Forse la cosa più importante da capire sulla menopausa è che non accade durante la notte. In effetti, per la maggior parte delle donne, è un processo graduale che si verifica per diversi anni. Questi anni sono indicati come la transizione della menopausa. La maggior parte dei tuoi peggiori sintomi si verificherà probabilmente durante questi anni e potrebbe effettivamente migliorare una volta che hai colpito la menopausa.
La menopausa non viene diagnosticata fino a che non è trascorso un anno intero dall'ultimo periodo mestruale. Puoi andare 11 mesi senza un periodo e poi avere un po 'di sanguinamento. Questo ripristina l'orologio diagnostico.
Ora siamo chiari, la menopausa non è una malattia. È una parte normale del processo di invecchiamento delle donne. Che tu ci creda o meno, il tuo sistema riproduttivo inizia effettivamente ad invecchiare prima ancora di nascere, e col tempo le ovaie continueranno a perdere follicoli e ovociti (uova). La velocità con cui ciò accade non è la stessa per ogni donna. Questo è il motivo per cui la tua età non è un buon indicatore del fatto che tu sia o meno in menopausa. Sebbene l'età media della menopausa sia di 52 anni, l'intervallo di età riconosciuto va dai 40 ai 58 anni. La velocità con cui le tue ovaie invecchiano e alla fine ti portano in menopausa è influenzata sia dalla tua genetica che dalle esposizioni ambientali.
I test ormonali possono essere fuorvianti
Il livello di ormone considerato potenzialmente utile per diagnosticare la menopausa è l'FSH o l'ormone follicolo-stimolante .
L'FSH è prodotto dalla ghiandola pituitaria e svolge un ruolo importante nel ciclo mestruale. L'FSH stimola le ovaie a produrre estrogeni e, quando viene prodotto un sufficiente estrogeno, si nutre e diminuisce l'FSH. Questo è in parte la base del tuo normale ciclo mestruale .
Ma quando la transizione della menopausa colpisce e l'ovaia diminuisce la produzione di estrogeni, i livelli di FSH iniziano a salire, cercando di stimolare l'ovaia a produrre abbastanza estrogeni per mantenere il ciclo in corso.
L'aumento dei livelli di FSH indica la diminuzione della funzione ovarica. Ma questo accade nel tempo e i livelli di FSH e di estrogeni continueranno a fluttuare. Negli anni di transizione della menopausa, il tuo livello di FSH può essere alto un giorno e significativamente inferiore a quello successivo, tuttavia potresti non avere alcun sintomo. È anche possibile che tu stia avendo sintomi molto spiacevoli con livelli ormonali che sono ancora all'interno dei valori normali.
In conclusione, controllare FSH e altri livelli di ormoni ovarici nella maggior parte delle donne può essere molto fuorviante.
Forse l'unica situazione clinica in cui un livello di FSH è utile è se hai avuto una precedente isterectomia o un'ablazione endometriale. Dal momento che hai smesso di prendere il tuo periodo a causa di un intervento chirurgico, non puoi determinare correttamente quando è trascorso un anno senza periodo.
È tutto sui sintomi
Quando si tratta di diagnosticare e gestire la transizione della menopausa, si tratta di sintomi. È importante riconoscere i cambiamenti nel tuo corpo e discuterne con il tuo medico. A seconda della gravità dei sintomi si consiglia di considerare le opzioni di trattamento.
Sudorazioni notturne
Questo rientra nella categoria più ampia di sintomi vasomotori che include anche vampate di calore. Potresti aver notato che nella parte successiva del tuo ciclo mestruale hai iniziato a svegliarti inzuppato anche se non hai nessun sintomo diurno.
Questo può essere molto problematico, in quanto disturba il sonno e può portare a stanchezza cronica. E se condividi un letto con qualcuno, puoi aggiungere un altro livello al problema.
Pattern di emorragia anormale
A causa dei mutevoli livelli ormonali causati dal declino della funzione delle ovaie, il ciclo mestruale diventerà irregolare. I tuoi periodi potrebbero diventare più leggeri e / o meno frequenti. Questo tipo di cambiamento nel tuo schema di sanguinamento è completamente normale.
Ma a volte si può avere un sanguinamento più pesante e più frequente. È importante discutere questo tipo di cambiamento con il medico. A causa degli squilibri ormonali della transizione menopausale, alcune condizioni uterine come i fibromi e i polipi uterini possono diventare più sintomatici.
Inoltre, in base agli altri fattori di rischio o ai problemi di salute, il medico può suggerire ulteriori test per valutare questo tipo di sanguinamento anormale.
Sbalzi d'umore
Questo può essere uno dei sintomi più preoccupanti della transizione della menopausa. Potresti non aver mai avuto problemi di umore significativi in passato, ma improvvisamente ti senti tremendamente ansioso o depresso. Potresti sentire come se stessi perdendo la testa.
O forse hai lottato con i sintomi dell'umore in passato e stai notando un peggioramento dei sintomi. Questo può essere particolarmente vero per le donne che hanno avuto un precedente disturbo dell'umore mediato dall'ormone o riproduttivo come depressione postpartum o disturbo disforico premestruale (PMDD ). Ovviamente, non aiuta il passaggio della menopausa in un momento di molti altri fattori di stress sociale come il lavoro, i bambini e i genitori anziani.
È estremamente importante per voi discutere questi sintomi con il vostro medico. Non soffrire in silenzio e non vergognarti di come ti senti.
Mal di testa
Per alcune donne, l'emicrania può comparire per la prima volta durante la transizione della menopausa. Questo non è sorprendente poiché molti dei fattori che si pensa agiscano come inneschi sono comuni nella transizione della menopausa tra cui:
- Disturbi del sonno
- Cambiamenti di umore
- Diminuzione dei livelli di estrogeni
Anche se non è sorprendente che durante la transizione della menopausa si sviluppino normali mal di testa, è molto importante discutere con il proprio medico di eventuali nuovi mal di testa o di eventuali cambiamenti nei tipici mal di testa.
Skin Breakouts
Forse uno dei segni più frustranti che potresti attraversare la transizione della menopausa è la rottura della pelle. Anche se non hai avuto alcun problema con la tua pelle quando eri un adolescente, i cambiamenti ormonali della transizione della menopausa possono portare a problemi con l'acne.
Una parola da
Quando si tratta di capire se si sta attraversando la transizione della menopausa non si fissano i numeri. È una situazione clinica in cui i sintomi sono molto più affidabili per stabilire una diagnosi e monitorare la risposta alle opzioni di trattamento. Ascolta il tuo corpo e trova un medico che ti ascolterà e ti aiuterà a vivere bene attraverso la transizione della menopausa e oltre.
> Fonte:
> Bachman, G et al. (2014) Pratica della menopausa: una guida per il medico. Mayfield Heights, Ohio. Società della menopausa nordamericana.