Trattamenti per l'insonnia correlata al cancro

1 -

Trattamenti per l'insonnia legata al cancro - Rimedi naturali e farmaci

L'insonnia è un problema estremamente comune che colpisce le persone affette da cancro e, come osservato in un precedente articolo, può avere gravi conseguenze per la qualità della vita e persino per la sopravvivenza. Il trattamento dell'insonnia durante e dopo il trattamento del cancro dovrebbe prendere in considerazione diversi pensieri ed è un'area in cui una combinazione di terapie può essere molto utile.

Per prima cosa, dai un'occhiata all'igiene del sonno e alla routine del sonno. Passa un po 'a pensare a cosa potresti cambiare e cosa stai facendo bene. Come passo successivo, ci sono molte attività come il rilassamento che hanno funzionato per molte persone. Se i sintomi persistono, parli con il medico della terapia cognitivo-comportamentale - terapia verbale - che si è rivelata molto utile negli studi che valutano l'insonnia correlata al cancro.

Dato che stiamo parlando di cancro, è molto importante notare che mentre gli integratori hanno recentemente guadagnato un'immensa popolarità nel trattamento di sintomi come l'insonnia, alcuni di questi possono interagire con i trattamenti per il cancro. Per questo motivo, parla sempre con il tuo medico della tua insonnia e di come ha un impatto sulla tua vita. L'importanza del buon sonno - che può influire anche sull'esito del cancro - dovrebbe avere la massima priorità nella cura.

2 -

Stabilire una routine di sonno

Stabilire una routine normale prima di coricarsi - qualcosa di conosciuto nel gergo medico come "terapia di controllo dello stimolo" - dovrebbe essere un primo passo nel trattare l'insonnia fastidiosa. La tua routine dovrebbe iniziare presto la sera e si svolgerà alla stessa ora ogni sera, sia che si tratti di una settimana o di un fine settimana. Cerca di alzarti all'incirca alla stessa ora ogni giorno.

Cosa succede se non riesci a dormire? I terapisti del sonno raccomandano che se sei ancora sveglio 20 o 30 minuti dopo averlo sdraiato, ti alzi e lasci la camera da letto; tornare a letto solo quando hai sonno.

Alcune persone trovano che un bagno caldo, leggere o avere una tazza di tisana li aiuti a rilassarsi prima di andare a letto. Esercitarsi durante il giorno può aiutare, ma parla con il medico e assicurati di non allenarti troppo vicino al momento di coricarsi.

Rendi la tua stanza più buia possibile, usando tende o tende a seconda delle necessità se hai una luce fuori dalla finestra o se la luna splende. È meglio evitare le luci notturne, ma se ne hai bisogno per problemi di sicurezza, prova ad acquistare una luce che riduce l'esposizione alla luce durante la notte. I nostri corpi producono la melatonina "ormone naturale del sonno" durante la notte, e questo viene prodotto in modo più efficiente nell'oscurità completa.

Limita la quantità di tempo che trascorri a letto (questa è chiamata "terapia di restrizione del sonno") poiché le aspettative di sonno non realistiche possono contribuire ad un senso di insonnia.

Dai un'occhiata a queste routine del sonno e ai rituali del sonno per ulteriori idee.

3 -

Valuta la tua igiene del sonno

Usa la tua camera da letto per dormire e solo il sesso , non per rimettersi al lavoro o per guardare la TV - anche se un'eccezione potrebbe essere per le persone che si addormentano meglio ascoltando il "rumore bianco" di una radio o di una TV.

Evitare di discutere di argomenti che provocano ansia la sera. Ascoltare le notizie su una radio o una TV potrebbe non essere una buona idea.

Limitare l'assunzione di caffeina e il consumo di alcol alla sera. Alcune persone sono molto sensibili alla caffeina, anche se consumate nelle prime ore del pomeriggio. Può sembrare che l'alcol aiuti le persone a dormire, ma l'alcol interferisce con una buona struttura del sonno e può essere dannoso.

Evita i pasti abbondanti la sera, specialmente i pasti piccanti. Per ulteriori idee, consulta queste linee guida sul sonno migliori .

