Come riconoscere i sintomi delle emergenze sul cancro del polmone

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Quando dovresti chiamare il 911 con il cancro ai polmoni?

Potresti chiederti quando dovresti chiamare il 911 se hai il cancro ai polmoni . Dopotutto, se si guarda un elenco generico di ragioni per chiamare un'ambulanza, molti sono i sintomi che le persone con cancro ai polmoni affrontano ogni giorno.

Il medico potrebbe aver discusso delle condizioni di oncologia che potrebbero comportare un'emergenza, ma in caso di crisi, può aiutare a prestare attenzione a sintomi specifici, piuttosto che scorrere un elenco di possibilità diagnostiche. In questo articolo sono elencati alcuni dei sintomi che dovrebbero indurre voi o una persona cara a chiamare il 911. Tenere presente che in caso di emergenza, il tempo è fondamentale. In genere è preferibile chiamare prima il 911, quindi lasciare che il team di risposta alle emergenze entri in contatto con il medico. (Meglio ancora, fai questa domanda prima di avere un'emergenza.)

Molte persone esitano a chiamare il 911. Non vogliono che la loro chiamata sia un "falso allarme" e si senta come un ipocondriaco. Potrebbero non voler disturbare i paramedici se non sono certi che i loro sintomi siano pericolosi per la vita. Non stai dando fastidio a nessuno chiamando il 911. Il team di risposta alle emergenze è sveglio e in attesa di una chiamata e il tuo oncologo vorrebbe certamente che chiami il 911 se sei preoccupato.

Chiediti: "Qual è la cosa peggiore che potrebbe accadere?" Se chiami e tutto va bene, rimani a casa o vai a casa se i tuoi sintomi non sono considerati un'emergenza nel pronto soccorso. Se non chiami e i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita? È stato detto abbastanza.

Forse il segno più affidabile che hai bisogno di cure di emergenza, è il tuo istinto. Se qualcosa ti sembra diverso e ti spaventa, chiama. L'intuizione parla ad alta voce e solo tu sai cosa è normale per il tuo corpo o no. Ecco alcuni suggerimenti su come chiamare in modo efficace il 911 .

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Respirazione difficoltosa

Molte persone con cancro ai polmoni hanno difficoltà respiratorie, quindi come puoi sapere quando i sintomi sono di emergenza?

Se ti senti spaventato dal respiro, dovresti chiamare il 911. Se il tentativo di respirare diventa stancante, i tuoi sintomi sono probabilmente molto gravi. Sintomi come l' improvviso inizio di un improvviso cambiamento di respiro o una decolorazione bluastra della pelle e delle labbra ( cianosi ) sono un motivo per chiamare. Un rafforzamento dei muscoli del collo durante la respirazione (indicato come "l'uso di muscoli accessori) aumenta la possibilità che i sintomi siano gravi.

Se non sei sicuro di quanto sia pessima la tua respirazione, chiedi a qualcuno di contare e registra il numero di respiri che fai ogni minuto. Una frequenza respiratoria normale è di 20 respiri al minuto o meno a riposo, mentre una frequenza respiratoria su 24 può indicare una condizione molto grave. Il tasso respiratorio è stato chiamato il segno vitale ignorato. ed è molto importante nel prevedere eventi medici gravi. In effetti, uno studio recente ha rilevato che un aumento della frequenza respiratoria era un migliore predittore di chi era stabile e non nell'unità di terapia intensiva, rispetto alla pressione sanguigna o alla frequenza cardiaca .

Come notato all'inizio di questo articolo, fidati del tuo istinto. Anche se la tua frequenza respiratoria è normale e la tua pelle è rosa, una sensazione di mancanza di respiro , soprattutto se ti sta causando preoccupazioni, dovrebbe essere verificata immediatamente.

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Tossendo sangue

Tossendo sangue , più di un cucchiaino è un'emergenza medica . Potrebbe non sembrare molto sangue, ma tieni presente che tosse di 100 cc di sangue, o 1/3 di una tazza di sangue (chiamata emottisi massiva) è considerata un'emergenza pericolosa per la vita con un tasso di mortalità (morte) di oltre il 30 percento.

