delle persone affette da tumore provano depressione. Questo numero sembra essere ancora più alto per le persone con cancro ai polmoni, poiché lo stigma della malattia può portare alla disperazione.

Oltre alla depressione, il suicidio è una preoccupazione importante per le persone con cancro. Il rischio di suicidio è molto maggiore negli uomini, specialmente negli uomini più anziani. Quello che potrebbe sorprenderti è che la depressione e il suicidio non sono di solito qualcosa che viene considerato solo quando il trattamento ha fallito. Infatti, il maggior rischio di suicidio sembra essere nel primo anno, specialmente la prima settimana dopo una diagnosi. Alla luce di questo, cosa dovresti sapere sul cancro e il suicidio ?

> _Fonti:

> _{American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Effetti collaterali a lungo termine del trattamento del cancro.}

> _{Chen, M. et al. I sintomi depressivi durante il primo ciclo di chemioterapia predicono la mortalità nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato. Assistenza di supporto in caso di cancro . 2011. 19 (11): 1705-11.}

> _{Cho, J. et al. Associazione tra cancro Stigma e depressione tra i sopravvissuti al cancro: un sondaggio nazionale in Corea. Psiconcologia . 2013, 20 giugno (Epub in anticipo rispetto alla stampa)}

> _{Connolly, G. et al. Prevalenza e significato clinico di tromboembolia venosa incidentale e clinicamente sospetta nei pazienti con cancro polmonare. Cancro polmonare clinico . Pubblicato online il 29 luglio 2013.}

> _{de Naurois, J. et al. Gestione della neutropenia febbrile: linee guida per la pratica clinica ESMO. Annali di Oncologia . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.}

> _{Medicina Johns Hopkins. Compressione del midollo spinale.}

> _{Misono, S. et al. Incidenza di suicidio in persone con cancro. Journal of Clinical Oncology . 2008. 26 (29): 4731-8.}

> _{National Cancer Institute. Sindromi cardiopolmonari. PDQ. Effetto pleurico maligno. Aggiornato il 9/02/15.}

> _{National Cancer Institute. Sindromi cardiopolmonari (PDQ). Sindrome di Vena Cava superiore. Aggiornato il 09/02/15.}

> _{National Cancer Institute. Depressione (PDQ). Rischio di suicidio nei pazienti con cancro. Versione professionale di salute. Aggiornato il 30/06/11.}

> _{Reagan, P., Rani, A. e M. Rosner. Approccio alla diagnosi e trattamento dell'ipercalcemia in un paziente con tumore maligno. American Journal of Kidney Disease . 2013 set 7. (Epub in anticipo rispetto alla stampa).}

> _{Spencer, R. et al. Correlati clinici dei pensieri suicidi nei pazienti con tumore avanzato. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.}

> _{Tagalakis, V. Alto rischio di trombosi venosa profonda in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule: uno studio di coorte di 493 pazienti. Journal of Thoracic Oncology . 2007. 8: 729-34.}

> _{Walji, N. Emergenze oncologiche acute comuni: diagnosi, indagine e gestione. Giornale di medicina post-laurea . 2008. 84 (994): 418-27.}

> _{Zhang, Y. et al. Prevalenza e associazione di TEV nei pazienti con cancro polmonare di nuova diagnosi. Petto 2014. 146 (3): 650-8.}