Cosa succederà alla vescica e alla vagina durante la menopausa?
Invecchiando, potresti notare alcune modifiche alle tue regioni inferiori che influenzano negativamente la tua vita intima. Cosa ti aspetti quando ti avvicini alla menopausa? In che modo il cambiamento degli ormoni in menopausa influisce sulla tua vagina, sul tratto urinario e sulla salute sessuale, e cosa puoi fare per gestire questi spiacevoli effetti collaterali?
Menopausa e il tuo tratto urinario
È stato discusso se i cambiamenti nel tratto urinario di una donna con l'età siano dovuti alla menopausa e alla mancanza di estrogeni, o siano invece legati al solo processo di invecchiamento.
Sappiamo, tuttavia, che la vescica è carica di recettori di estrogeni, quindi la menopausa probabilmente non aiuta.
Con l'età, la vescica inizia a perdere sia il suo volume che la sua elasticità, ed è normale che debba andare in bagno più frequentemente. Poiché la concentrazione di batteri nella regione genitale aumenta (spesso a causa dell'indebolimento delle pareti vaginali), l'uretra può assottigliarsi, consentendo ai batteri un più facile accesso alla vescica. Per questi motivi, le infezioni del tratto urinario ( infezioni della vescica e / o infezioni renali) sono più comuni con l'età delle donne. Questo rischio inizia ad aumentare entro quattro o cinque anni dal periodo mestruale finale.
Anche la vescica inizia a ridursi, lasciando le donne più suscettibili all'incontinenza, in particolare se sono presenti anche alcune malattie croniche (come il diabete) o infezioni ricorrenti del tratto urinario. Con l'indebolimento dei muscoli pelvici con l'età, l'esercizio fisico, la tosse, la risata, il sollevamento di oggetti pesanti o l'esecuzione di qualsiasi altro movimento che eserciti pressione sulla vescica può causare perdite di piccole quantità di urina.
La mancanza di regolare esercizio fisico può anche contribuire a questa condizione.
È importante sapere, tuttavia, che l'incontinenza non è in realtà una parte normale dell'invecchiamento, da mascherare usando pannolini per adulti. Piuttosto, di solito è una condizione curabile che merita una valutazione medica. In effetti, ricerche recenti hanno dimostrato che l' allenamento alla vescica è un trattamento semplice ed efficace per molti casi di incontinenza ed è meno costoso e più sicuro rispetto ai farmaci o alla chirurgia.
In che modo la menopausa influirà sulla tua vagina e sulla tua salute sessuale?
Mentre ti avvicini alla menopausa, noterai alcuni cambiamenti nel tuo corpo. Le pareti della tua vagina diventeranno più sottili, meno elastiche e più vulnerabili alle infezioni. Solitamente aumenta anche la secchezza. Questi cambiamenti da soli possono rendere i rapporti sessuali scomodi o dolorosi.
Cosa posso fare per gestire gli aspetti meno piacevoli della menopausa?
I cambiamenti nel nostro tratto urinario e nella vagina, per non parlare di cambiamenti generalizzati come vampate di calore, non sono sempre un'introduzione gradita alla fine dell'estate e all'autunno della tua vita. Tuttavia, per ciascuno di questi sintomi ci sono spesso diverse soluzioni possibili che possono ridurre l'impatto che hanno.
Gestione della secchezza vaginale
La secchezza vaginale è un sintomo della menopausa che può danneggiare la qualità della vita e influenzare la relazione sessuale , ma è quella che la maggior parte delle donne non riferisce ai propri medici. Questo è un peccato, poiché ci sono molti modi in cui questo può essere gestito.
I lubrificanti personali sono spesso un primo passo, e i lubrificanti solubili in acqua sono in genere consigliati in quanto sono meno probabilità di aumentare il rischio di infezione. In generale, i prodotti come la vaselina devono essere evitati in quanto molte donne sono allergiche a questi prodotti.
Alcune donne possono beneficiare della terapia ormonale sostitutiva, anche se le preoccupazioni sull'aumentato rischio di cancro al seno con alcuni preparati hanno ridotto l'uso negli ultimi anni. Scopri alcuni dei benefici e dei rischi dell'utilizzo della terapia ormonale dopo la menopausa .
Altre opzioni includono ormoni topici (estrogeni o testosterone).
Infine, rimanere ben idratati non solo riduce la secchezza vaginale, ma è utile in molti altri modi quando invecchi.
Gestione delle perdite della vescica
Prima di affrontare l'incontinenza urinaria nelle donne, è importante determinare esattamente quale tipo di incontinenza stai vivendo. I tipi possono includere:
- Incontinenza da sforzo: se ti accorgi di perdere l'urina quando ridi, tossisci o starnutisci, potresti provare incontinenza da stress. Questo tipo di incontinenza è più comune dopo la menopausa e il parto, ed è correlato all'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico. Le opzioni per il trattamento possono includere gli esercizi muscolari del pavimento pelvico (i classici esercizi di Kegel), i farmaci, l'uso di un dispositivo medico o la chirurgia.