Diario del sonno

Alcune persone hanno trovato utile tenere un diario del sonno, per capire meglio la quantità di sonno che stanno ricevendo, e per cercare quello che potrebbe causare una perdita di sonno. Se decidi di provare questo, tieni un elenco di non solo il tempo in cui ti addormenti, ma anche i tempi di risveglio e la tranquillità del sonno che ottieni. Prendi nota dei comportamenti diurni e di eventuali pensieri che potrebbero aver interferito con il sonno. Inoltre, prendi nota di cose come dolore e vampate di calore. Poi chiediti: c'è qualcosa di cui ti stai preoccupando o qualcosa di facilmente trattabile che causa problemi al sonno? In tal caso, parla con i tuoi cari, il tuo oncologo o il tuo team di supporto per il cancro.

4 -

Esercizi di respirazione

Potresti aver sentito persone parlare di usare tecniche di respirazione per aiutare con difficoltà di sonno. Come possono gli esercizi di respirazione aiutare con l'insonnia ? Ci sono alcuni modi. Concentrandoti sulla tua respirazione puoi distogliere la mente dai pensieri che potrebbero tenerti sveglio. Inoltre, ti consente di concentrarti sul compito da svolgere; dormire è di solito qualcosa che si verifica in modo naturale che non devi pensare.

Dai un'occhiata a questi semplici esercizi di respirazione per un rapido sollievo dallo stress.

5 -

Terapia di rilassamento

Lo stress nelle nostre vite può avere un impatto significativo sul nostro sonno. I cambiamenti fisici legati allo stress, così come il rilascio di ormoni dello stress, creano un ambiente che serve a tenerci all'erta. Ma mentre gli stressanti del passato spesso richiedevano questa diligenza (per esempio, se dovevi scappare da un leone) gli stressanti psicosociali dell'era presente sono spesso presenti nei nostri pensieri - pensieri che possono attraversare le nostre menti allo stesso tempo contiamo le pecore.

La terapia di rilassamento miscelata durante la routine diurna, così come di notte, è un buon modo per migliorare la capacità di cadere e rimanere addormentati. Prenditi un momento per pensare alle attività che ti rilassano. Sta ascoltando musica? Maglieria? Leggendo un libro ispiratore? Yoga? Queste attività variano con ogni persona, e una persona può trovare un'attività stressante piuttosto che alleviare lo stress.

Se lo stress ha un impatto sul sonno, dai un'occhiata a queste migliori tecniche di rilassamento per una gestione efficace dello stress o inizia a ridurre lo stress immediatamente con questo video di 2 minuti sulla tecnica di rilassamento. Alcune persone trovano un grande aiuto nell'uso di immagini guidate per il relax, sia di giorno che di notte.

6 -

Trattamenti integrativi - Terapie mente / corpo

Le terapie mente / corpo, a volte chiamate "terapie alternative", stanno diventando sempre più riconosciute come un utile ausilio per far fronte ai sintomi del cancro - inclusa l'insonnia. Molti dei maggiori centri oncologici stanno adottando un approccio integrativo all'oncologia incorporando questi trattamenti. Alcuni che sono stati utili per le persone con insonnia includono:

• Massoterapia
• Yoga
• Meditazione
• Qigong
• Terapia della luce intensa (fototerapia) per l'insonnia
• Ipnosi per disturbi del sonno
• Terapie creative come arteterapia e musicoterapia
• Tocco di guarigione
• Preghiera
• Biofeedback

7 -

Terapia comportamentale cognitiva

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è generalmente considerata la prima linea di trattamento raccomandata per l'insonnia correlata al cancro. La CBT utilizza varie tecniche cognitive (pensiero) e comportamentali per affrontare l'insonnia mirando a atteggiamenti, convinzioni e abitudini disfunzionali che le persone con cancro hanno sul sonno.

La CBT è stata trovata per aiutare direttamente con l'insonmia, ma sembra anche svolgere un ruolo nel migliorare l'umore, diminuire l'affaticamento e migliorare la qualità generale della vita per le persone che vivono con il cancro.

Si possono usare tecniche come la limitazione del sonno , ma il vantaggio della CBT è che affronta il fatto che tutti i malati di cancro hanno fattori diversi che predispongono all'insonnia e rispondono a trattamenti diversi. Se la tua insonnia non migliora con le misure descritte in precedenza, assicurati di parlare con il tuo oncologo di questa opzione.

