Sintomi, cause e trattamento della sindrome da SVC
La sindrome della vena cava superiore (sindrome SVC) è un insieme di sintomi che si verificano quando il flusso di sangue attraverso la vena cava superiore (il grande vaso sanguigno che restituisce il sangue dalla parte superiore del corpo al cuore) viene bloccato. Questa sindrome è una complicanza che si verifica nel 2-4 per cento delle persone affette da cancro del polmone e, in alcuni casi, è il primo sintomo che porta alla diagnosi.
Sintomi
I sintomi della sindrome SVC sono causati dall'accumulo di pressione nella vena cava superiore sopra il blocco e possono includere:
- Gonfiore del viso, delle braccia o della parete toracica
- Difficoltà a respirare ( dispnea )
- Allargamento delle vene nel collo e nel petto
- Tosse e / o tosse con sangue (emottisi)
- Mal di testa
- Dolore al petto
- Raucedine
- Difficoltà a deglutire (disfasia)
- Tinta bluastra sulla pelle del viso o della parte superiore del corpo (cianosi)
Quando è un'emergenza
La sindrome della vena cava superiore può manifestarsi gradualmente in molti pazienti, ma in alcune situazioni può essere un'emergenza medica correlata al cancro . Se l'ostruzione della vena cava superiore si verifica rapidamente, potrebbe non esserci il tempo per altri vasi sanguigni (chiamati vasi sanguigni collaterali o circolazione) per favorire l'aumento del flusso sanguigno che si verifica. La più preoccupante è la sindrome da SVC indotta da cancro del polmone che causa l'ostruzione della trachea - le vie aeree che viaggiano dal naso ai grandi bronchi che entrano nel polmone.
Se si verifica uno di questi sintomi, è importante fissare un appuntamento per consultare immediatamente il medico. Gli studi ci dicono che molte persone con sindrome SVC aspettano troppo a lungo prima di rivolgersi al medico. E anche se ritieni che sia collegato al tuo cancro, è importante parlare con il tuo medico.
La maggior parte delle persone che muoiono con SVC muore per il cancro - NON per la sindrome SVC. Inoltre, ci possono essere condizioni mediche oltre al cancro che stanno causando questo problema.
Le cause
La causa più comune della sindrome SVC oggi è la compressione della vena cava superiore (SVC) da parte di un tumore canceroso. La vena cava superiore è una vena dalle pareti morbide e può essere facilmente compressa da tumori che crescono nelle vicinanze. I tumori polmonari, in particolare quelli che crescono nel polmone superiore destro, sono la causa più comune, seguita dai linfomi. Anche la zampa di altri tumori, come il cancro al seno ai linfonodi nel mediastino (l'area del torace tra i polmoni) può essere responsabile. Le cause meno comuni includono i coaguli di sangue all'interno della SVC (spesso secondari alle linee endovenose centrali o ai fili del pacemaker) o infezioni come la tubercolosi.
Diagnosi
La sindrome SVC è spesso sospettata dai segni e dai sintomi sopra riportati. Studi radiologici come una radiografia del torace o una TC possono mostrare un tumore o segni suggestivi della sindrome di SVC. Altri test, come la risonanza magnetica, l'ecografia o la venografia (un test eseguito utilizzando un colorante per le vene ai raggi x) possono essere raccomandati. Se il medico sospetta che un tumore stia causando i sintomi (e che tu stia altrimenti stabili dal punto di vista medico), sono necessari ulteriori test per diagnosticare il cancro prima dell'inizio del trattamento.
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trattamenti
Il trattamento della sindrome da SVC dipende in gran parte dalla causa. Se i sintomi sono dovuti a un tumore che preme sulla vena cava superiore, vengono spesso utilizzati metodi per trattare il tumore come la chemioterapia e la radioterapia . A seconda della gravità dei sintomi, è possibile posizionare uno stent per tenere aperta la vena cava superiore. I fluidificanti del sangue possono essere usati per prevenire la coagulazione. In rari casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per bypassare l'ostruzione.
Prognosi
La prognosi della sindrome SVC è variabile e dipende dalla causa sottostante.
fonti:
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