Visite e scansioni successive al trattamento del cancro polmonare
Che cosa è necessario sapere sul follow-up dopo il trattamento del cancro del polmone? Quante volte hai bisogno di visite mediche, esami del sangue e scansioni? Quello che viene dopo?
Follow-up e Survivorship
La comprensione del follow-up non è che un aspetto di ciò che è stato coniato con la "sopravvivenza". Finalmente si è riconosciuto che le persone cambiano a causa del trattamento del cancro. E proprio come di solito raccomandiamo la riabilitazione se qualcuno ha un ictus o addirittura un sostituto del ginocchio, è importante per chi completa il trattamento del cancro al polmone capire i prossimi passi nella guarigione.
Se hai raggiunto questo stadio del tuo viaggio, probabilmente sarai sorpreso da alcuni dei tuoi sentimenti. Potresti aver immaginato te stesso estatico e aver celebrato il momento in cui il trattamento è finito, e ti chiedi perché dopotutto non ti senti davvero così. In effetti, molte persone che sono in procinto di fare il passo - in realtà il grande salto attraverso una voragine dal trattamento del cancro attivo al follow-up e alla sopravvivenza - si sentono un po 'depressi. E adesso?
Piano di sopravvivenza
Follow-up dopo che il cancro viene discusso raramente durante il trattamento o anche alla fine del trattamento. La cura del cancro sta cambiando ed è ora raccomandato che tutti abbiano un piano di sopravvivenza completato. La completezza di questi può ancora variare enormemente, ma ci sono risorse online se non si ha familiarità con questi. Dove inizi? L'American Society of Clinical Oncology offre il piano di assistenza alle sopravvissute ASCO che è possibile stampare.
Ne condivideremo anche altri abbastanza presto.
Appuntamenti per la clinica di follow-up
Quando finisci il trattamento, il medico ti consiglierà di tornare a determinati intervalli. Questo varierà molto a seconda del tuo particolare tipo di cancro ai polmoni, così come della risposta e degli effetti collaterali durante il trattamento. Questi appuntamenti di follow-up diventeranno meno frequenti con il tempo, ma la maggior parte dei sopravvissuti al cancro sarà vista dal loro oncologo, almeno ogni anno, per il resto della loro vita.
Lo scopo di queste visite è di 3 volte:
Monitorare i segni di recidiva - Quasi tutti coloro che hanno avuto un cancro ai polmoni hanno il rischio che la malattia si ripresenti. Il medico ti farà delle domande (fai una cronologia) eseguirà un esame fisico e probabilmente eseguirà test di laboratorio e studi di imaging per individuare eventuali segni di recidiva del cancro del polmone.
Per verificare la presenza di un secondo tumore - Una volta che hai avuto un tumore al polmone, hai un rischio maggiore di sviluppare un secondo tumore polmonare primario . Inoltre, alcuni trattamenti per il cancro del polmone, compresi la chemioterapia e la radioterapia, possono aumentare il rischio di sviluppare un secondo tumore non correlato, come il linfoma (chiamato tumore secondario).
Per verificare gli effetti tardivi persistenti del cancro - Gli effetti collaterali del trattamento possono persistere a lungo dopo che il trattamento del cancro è stato completato. Inoltre, alcuni effetti tardivi non iniziano prima di anni o addirittura decenni dopo il completamento del trattamento.
Farmaci di mantenimento
Al termine del trattamento, alcune persone ricevono i farmaci di mantenimento da assumere. Questi possono essere farmaci per mantenere stabile il cancro se si hanno ancora segni di cancro o per ridurre il rischio di recidiva. È importante prenderli regolarmente e alla stessa ora ogni giorno.
Scansioni di follow-up
Se conosci qualcuno che ha finito il trattamento del cancro, probabilmente hai familiarità con le scansioni di follow-up. Questi causano abbastanza ansia per essere stato dato il loro stesso termine: scanxiety .