- Vescica iperattiva: se ti ritrovi a urinare spesso, potresti vivere con una vescica iperattiva . È "normale" urinare da sei a otto volte al giorno, e se stai urinando più frequentemente, fissa un appuntamento per vedere il tuo medico. Il farmaco Myrbetriq (mirabegron) è stato approvato nel 2012 per il trattamento di questo disturbo.
- Incontinenza da urgenza: l'incontinenza da urgenza o una "vescica spastica" è correlata alle contrazioni muscolari involontarie della vescica. È il più delle volte causato da problemi nel sistema nervoso periferico o centrale che provocano danni ai nervi. Se noti che devi urinare velocemente quando senti scorrere l'acqua, potresti provare questo tipo di incontinenza. Il trattamento può includere la risoluzione della causa (se una lesione del midollo spinale, un ictus o altre condizioni neurologiche) e farmaci progettati per ridurre le contrazioni involontarie nella vescica.
- Incontinenza transitoria: un esempio di incontinenza transitoria nelle donne dopo la menopausa è quello associato a un'infezione del tratto urinario.
- Incontinenza da overflow: molto più comune negli uomini, l'incontinenza da overflow è di solito un dribbling continuo correlato all'ostruzione nell'uretra.
Il trattamento specifico per l'incontinenza dipenderà da un'attenta valutazione e gestione del particolare tipo di incontinenza che stai vivendo. Gli esercizi muscolari del pavimento pelvico possono essere molto utili per l'incontinenza da sforzo comune e molti ginecologi consigliano di iniziare questi esercizi prima di avere un problema.
Gestione delle infezioni delle vie urinarie
Se si verificano sintomi come minzione dolorosa o eccessivamente frequente, come nel caso di un'infezione del tratto urinario, consultare il medico. Le infezioni sono facilmente trattate con antibiotici, ma spesso tendono a ripresentarsi. Per aiutare a prevenire queste infezioni, urinare prima e dopo il rapporto sessuale, assicurarsi che la vescica non sia piena per lunghi periodi, bere molti liquidi e mantenere pulita la zona genitale. Douching non è pensato per essere efficace nel prevenire l'infezione. Attualmente viene sviluppato un vaccino che può aiutare a prevenire le infezioni ricorrenti della vescica.
Per alcune donne con infezioni ricorrenti del tratto urinario associate alla menopausa, possono essere necessari antibiotici a basso dosaggio. Uno studio del 2016 ha anche scoperto che un supplemento di acido ialuronico, condroitin solfato, curcumina e quercetina era efficace nel ridurre la frequenza delle infezioni del tratto urinario nelle donne in post-menopausa, specialmente quando combinato con la terapia topica con estrogeni vaginali.
Reframing Your Physical Symptoms in Menopausa
Anche con le possibili soluzioni sopra menzionate, i cambiamenti negli organi riproduttivi e urinari durante la menopausa possono essere irritanti. A volte, piuttosto che una soluzione fisica a queste sfide, una "correzione" psicologica potrebbe essere la risposta. Quando non possiamo cambiare una situazione nella vita, a volte possiamo ancora cambiare la nostra risposta emotiva alla situazione. È qui che il reframing può essere utile.
Il reframing cognitivo è uno strumento in cui una situazione non cambia, ma cambia la tua reazione alla situazione o la tua prospettiva sulla situazione. Con i sintomi della menopausa, questo potrebbe includere non guardare i negativi del tuo cambiamento, ma i lati positivi. Invece di concentrarti sulla tua secchezza vaginale e su come influisce sul sesso, forse concentrati su come sei libero di fare sesso ogni volta che vuoi senza il pensiero del controllo delle nascite. Se il costo dei lubrificanti vaginali ti disturba, pensa a quanti soldi stai risparmiando su pad e tamponi. C'è anche una libertà che non ha più bisogno di essere sicuro di avere questi prodotti a portata di mano.
Reframing non è sempre facile da fare, ea volte potresti dover "fingere finché non lo fai". Eppure, ci sono spesso un numero di rivestimenti in argento nascosti in quasi ogni situazione.
Anche provare a creare un senso di gratitudine può essere utile. Molte persone hanno scoperto che tenere un diario di gratitudine è un buon modo per spostare il loro stato d'animo dal negativo al positivo. Cerca di pensare a tre aspetti positivi nella tua vita ogni giorno.
Linea di fondo sui cambiamenti del tratto vaginale e urinario con la menopausa
La riduzione degli estrogeni in menopausa, combinata con il normale invecchiamento, può causare fastidiosi sintomi di secchezza vaginale, incontinenza e infezioni del tratto urinario. Detto questo, ci sono diversi modi per ridurre questi sintomi ed è importante parlare con il medico. La menopausa, in molti modi, può liberare, poiché non è più necessario far fronte ai periodi e i bambini spesso diventano indipendenti. Troppe donne semplicemente "tollerano" questi sintomi e non li portano mai durante gli appuntamenti. Se la menopausa o l'età possono causare disagio, fissare un appuntamento oggi per vedere quali opzioni sono disponibili.
> Fonti:
> Cunningham, F. Gary. E John Whitridge Williams. Ostetricia di Williams. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Stampa.
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