Contenuti e anomalie del Mediastino
Qual è il mediastino e quali strutture e tessuti sono presenti in quest'area del torace? Quali condizioni mediche possono verificarsi nel mediastino? Quali tipi di masse o tumori mediastinici si trovano nelle tre parti del mediastino?
Definizione: mediastino
Il mediastino è l'area del torace tra i polmoni che contiene il cuore, parte della trachea (la trachea ), l' esofago e le grandi navi, inclusa l'aorta ascendente (la grande arteria che trasporta il sangue dal ventricolo sinistro del cuore sulla sua strada verso il resto del corpo) e arterie polmonari destra e sinistra - essenzialmente tutti gli organi nel petto eccetto i polmoni.
È anche sede di molti linfonodi e nervi. La parola mediastino è tradotta come "metà" in latino, in riferimento alla parte centrale del petto.
È possibile visualizzare quest'area vedendo il diaframma come il fondo, lo sterno (lo sterno) come la parte anteriore, i vasi sanguigni che entrano ed escono dal cuore come la parte superiore e la spina dorsale (la colonna vertebrale) come il lato posteriore.
Struttura - Il mediastino è diviso in 3 regioni principali:
- Anteriore - Il mediastino anteriore è presente solo sul lato sinistro e contiene alcune piccole arterie e linfonodi.
- Medio - Il mediastino medio è la porzione più grande e contiene il cuore, i vasi sanguigni compresi quelli che viaggiano dai polmoni al cuore e i linfonodi.
- Posteriore - Il mediastino posteriore contiene l'esofago, molti vasi sanguigni e nervi e linfonodi mediastinici .
Condizioni che riguardano il Mediastino
Ci sono molte condizioni mediche che possono influenzare le strutture nel mediastino.
Alcuni di questi includono:
- Cancro - Nel mediastino si verificano tumori come linfomi ( linfoma di Hodgkin e linfomi non Hodgkin), alcuni tumori a cellule germinali e timomi (tumori della ghiandola del timo).
- Tumori benigni - In questa regione possono verificarsi tumori benigni delle cellule germinali come teratomi e cisti dermoidi.
- Linfonodi maligni (linfonodi affetti da cancro) - I tumori come il cancro del polmone possono diffondersi ai linfonodi in questa regione (linfonodi mediastinici e tracheobronchiali).
- Linfadenopatia - I linfonodi "gonfiati" nel mediastino possono verificarsi con alcune infezioni, specialmente quelle virali.
- Aneurismi - Gli aneurismi dell'aorta toracica sono una condizione grave che coinvolge il mediastino.
- Danno ai nervi - I nervi che attraversano il mediastino possono essere danneggiati, ad esempio dalla pressione di un tumore o da linfonodi cancerogeni in quest'area.
Masse mediastiniche
Le masse mediastiniche vengono spesso notate per la prima volta quando viene eseguita una scansione per valutare i sintomi correlati al torace, come tosse, mancanza di respiro o altri sintomi. La maggior parte delle masse nel mediastino è piccola e non presenta alcun sintomo. Quando sono grandi possono causare insufficienza respiratoria (difficoltà a respirare o ottenere abbastanza ossigeno ai tessuti) e problemi cardiaci, come una caduta della pressione sanguigna o una diminuzione del flusso sanguigno.
L'età di un individuo e la posizione di una massa mediastinica sono importanti nel considerare una diagnosi. Nei bambini, le masse mediastiniche si verificano più spesso nel mediastino posteriore e sono spesso benigne (non cancerose). Al contrario, le masse mediastiniche negli adulti sono più comuni nel mediastino anteriore e spesso maligne (cancerose).
Alcune cause delle masse mediastiniche in base alla posizione includono:
- Mediastino anteriore - I tumori in queste regioni possono includere timomi (tumori del timo, un organo nel torace che è piuttosto grande durante l'infanzia ma essenzialmente scompare negli adulti), linfomi e masse tiroidee.
- Mediastino medio - I linfonodi ingrossati sono una causa comune di una massa nel mediastino medio. Questi linfonodi potrebbero, a loro volta, essere correlati a un cancro sottostante. In questa zona si possono osservare anche cisti broncogene e anomalie cardiache come un'aorta ingrossata.
- Mediastino posteriore : i tumori esofagei e altre anomalie esofagee possono comparire nel mediastino posteriore e qui si possono notare anche i linfonodi ingrossati. Altre possibilità includono sarcomi e tessuto tiroideo ectopico (tessuto tiroideo che cresce in un'area al di fuori della tiroide.
Il cancro ai polmoni può causare una massa in qualsiasi parte del mediastino. È importante notare che ci sono molte più cause di anomalie nel mediastino e molto spesso sono necessari ulteriori test per definire la causa esatta.
Termini che coinvolgono il Mediastino
- Il pneumomediastino si riferisce alla presenza di aria nel mediastino, più comunemente correlata al collasso di un polmone (pneumotorace).
- Mediastinite è un termine che si riferisce a un'infezione che coinvolge il mediastino.
Procedure - Mediastinoscopia
Con tumori come cancro del polmone e linfomi, i medici spesso valutano il mediastino per vedere se qualche tumore si è diffuso in questa regione. Una procedura che consente ai chirurghi di visualizzare quest'area è chiamata mediastinoscopia . Se un tumore si è diffuso ai nodi nel mediastino, spesso viene trattato diversamente da un cancro che non si è diffuso in questa regione; la presenza di linfonodi mediastinici è importante nella stadiazione del cancro del polmone .
La mediastinoscopia era una procedura comune per quelli con diagnosi di cancro del polmone, ma a volte le stesse informazioni possono essere disponibili tramite una scansione PET.
Esempi: Joy ha fatto una procedura per vedere se il suo cancro ai polmoni si era diffuso ai linfonodi nel suo mediastino.
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