La frequenza di queste scansioni diminuirà nel tempo e varia per tutti, con scansioni TC del torace spesso eseguite ogni tre mesi per tre anni, quindi almeno una volta l'anno. Non è noto quando questi possano essere ragionevolmente fermati, né se le scansioni TC a basse dosi possano essere sufficienti o meno dopo un po '. Altri test come broncoscopia, ecografia addominale, TC cerebrale e scansioni ossee possono essere ordinati regolarmente per un po 'di tempo.
Con le scansioni, è possibile conoscere la controversia nel follow-up con le scansioni CT. La domanda relativa a queste scansioni riguarda la presenza o meno di un beneficio di sopravvivenza. La presenza di una recidiva del cancro prima che siano presenti i sintomi può portare a una sopravvivenza più lunga oa una migliore qualità di vita per i sopravvissuti? Molte di queste domande vengono ora affrontate nelle sperimentazioni cliniche.
Stare in buona salute
Quando sei nel mezzo della cura del cancro, l'attenzione è principalmente sulla sopravvivenza. L'obiettivo del mangiare è quello di ottenere calorie e proteine, non mangiare una dieta antiossidante aggressiva che potrebbe, in teoria, essere addirittura dannosa in quanto potrebbe "proteggere" le cellule tumorali.
Quando hai finito il trattamento, è un buon momento per rispondere a queste preoccupazioni. Mangiare una dieta sana è importante, ma per divertimento ci sono alcuni alimenti che possono ridurre il rischio di un secondo cancro ai polmoni o di cibi che possono aiutare a combattere il cancro del polmone . L'esercizio fisico è importante per ridurre il rischio di recidiva e anche se l'insonnia può sembrare principalmente fastidiosa, affrontarla in modo aggressivo può persino migliorare il risultato.
Affrontare gli effetti fisici del cancro
Sebbene non si parli abbastanza spesso, molte persone affrontano gli effetti tardivi del trattamento del cancro del polmone . In effetti, la maggior parte delle persone lo fa. Uno studio ha scoperto che 10 anni dopo la diagnosi, l'80% dei sopravvissuti al cancro aveva ancora a che fare con effetti collaterali fisici del trattamento del cancro abbastanza significativi da influenzare la qualità della vita. Vi sono numerosi effetti collaterali a lungo termine della chemioterapia e effetti collaterali a lungo termine della radioterapia . Inoltre, molte persone affrontano il dolore al petto in seguito a un intervento chirurgico per cancro al polmone chiamato sindrome da dolore post-toracotomia. Parlate con il vostro medico di tutti i sintomi che state vivendo. Il più comune per le persone con cancro ai polmoni comprende:
- Dolore (in particolare il dolore post-toracotomia)
- Fatica
- Mancanza di respiro
- tosse
La riabilitazione polmonare ("terapia polmonare") è un'area relativamente nuova, ma gli studi suggeriscono che questo può aiutare le persone a far fronte a problemi respiratori a lungo termine legati al cancro del polmone.
Affrontare gli effetti emotivi del cancro
Corpo e mente vanno di pari passo, quindi non è una sorpresa che la maggior parte delle persone provi cicatrici emotive durature dopo il trattamento del cancro. Questi possono essere gravi - come nel disturbo post-traumatico da stress nei pazienti oncologici - o meno gravi, come nei disturbi dell'adattamento e nella depressione lieve. Il cancro cambia le persone e potresti scoprire che la tua risposta a situazioni diverse da quella che sarebbe stata pre-cancro. Ad esempio, è stato scoperto che i sopravvissuti al cancro tendono ad affrontare alcuni problemi non tumorali nella loro vita con l'evitamento - sperando che qualunque cosa stia succedendo andrà via. Ha senso. Dopo il cancro, le piccole cose diventano davvero piccole, ma affrontare i cambiamenti che interrompono la tua capacità di vivere pienamente dopo il cancro è una buona idea.
Far fronte alle onde d'urto emotive del cancro non significa che devi vedere un terapeuta - anche se gli studi con sopravvissuti al cancro al seno suggeriscono che questo possa persino migliorare la sopravvivenza a lungo termine. Ci sono molti modi in cui le persone possono far fronte alle conseguenze emotive del cancro del polmone. Potresti voler unirti ad un gruppo di supporto . O forse, inizia a scrivere sul diario del tuo viaggio sul cancro . Altre persone trovano che le terapie mente / corpo per i malati di cancro possono fare una tremenda differenza sia nella guarigione emotiva che fisica dopo il cancro.
Collegamento con altri nella comunità di cancro ai polmoni
Anche se hai evitato i gruppi di supporto durante il trattamento, e specialmente se vuoi andare avanti con la tua vita, diventare attivo in qualche modo nella più grande comunità di cancro ai polmoni è una delle cose migliori che puoi fare per te. Questo può aiutare in molti modi:
- Per l'istruzione - Se hai appena terminato il trattamento, probabilmente sei ben consapevole di quanto siano cambiati radicalmente i trattamenti per il cancro ai polmoni e quanto rapidamente. Tra il 2011 e il 2015 ci sono stati più nuovi trattamenti approvati per il cancro del polmone rispetto ai 4 decenni precedenti al 2011. Proprio mentre stiamo acquisendo conoscenze quotidiane sui trattamenti, stiamo imparando di più sulle recidive. Essere coinvolti nella comunità dei tumori polmonari ti dà l'opportunità di conoscere questi progressi - a volte anche prima che faccia il tuo oncologo di comunità.
- Per il supporto - Avere semplicemente l'opportunità di parlare con gli altri che sono "stati lì" non ha prezzo.
- Per restituire - Hai acquisito tutta questa conoscenza, ora che cosa hai intenzione di fare con esso? Restituire non vuol dire che devi trascorrere molto tempo - in effetti, dopo il cancro ai polmoni, probabilmente hai molto da fare nella tua vita. Prenditi un momento per controllare alcune delle opzioni. Forse potresti essere disponibile a parlare con qualcuno che ha un tipo di cancro al polmone simile a quello che è appena stato diagnosticato? C'è anche un altro lato di questo. Sappiamo, sfortunatamente, che il cancro ai polmoni a volte ritorna. Se ciò dovesse accadere, ora hai una comunità di persone che l'hanno vissuta allo stesso modo, proprio a portata di mano.
fonti:
Società americana di oncologia clinica. Cancer.Net. Cancro ai polmoni: non a piccole cellule: cura successiva. 08/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care
Fukui, T., Okasaka, T., Kawaguchi, K. et al. Sopravvivenza condizionata dopo intervento chirurgico in pazienti con tumore polmonare non a piccole cellule. Annali di Chirurgia Toracica . 22 febbraio 2016 (Epub in anticipo rispetto alla stampa).
Gourcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A. e J. Lafitte. Rilevanza di un ampio follow-up dopo la chirurgia per il tumore polmonare non a cellule. European Respiratory Journal . 2013. 42 (5): 1357-64.
Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. et al. Impatto del sintomo Onere nei superstiti del cancro del polmone non a piccole cellule post-chirurgici. Assistenza di supporto in caso di cancro . 2014. 22 (1): 173-80.
Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S. e M. Cooley. Qualità della vita correlata alla salute dopo trattamento chirurgico in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule: una revisione sistematica. Cancro ai polmoni . 2013. 81 (1): 11-26.
Srikantharajah, D., Ghuman, A., Nagendran, M. e M. Maruthappu. La tomografia computerizzata è il follow-up dei pazienti dopo la lobectomia per il cancro al polmone non a piccole cellule di beneficio in termini di sopravvivenza? . Cardiovascolare e chirurgia toracica interattiva . 2012. 15 (5): 893-8.