Ragioni per un FNA, procedura ed effetti secondari
Il medico potrebbe aver raccomandato un FNA (ago sottile) di un tumore. Come si svolge la procedura, che tipo di risultati potresti aspettarti e quali sono i possibili effetti collaterali?
Panoramica
Una biopsia di aspirazione con ago sottile (biopsia dell'FNA) è un test fatto per vedere se un tumore è benigno (non canceroso) o maligno (canceroso). Nella procedura, un ago sottile (ma lungo) viene inserito attraverso la superficie della pelle e in un tumore.
Un piccolo campione viene aspirato e l'ago rimosso.
Ragioni per fare un FNA
Se il medico ha trovato un tumore su una radiografia del torace o una TAC, potrebbe avere qualche idea se il nodulo o la massa sia o meno un tumore. Eppure i tumori benigni e maligni possono sembrare molto simili durante una scansione.
Procedura
Un'aspirazione con ago sottile (FNA) viene eseguita inserendo un ago sottile dall'esterno del corpo in un tumore e rimuovendo le cellule che possono essere valutate al microscopio. Un patologo guarda le cellule per vedere se il tumore sospetto è il cancro e se è il cancro, che tipo di cancro.
Con il cancro ai polmoni , l'ago viene inserito nel torace attraverso la pelle sul petto e in un tumore che si trova spesso su una TC del torace. I medici possono assicurarsi che l'ago vada nella parte destra del polmone osservandolo tramite ultrasuoni o uno scanner CT. Se una lesione viene più facilmente avvicinata rispetto a quella nei polmoni (ad esempio, linfonodi che possono essere avvertiti), l'FNA può essere usato su quel sito invece che sui polmoni.
vantaggi
L'FNA è meno invasiva di una biopsia aperta del polmone, uno attraverso un'incisione nel petto. Ulteriori informazioni sulle diverse tecniche di biopsia che possono essere utilizzate per diagnosticare il cancro del polmone .
In uno studio del 2016, è stato riscontrato che l'FNA ha avuto successo nel recupero di un campione sufficiente per diagnosticare adeguatamente il cancro del polmone nel 91% delle persone su cui è stata eseguita la procedura.
È importante notare, tuttavia, che questa procedura non è possibile per tutti i tumori e potrebbe non essere un'opzione per i tumori in alcuni punti dei polmoni.
Falsi positivi
Nello studio sopra menzionato, è stato trovato che l'FNA era molto sensibile nella diagnosi nel cancro del polmone. Detto questo, l'FNA può a volte fornire risultati falsi positivi, in altre parole, trovare un cancro che in realtà non è presente. In questo studio, è stato riscontrato che la specificità della tecnica era dell'81 percento, il che significa che circa il 20 percento delle volte può essere fatta una diagnosi errata di cancro. Questo è un motivo importante per cui i medici di solito usano una combinazione di test per diagnosticare il cancro del polmone (a meno che non si possa ottenere un campione di grandi dimensioni in una biopsia aperta).
complicazioni
Ci sono diverse complicazioni possibili con un FNA, ma in generale questa procedura è meno invasiva e più sicura di altri metodi per ottenere un campione per una biopsia.
- Sanguinamento - Il medico ti parlerà di eventuali farmaci che prendi che possono aumentare il tempo di sanguinamento. È importante notare che alcuni supplementi nutrizionali e preparazioni a base di erbe possono aumentare il tempo di sanguinamento e informare il medico di eventuali farmaci o integratori da banco che si stanno utilizzando. Il sanguinamento (emorragia polmonare) si verifica più comunemente negli anziani.
- Pneumotorace - Una perdita d'aria è una complicanza comune, con un certo grado di perdita d'aria che si verifica in circa la metà delle persone che hanno questa procedura. Se si verifica un pneumotorace , potrebbe essere necessario inserire una cannula toracica . A volte il tubo toracico deve essere lasciato in posizione per un periodo di tempo fino a quando il polmone si ri-espande e il pneumotorace si è risolto.
- Semina tumorale - Esiste un ipotetico rischio che l'FNA possa provocare la semina tumorale. Il pensiero è che alcune delle cellule rimosse attraverso la biopsia potrebbero essere lasciate indietro lungo il corso dell'ago mentre viene rimosso. Se ciò accadesse, le cellule potrebbero crescere nel punto in cui sono state lasciate indietro e iniziare un nuovo tumore (metastasi).
Ottenere i tuoi risultati
Parlate con il vostro medico al momento della vostra biopsia e chiedete quando si aspetta che i risultati siano disponibili? Sarai chiamato al telefono o hai bisogno di fissare un appuntamento separato per discutere i risultati?
Conosciuto anche come: biopsia per aspirazione con ago (NAB), citologia per aspirazione con ago sottile (FNAC)
fonti:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. e M. Cariati. Biopsia trans-toracica delle lesioni polmonari: FNAB o CNB? La nostra esperienza e revisione della letteratura. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R. e J. Mayo. Biopsia guidata dall'ago polmonare tracheale troncodestinico: confronto tra l'ago centrale e l'ago sottile. Tecniche di aspirazione. Rivista dell'Associazione dei Radiologi canadese . 2016. 67 (3): 284-9.