8 -

Agopuntura

L'agopuntura viene ora offerta come terapia integrativa in diversi grandi centri oncologici. Con l'agopuntura, un praticante posiziona aghi sottili lungo i meridiani (campi energetici) del corpo nel tentativo di bilanciare il flusso di energia (qi) attraverso il corpo.

L'agopuntura sembra avere alcuni benefici per le persone affette da cancro , tra cui l'assistenza nel controllo della nausea indotta dalla chemioterapia, nel sollievo dal dolore oncologico, nella facile fatica e nell'aiutare a gestire la xerostomia (secchezza delle fauci) dovuta alla radioterapia.

Recentemente, una revisione degli studi pubblicati fino ad oggi ha incoraggiato il fatto che l'agopuntura possa svolgere un ruolo utile nella gestione dei disturbi del sonno legati al trattamento del cancro.

Se pensi di provare questa terapia è importante parlare con il tuo oncologo e trovare un professionista che abbia familiarità con il trattamento di persone affette da cancro. Un basso numero di bianchi o un numero ridotto di piastrine dovuto alla chemioterapia potrebbe aumentare la probabilità di infezione o sanguinamento correlato al posizionamento degli aghi usati in questa terapia.

9 -

Melatonina

Recentemente sono state pubblicate molte informazioni sul ruolo della melatonina come opzione terapeutica per l'insonnia . Mentre questo ormone, venduto come integratore alimentare, può aiutare alcune persone - quelle con una forma di insonnia nota come "sindrome da ritardo del sonno" - NON è utile per la maggior parte delle persone con insonnia.

È anche importante sottolineare alcuni altri pensieri. Dal momento che la melatonina è venduta come integratore alimentare, non è soggetta alle stesse regole che si dovrebbero affrontare con una prescrizione di farmaci - in altre parole, non si può essere certi di quale quantità di melatonina si sta effettivamente ottenendo. La quantità di melatonina in molti di questi integratori è in realtà molto maggiore della quantità raccomandata per il trattamento della sindrome del sonno ritardato.

D'altra parte, la melatonina viene studiata per un possibile ruolo nel trattamento del cancro al seno e una riduzione della quantità di melatonina prodotta dalla ghiandola pituitaria quando le persone sono sveglie di notte a causa del lavoro notturno è ora considerato un probabile cancerogeno.

Tutto ciò si traduce in una raccomandazione per parlare con il medico se si soffre di insonnia e discutere con cura le migliori opzioni per la particolare forma di insonnia e il tipo di tumore in particolare, indipendentemente dal fatto che includa o meno la melatonina.

10 -

Altri supplementi del sonno

Potresti aver sentito parlare dei benefici di trattamenti alternativi per l'insonnia , ma con il cancro, è importante parlare con il tuo medico di qualsiasi supplemento nutrizionale o preparazione a base di erbe che prendi. Come notato in precedenza, questi prodotti non sono regolamentati come sono stati prescritti farmaci. Inoltre, alcune terapie a base di erbe potrebbero interferire con l'efficacia di alcuni farmaci antitumorali. Tieni presente che, guardando questi prodotti, qualcosa come la cicuta può essere considerato naturale, a base vegetale e può anche essere coltivato in modo organico. Eppure non ha fatto molto bene Romeo e Giulietta.

La radice di valeriana ha mostrato un modesto beneficio per quanto riguarda l'insonnia, ma secondo "Up-to-date" non ci sono attualmente prove sufficienti a supporto del suo utilizzo. Al contrario, l'olio di lavanda con trattamento aromaterapico potrebbe non aver dimostrato di essere benefico dal punto di vista scientifico, ma se è usato come parte del tuo rituale del sonno, può essere qualcosa che ti è utile e difficilmente interferire con qualsiasi trattamento sei stato prescritto per il tuo cancro.

11 -

Oltre i farmaci da banco

Passeggiando per la farmacia si possono vedere molte opzioni per il trattamento di insonnia. La maggior parte di questi includono alcune forme di antistaminico come la difenidramina (Benadryl). Anche se questi preparati sono stati efficaci se usati a breve termine per alcune persone con insonnia, è fondamentale che le persone discutano l'uso di questi farmaci con il loro oncologo prima di prendere qualsiasi cosa. È noto che la difenidramina interferisce con alcuni trattamenti contro il cancro e, con un trattamento, in particolare, può annullare completamente gli effetti del farmaco sul cancro.

12 -

Farmaci da prescrizione

A volte i disturbi del sonno possono continuare ad essere un problema, nonostante le buone pratiche del sonno e altre misure. Quando ciò si verifica, una prescrizione di farmaci per l'insonnia può essere presa in considerazione a breve termine, per "farti superare la gobba". Ciò è particolarmente vero quando le persone hanno provato altre misure e raggiunto un punto in cui anche il pensiero di provare a dormire è diventato stressante.

Non si può enfatizzare abbastanza che questi dovrebbero essere usati solo come trattamenti a breve termine (con forse l'eccezione di alcuni tumori avanzati) e che alcuni - specialmente le benzodiazepine - possono essere molto avvincenti. Poiché molti di questi farmaci elencano la fatica e diminuiscono la vigilanza come effetti collaterali, è necessario prestare attenzione quando si svolgono attività come la guida di un'automobile, anche durante il giorno successivo all'uso del farmaco la sera prima.

Le opzioni possono includere (seguire i collegamenti per saperne di più su queste opzioni):

• Rozerem - Questo farmaco agisce come un agonista della melatonina ed è approvato specificamente per il trattamento dell'insonnia. Anche se è stato trovato che ha un certo impatto in questo contesto, un recente studio fatto specificamente sulle persone con tumore ha scoperto che questo farmaco non era utile, e la terapia cognitivo-comportamentale piuttosto efficace era la più efficace.
• Farmaci non benzodiazepina
• Farmaci benzodiazepine

Altri farmaci con indicazioni per altre condizioni potrebbero funzionare per alcune persone con insonnia. Dai un'occhiata a questa panoramica dei sonniferi per ulteriori informazioni. Assicurati di parlare con il medico. L'insonnia nelle persone con cancro non è un piccolo problema e può avere gravi conseguenze.

_fonti:

_{Garland, S. et al. Dormire bene con il cancro: una revisione sistematica della terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia nei pazienti oncologici. Malattia e trattamento neuropsichiatrici . 2014: 10: 1113-24.}

_{Chien, T., Liu, C. e C. Hsu. Integrando l'agopuntura nella cura del cancro. Journal of Traditional and Complementary Medicine . 2013. 3 (4): 234-9.}

_{Haddad, N. e O. Palesh. Agopuntura nel trattamento dei sintomi psicologici correlati al cancro. Terapie integrative contro il cancro . 2014. 13 (5): 371-85.}

_{Heckler, C. et al. La terapia comportamentale cognitiva per l'insonnia, ma non l'armodafinil, migliora la fatica nei sopravvissuti al cancro con insonnia: uno studio randomizzato controllato con placebo. Assistenza di supporto in caso di cancro . 5 novembre 2015 (Epub in anticipo rispetto alla stampa).}

_{Howell, D. e T. Oliver. Disturbi del sonno negli adulti con cancro: una revisione sistematica delle prove per le migliori pratiche nella valutazione e gestione per la pratica clinica. Annali di Oncologia . 2014. 25 (4): 791-800.}

_{Johnson, J. et al. Una revisione sistematica e una meta-analisi di studi controllati randomizzati di terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) nei sopravvissuti al cancro. Recensioni sulla medicina del sonno . 2015 ago 1. (Epub in anticipo rispetto alla stampa).}

_{Matthews, E. et al. Terapia comportamentale cognitiva per esiti di insonnia nelle donne dopo il trattamento primario del cancro al seno: uno studio randomizzato e controllato. Forum di infermieristica oncologica . 2014. 41 (3): 241-53.}

_{Centro nazionale per la salute complementare e integrativa. Disordini del sonno. Aggiornato il 28/10/15. https://nccih.nih.gov/health/sleep}

_{Ronanelli, M., Faliva, M., Perna, S. e N. Antoniello. Aggiornamento sul ruolo della melatonina nella prevenzione della tumorigenesi tumorale e nella gestione dei correlati al cancro, come il sonno-veglia e disturbi dell'umore: revisione e osservazioni. Cliniche di invecchiamento e ricerca sperimentale . 2013. 25 (5): 499-510.}