Il problema è che il sanguinamento in quest'area può portare rapidamente all'aspirazione delle vie aeree (incapacità di entrare aria nei polmoni) (respirare il sangue nei polmoni) e un grave calo della pressione sanguigna. Tossire una quantità inferiore a questa, a causa delle cause del cancro ai polmoni, può diventare seria molto rapidamente. Ad esempio, nelle persone senza cancro ai polmoni, ci sono molte ragioni per tossire il sangue. Eppure con il cancro del polmone, questo è spesso causato da un tumore che cresce in un'area vitale, o da piastrine basse a causa della chemioterapia .

Non aspettare Chiama il 911.

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Dolore al petto

Dolore al petto, o quello che sembra un " dolore ai polmoni " può essere un'emergenza per le persone con cancro ai polmoni. Non solo ci sono molte possibili cause di dolore toracico legate al cancro del polmone e trattamenti contro il cancro, ma le persone con cancro possono sviluppare anche malattie cardiache. È facile dimenticare tra le cure che le persone affette da cancro ai polmoni soffrono delle stesse preoccupazioni mediche delle persone senza cancro ai polmoni quando si tratta di malattie cardiache e molti trattamenti per il cancro possono effettivamente aumentare questo rischio.

L'improvvisa insorgenza di dolore al petto è una ragione per chiamare il 911 e, a differenza delle istruzioni date a persone senza cancro per controllare il dolore opaco e schiacciante, il dolore acuto può essere altrettanto grave per le persone con cancro.

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Cambiamento improvviso nello stato mentale

Un improvviso cambiamento dello stato mentale può essere un'emergenza per le persone che vivono con un cancro ai polmoni. Ci sono molte possibili cause di confusione , tra cui l' ipercalcemia della malignità , ma l'importante non è determinare una causa, ma essere pronti a chiamare il 911 se una persona è veramente confusa.

I sintomi possono includere allucinazioni , agitazione e qualsiasi cosa tu voglia interpretare come confusione, o "stare fuori" come direbbe un adolescente. Ci sono alcune domande che i paramedici spesso chiedono di determinare se un paziente è confuso: come posso sapere se qualcuno è confuso?

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Svenimento o grave vertigini

La perdita di coscienza (sincope) o un sentimento come se si potesse perdere conoscenza, è una ragione per chiamare il 911 con il cancro ai polmoni. Ci sono molte complicazioni del cancro del polmone che coinvolgono diversi sistemi corporei che possono causare questo sintomo, ma l'importante è ottenere l'assistenza medica il prima possibile.

La tua famiglia e i tuoi amici dovrebbero sapere quando chiamare il 911 se non sei in grado di farglielo sapere, come in questo scenario. Condividi con i tuoi cari questa lista di sintomi che suggeriscono un'emergenza e tieni a portata di mano un elenco delle tue attuali diagnosi, farmaci e trattamenti, nel caso in cui qualcun altro abbia bisogno di parlare per te. Non dare per scontato che i paramedici o persino l'ospedale abbiano queste informazioni.

Dai un'occhiata a questi segni e sintomi che stai per svenire e osserva questi sintomi:

• Sudorazione
• Confusione
• Diminuzione improvvisa dell'udito
• Una sensazione di visione a tunnel
• Nausea
• Flushing, e
• Tremito

Se vi sentite svenire, avvertite un membro della famiglia di chiamare il 911 e mettetevi in ​​una posizione in cui non vi rimarrete feriti se perdete conoscenza. Spesso si consiglia di sedersi con la testa tra le ginocchia, ma anche questo potrebbe essere pericoloso in quanto una caduta da una sedia potrebbe provocare lesioni. Non aspettare di vedere se i sintomi passano, anche se ritieni che ci sia una buona ragione per i tuoi sintomi.

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Gonfiore del viso, del collo o della lingua

Lo shock anafilattico , la forma più grave di reazione allergica spesso accompagnata da un profondo calo della pressione sanguigna, è un'emergenza per le persone con cancro ai polmoni. Con la gamma di farmaci che molte persone sono in cura durante il trattamento del cancro del polmone - molti dei quali possono causare reazioni allergiche - dovrebbe essere tenuto presente qualsiasi segno di una reazione allergica grave. Un tipo particolare di reazione allergica chiamata angioedema può verificarsi in persone che usano farmaci chemioterapici come Taxol (paclitaxel) Ciò causa spesso un profondo gonfiore del viso, specialmente la pelle intorno agli occhi e alla lingua. Con entrambe queste condizioni, le persone possono sviluppare intenso prurito, respiro affannoso , debolezza e infine incoscienza.

La sindrome della vena cava superiore può anche essere un'emergenza medica per le persone con cancro ai polmoni. Con questa sindrome, la pressione sulle strutture vicine da un tumore vicino alla cima dei polmoni può causare una sensazione di pienezza nella testa, le vene del collo dilatate e il gonfiore del torace.

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Debolezza delle gambe improvvise / intorpidimento o perdita di controllo dell'intestino / della vescica

La compressione del midollo spinale (SCC) a causa di un cancro ai polmoni che si è diffuso fino all'osso , può portare a un'emergenza medica, o almeno, una situazione in cui un trattamento rapido può aiutare a preservare la funzionalità. I sintomi dell'SCC iniziano spesso con il dolore alla schiena o al collo,

Grave debolezza o intorpidimento di un'estremità (o due) e perdita di controllo dell'intestino o della vescica a causa di SCC è indicato come " sindrome di cauda equina ". Questa è una seria emergenza che dovrebbe richiedere di chiamare il 911.

Ci sono diversi modi in cui la compressione del midollo spinale può verificarsi in persone con cancro ai polmoni, ma la cosa importante da sapere è che questa è un'emergenza. Anche nei tumori con un basso tasso di sopravvivenza, il trattamento chirurgico di emergenza può essere in grado di preservare la funzionalità.

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Febbre

La febbre può essere un'emergenza medica con cancro ai polmoni, ma la temperatura alla quale questa diventa un'emergenza varia tra le persone e quali trattamenti vengono somministrati.

Elenchiamo questo come un'emergenza, perché nonostante abbia buoni antibiotici, ogni anno ci sono sopravvissuti al cancro che non arrivano al pronto soccorso in tempo utile perché gli antibiotici funzionino.

Un livello di 101 F (o 100,5 F) viene spesso citato come il livello al quale almeno chiamare il medico, ma questo sarà diverso per tutti. Trattamenti come la chemioterapia per il cancro del polmone , possono abbassare la capacità del corpo di combattere le infezioni e gli antibiotici che normalmente sarebbero usati per alcune persone, potrebbero non essere efficaci; non usare mai una vecchia prescrizione per antibiotici che hai a portata di mano.

La sepsi e la sindrome da shock settico sono chiari esempi di emergenze per le quali le persone con cancro ai polmoni dovrebbero chiamare il 911. Oltre alla febbre, le persone spesso hanno altri sintomi, come vertigini, una frequenza cardiaca accelerata, confusione e agitazione. È importante notare che alcune persone con sepsi, invece di avere la febbre, hanno una bassa temperatura corporea (ipotermia).

Parlate con il vostro medico di ciò che la vostra temperatura di "avvertimento" dovrebbe essere in anticipo. Se sei in chemioterapia, sii in stato di allerta per la febbre. Anche se il numero dei globuli bianchi è normale o basso, si ritiene che, in alcuni casi, i globuli bianchi che abbiamo potrebbero non funzionare anche durante la chemioterapia.

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Sense of Impending Doom o "Sixth Sense"

Una ragione difficile da definire per chiamare il 911 è semplicemente la tua sensazione intuitiva che ti sta succedendo qualcosa di veramente brutto. Potrebbe essere una combinazione di sintomi che senti o un'improvvisa profonda paura di ciò che sta accadendo nel tuo corpo. Fidati del tuo istinto. C'è ancora molto che non capiamo in medicina, ma i nostri corpi spesso trovano il modo di farci sapere quando abbiamo un disperato bisogno di aiuto.

Un senso di rovina è stato studiato in medicina, e questa ricerca indica che un senso di morte imminente è comune nelle persone prima di un attacco di cuore, prima di importanti cali della pressione sanguigna e prima dei sequestri

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Prepararsi per un'emergenza

Proprio come le persone pianificano un tornado, è utile pianificare per un'emergenza medica. Come in un disastro naturale, la maggior parte delle persone non pensa con la stessa chiarezza di quanto farebbe normalmente.

Avere i numeri di telefono pronti e un telefono vicino se si sospetta che i sintomi stiano cambiando in qualche modo

Decidi quanto vorresti essere aggressivo prima del tempo . Ad esempio, stai mirando a una cura o meglio, per estendere una certa qualità della vita. Se hai completato le direttive anticipate assicurati che queste siano a portata di mano. In un mondo ideale, l'ospedale dovrebbe avere tutti i record necessari. Tuttavia, ci sono momenti in cui, a causa di un grande afflusso di pazienti, qualcuno verrà deviato in un altro ospedale.

Avere un elenco di contatti familiari in un posto conveniente Una donna con cancro ai polmoni ha tenuto una piccola borsa "overnight" piena di elementi essenziali come le informazioni di contatto. Affermò che non le sembrava morboso, perché aveva fatto la stessa cosa quando era incinta, sapendo che all'inizio del travaglio avrebbe probabilmente dimenticato molte cose importanti.

Fai un riassunto del trattamento con le tue cose da portare. Se la tua ambulanza viene deviata, questo potrebbe risparmiare tempo prezioso durante il quale il personale del pronto soccorso rintraccia i tuoi medici e informazioni.

Se i sintomi si verificano velocemente, prima chiama il 911. Lascia che i medici di pronto soccorso e il personale di pronto soccorso dell'ospedale si occupino di rintracciare i tuoi dottori.

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Sintomi di emergenza alla fine della vita

Sfortunatamente, molte persone finiscono in ospedale alla fine della vita, anche se è stato il loro desiderio di morire a casa. Se questo è il tuo desiderio, discuti le circostanze in cui considereresti l'ospedalizzazione con cura con i tuoi cari, prima di affrontare una crisi (vedi sotto). Potrebbero esserci situazioni in cui potresti davvero voler essere ricoverato in ospedale.

In primo luogo, può aiutare a definire alcuni termini. DNR significa non rianimare. Ciò significa che non si desidera che il personale di emergenza esegua la RCP (comprimere il cuore o scioccare il cuore se si dovesse avere un ritmo cardiaco anormale che potrebbe portare alla morte). DNI significa non intubare. Ciò significa che non vorresti che i professionisti del pronto intervento mettessero un tubo che consenta al respiratore di respirare per te. Nella maggior parte dei casi, i pazienti optano per un ordine DNR che copra entrambi. È importante comprendere attentamente queste situazioni prima di prendere queste decisioni per alcuni motivi. Un arresto cardiaco non significa necessariamente che il tuo cuore si è fermato. A volte anche un piccolo attacco cardiaco può causare un ritmo cardiaco anormale che potrebbe essere fatale se non viene data la rianimazione (come uno shock).

Se hai un ordine DNR o DNI, assicurati di averne una copia a portata di mano e che la tua famiglia sia a conoscenza della tua decisione. RCP ha raramente successo quando qualcuno ha il cancro terminale, ma in alcuni stati, i soccorritori di emergenza sono tenuti a fare CPR anche se esiste un ordine CPR.

Oltre a DNR e DNI, è molto importante parlare dei tuoi desideri in merito al ricovero in ospedale alla fine della vita. Ci sono molti sintomi alla fine della vita che possono richiedere interventi diversi dalla rianimazione o dall'intubazione. Ad esempio, potresti voler trattare i tuoi sintomi (come il dolore intenso) anche se hai un ordine DNR / DNI in atto.

Mentre molte persone completano le direttive anticipate , non esiste un documento legale formale DNH (non ospedalizzare). Al fine di evitare l'ospedalizzazione non necessaria alla fine della vita, è fondamentale che i pazienti prendano una decisione preventiva in merito alla possibilità di ricoverare in ospedale e in quali circostanze. Se sei in hospice, il tuo team di hospice può aiutarti a esprimere i tuoi desideri e prendere queste decisioni.

_fonti:

_{Cretikos, M., et al. Tasso respiratorio: il segno vitale trascurato. Diario medico di Austalia . 2008. 188 (11): 657-9.}

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_{Emergenze Oncologiche Respiratorie. (2009). In Olanda-Frei Cancer Medicine (9 ° ed.). Pmph usa.}