Anatomia e fisiologia del diaframma
Qual è l'anatomia del diaframma, qual è la sua funzione e quali sono alcune condizioni mediche che possono influenzare questo muscolo?
Struttura (anatomia) del diaframma
Il diaframma è un muscolo a forma di paracadute che separa il torace dall'addome. Rappresenta il pavimento della cavità toracica e il soffitto della cavità addominale.
Ci sono 3 aperture (fori) attraverso il diaframma:
- L'apertura esofagea: attraverso cui passa l' esofago .
- L'apertura aortica: attraverso cui passano l'aorta, il dotto toracico e la vena azygous.
- L'apertura cavale: attraverso la quale viaggia la vena cava inferiore (il grande vaso sanguigno che restituisce il sangue dalle gambe e dalla parte inferiore del corpo verso il cuore).
Il diaframma può essere visto come diviso in due metà, o "emi-diaframmi". (Hemi è una parola che in traduzione significa metà.) Ogni lato del diaframma è fornito da un nervo (il nervo frenico sinistro e il diafrale destro nervo) che controllano il muscolo. I nervi frenici iniziano nel plesso cervicale (i nervi che escono dal midollo spinale nel collo) che trasportano i nervi che iniziano nelle radici nervose da C3 a C5 (i nervi che si formano vicino al collo dalla terza alla 5ª vertebra cervicale).
Funzione (fisiologia) del diaframma
Il diaframma svolge un ruolo fondamentale nella respirazione (respirazione). Quando il diaframma si contrae e appiattisce, diminuisce la pressione nella cavità toracica, creando un vuoto in cui entra quindi l'aria.
Quando il diaframma si rilassa, l'aria viene rilasciata.
Il più delle volte il diaframma si contrae involontariamente, motivo per cui continuiamo a respirare quando dormiamo, ma può essere contratto anche volontariamente. Il muscolo viene usato non solo per inalazione e espirazione forzata, ma anche per tossire, starnutire, vomitare, urinare, defecare (passare un movimento intestinale) e parto.
La respirazione diaframmatica è una tecnica che viene utilizzata per rafforzare il diaframma , consentendo a più aria di entrare e uscire dai polmoni senza affaticare i muscoli del torace.
Condizioni mediche che coinvolgono il diaframma
Esistono diverse condizioni mediche che possono essere correlate al diaframma o anomalie del diaframma. Alcuni di questi includono:
Singhiozzo: quando il diaframma è irritato, come quando si beve bibita gassata, può contrarsi involontariamente con conseguente ciò che conosciamo come singhiozzo. Il suono di singhiozzo si verifica quando l'aria viene espirata nello stesso momento in cui il diaframma si contrae.
Ernia iatale: quando il diaframma si indebolisce nella regione attraverso cui passa l'esofago attraverso il diaframma, questa è chiamata ernia iatale . Un'ernia iatale consente all'esofago inferiore e talvolta allo stomaco di passare dalla cavità addominale alla cavità toracica. Questo, a sua volta, può provocare una malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) che porta a bruciore di stomaco e indigestione.
Ernia diaframmatica congenita: in circa 1 nascite nel 2000, non è possibile sviluppare né un lato né l'intero diaframma. Quando ciò accade, il contenuto della cavità addominale entra nella cavità toracica, spesso causando lo sviluppo incompleto dei polmoni (ipoplasia polmonare). Negli ultimi anni sono stati compiuti passi importanti nel sostenere i bambini con un'ernia diaframmatica, inclusi interventi chirurgici in cui un può essere costruito un diaframma artificiale che può espandersi con la crescita.
Paralisi del diaframma: il diaframma può essere paralizzato parzialmente o completamente a causa di danni ai nervi che alimentano il diaframma. Questi nervi possono essere danneggiati in diversi modi:
- Dalla compressione dovuta a un tumore che preme sul nervo frenico nel petto (come nel caso del tumore polmonare) o vicino alla colonna cervicale o al tronco cerebrale.
- Dal trauma alla cavità toracica o ovunque lungo la distribuzione del nervo.
- Da condizioni neurologiche come la neuropatia diabetica , la sindrome di Guillain -Barre e la distrofia muscolare .
Quando un solo lato del diaframma è paralizzato, si è mosso nel modo opposto a quello che ci si sarebbe aspettato, salendo durante l'inspirazione e verso il basso durante l'espirazione.
Ciò può causare mancanza di respiro, soprattutto quando si è sdraiati, tra gli altri sintomi.
Rimozione chirurgica del diaframma
A volte una parte del diaframma viene rimossa chirurgicamente. Questa procedura può essere eseguita per le persone che hanno un intervento chirurgico per il mesotelioma, un cancro dei rivestimenti polmonari (la pleura), che possono diffondersi e coinvolgere il diaframma.
Linea inferiore sulla struttura e funzione del diaframma
L'anatomia è un muscolo che separa la cavità toracica dalla cavità addominale e svolge un ruolo importante nella respirazione. Molte persone hanno familiarità con la contrazione del diaframma con singhiozzo, ma la disfunzione di questo muscolo può causare seri problemi. La paralisi del diaframma può causare la perdita del vuoto che attira l'aria nei polmoni durante l'inalazione. È questa paralisi del diaframma che è spesso temuta con la sindrome di Guillain-Barre oggi e la poliomielite in passato.
Quando si verifica un'ernia (debolezza) nel diaframma, i contenuti addominali come l'esofago inferiore e lo stomaco possono passare attraverso la cavità toracica causando reflusso acido e le complicanze del reflusso acido. La chirurgia per riparare un'ernia iatale non è di rado necessaria per risolvere il problema.
> Fonti:
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Diaframma e polmoni. Aggiornato il 16/08/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm