È nella mia testa, o c'è davvero un problema?
Il nodo alla gola si riferisce alla persistente sensazione che ci sia qualcosa bloccato nella tua gola non associato alla deglutizione, anche quando non c'è niente nella tua gola. Sfortunatamente, come in molti disturbi difficili da diagnosticare, una sensazione di avere un nodulo persistente in gola era considerata un disturbo psichiatrico e indicata come globus hystericus (che è un termine che è stato interrotto e non dovrebbe essere usato per riferirsi a questo disturbo).
Come di solito accade anche con questi tipi di disturbi difficili da diagnosticare, ci sono prove crescenti, che in effetti questa sensazione non è solo "nella tua testa" e ci sono dei motivi per cui hai questa sensazione.
Ora che è meglio comprendere un nodulo nella sensazione di gola , questo sentimento viene comunemente chiamato anche: faringeo di globus, sensazione di globus o semplicemente globus.
Quanto è preponderante la sensazione di Globus?
Molte persone hanno sperimentato questa sensazione ad un certo punto della loro vita. Si stima che almeno 46 persone su 100 abbiano sperimentato la sensazione di globus, e questo in realtà rappresenta il 4% di tutti i nuovi appuntamenti in programma con uno specialista otorinolaringoiatra . Anche la sensazione di globus sembra essere ugualmente prevalente tra uomini e donne indipendentemente dal loro stato di salute. Non sei solo e ci sono test disponibili per aiutare a identificare eventuali problemi di cui dovresti preoccuparti.
Cosa posso aspettarmi durante il mio primo appuntamento?
Il tuo obiettivo primario durante la tua visita sarà quello di determinare se stai vivendo la disfagia (difficoltà a deglutire). La disfagia e il globus sono diversi in quanto la disfagia è accompagnata da un problema strutturale o funzionale con la faringe (gola) o l'esofago.
Il trattamento varierà tra le due diagnosi diverse. Il tuo medico farà una storia approfondita per aiutare a identificare le potenziali cause dei tuoi sintomi. Le domande più comuni che puoi aspettarti includono:
- perdita di peso improvvisa e inaspettata
- dolore con la deglutizione
- dolore al collo
- vomito
- debolezza muscolare
- inizio dei sintomi
- peggioramento progressivo o cose che peggiorano i sintomi
Sebbene tu possa ritenere che la storia della salute non sia importante quanto ciò che stai provando, in realtà è molto importante distinguere se hai uno dei seguenti disturbi che possono essere associati al globus:
- disfagia
- malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- disturbi della motilità esofageo
- malattia della tiroide
- disfunzione dello sfintere esofageo superiore
- malattia infiammatoria: sinusite cronica , faringite o tonsillite
- tumori (entrambi cancerogeni o non-cancerosi)
Quali test verranno eseguiti?
Al momento non esiste un metodo migliore identificato per testare la sensazione di un nodulo in gola. Tuttavia, una volta che il tuo dottore ha fatto una storia approfondita, probabilmente sceglierà come target due diversi primi approcci:
- Trattare con un farmaco per GERD
- Screening e controllo del cancro in caso di sospetto cancro (raramente il caso)
Poiché la GERD può essere associata al 23-68 percento dei casi di globus, il tuo ENT può semplicemente iniziare con una breve prova di un farmaco inibitore della pompa protonica (PPI) per vedere se questo risolve la sensazione di un groppo in gola.
Se i sintomi si risolvono, puoi semplicemente rivolgerti al medico di base o al gastroenterologo. Se ha una risoluzione parziale dei sintomi, la sua dose di PPI può essere aumentata. Tuttavia, se non si riscontrano cambiamenti nei sintomi, l'ENT può continuare a valutare la malattia da reflusso o altri disturbi esofagei eseguendo le seguenti procedure:
- impedenza intraluminale multicanale
- monitoraggio acido (pH)
- endoscopia
- manometria
- studio della rondine di bario
- videofluoroscopia
Cosa succede se tutti i test sono negativi?
Se tutti i test sono negativi, probabilmente ti sentirai molto frustrato. Cerca di rilassarti e pensare in positivo.
Se sei arrivato così lontano, la tua condizione è almeno benigna (non immediatamente dannosa). Tuttavia, non avrai risoluzione dei sintomi che stai cercando. In questi casi, ci sono diversi trattamenti che potrebbero valere la pena provare:
- logoterapia
- imparare tecniche di rilassamento
- prova antidepressiva (richiede 6 settimane prima che l'efficacia possa essere valutata)
La logopedia può insegnarti tecniche per rafforzare la tua deglutizione e uso vocale. Questo può avere vari tassi di successo. L'uso di antidepressivi e le tecniche di rilassamento hanno una linea razionale simile. L'umore può essere associato a sentimenti di avere un nodo in gola e potrebbe essere utile nel cercare di trattare le cause dei sintomi senza altre cause note.
fonti:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus faringeo: una revisione della sua eziologia, diagnosi e trattamento. World J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10,3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Grumo in gola (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat