La commozione cerebrale è una diagnosi comune, ma spesso fraintesa. Sapevi che una commozione cerebrale è in realtà definita una lesione cerebrale traumatica ? Una commozione cerebrale è una condizione medica seria e dovrebbe essere presa sul serio. Le commozioni cerebrali si verificano più spesso nei bambini a causa degli sport in cui sono coinvolte. Le commozioni cerebrali tra bambini e adolescenti stanno iniziando a essere prese più seriamente dagli allenatori scolastici e dal personale medico a causa delle ramificazioni a lungo termine che possono verificarsi.
Quasi cinque milioni di commozioni cerebrali si verificano ogni anno, rendendo la condizione il tipo più comune di trauma cranico. Commozioni cerebrali sono semplicemente lesioni alla testa che derivano da colpi alla testa. Il colpo alla testa fa muovere la testa e il cervello avanti e indietro rapidamente ea volte violentemente. Questo movimento è traumatico per il tessuto cerebrale e può far rimbalzare il cervello o torcere il cranio. Questo movimento può danneggiare le cellule cerebrali e creare cambiamenti chimici all'interno del cervello. Può far sparare tutte le cellule cerebrali in una volta, proprio come un attacco .
Un altro modo per descrivere una commozione cerebrale è un "livido del cervello" in cui la funzione può essere influenzata senza alcun danno strutturale. Anche una leggera commozione cerebrale può causare confusione, disorientamento e perdita di memoria. Un colpo alla testa non deve essere grave per causare una commozione cerebrale. Anche un lieve colpo può causare una commozione cerebrale che potrebbe creare conseguenze a lungo termine.
Gli studi sulle commozioni cerebrali negli atleti delle scuole superiori hanno dimostrato che anche lievi commozioni cerebrali possono causare seri problemi a lungo termine, specialmente quando all'atleta è permesso tornare al loro sport troppo presto o ha una storia di più di una commozione cerebrale.
Sintomi di concussione
È importante riconoscere i segni e i sintomi della commozione cerebrale.
I seguenti sintomi possono suggerire una commozione cerebrale da lieve a grave:
- Mal di testa
- Perdere i sensi
- Fatica
- Problemi di equilibrio
- Disorientamento
- Amnesia
- Confusione
- Nausea
- vomito
- Irritabilità
Molte persone credono erroneamente che occorra "oscurare" per sviluppare una commozione cerebrale. Tuttavia, meno del 10 percento delle commozioni sportive legate allo sport si verificano con perdita di coscienza. I sintomi della commozione cerebrale possono essere lievi o gravi e possono durare per ore, giorni, settimane o addirittura mesi. Dopo una commozione cerebrale, il cervello potrebbe sostenere più danni se non gli è permesso di riposare.
Nelle comunità mediche e scolastiche, vengono sviluppati protocolli per valutare meglio i bambini che soffrono di commozioni cerebrali. Questi protocolli sono indicati come regole "return-to-learn" o "return-to-play". Tuttavia, a volte viene prestata più attenzione al "ritorno al gioco" e meno al "ritorno all'apprendimento". Di conseguenza, i bambini con sintomi di commozione prolungata riportano maggiori difficoltà accademiche.
I bambini spesso sviluppano la vista o sintomi correlati agli occhi con commozioni cerebrali. Molti protocolli di "ritorno all'apprendimento" non includono un esame approfondito della visione nel processo di valutazione, nonostante gli studi che mostrano i compiti dei muscoli oculari e la convergenza (rotazione interna degli occhi) sono influenzati in molti bambini con commozioni cerebrali.
Questi problemi potrebbero non essere rilevati da una risonanza magnetica o da altri test, ma una volta che una persona ritorna a scuola o al lavoro, si rendono conto che qualcosa è un po 'fuori. La gravità della commozione cerebrale o delle commozioni multiple possono rendere questi sintomi visivi peggiori o più duraturi.
Commozione cerebrale e la tua visione
Trauma cranico e commozioni cerebrali possono avere effetti importanti sul sistema visivo anche quando l'imaging medico mostra risultati normali. Il gruppo di sintomi che causano visione offuscata, problemi di coordinazione oculare e capogiri dopo una commozione cerebrale è collettivamente chiamato "sindrome da visione post-traumatica". I principali sintomi che si verificano nella sindrome da visione post-trauma sono vertigini, camminare o camminare (andatura), problemi di messa a fuoco, mal di testa e visione doppia.
Sembra che le persone che hanno sintomi della sindrome della vista post-trauma più gravi siano spesso persone che hanno qualche tipo di precedenti problemi di eye-teaming. Queste persone tendono ad avere molta più difficoltà con problemi di lettura e problemi di localizzazione dopo una commozione cerebrale. Anche lievi commozioni cerebrali possono influire sulla vista e causare disfunzioni visive. Gravi commozioni cerebrali possono causare cecità e visione doppia. Effetti più sottili sulla visione sono difficoltà a concentrarsi su oggetti vicini o su dispositivi digitali (computer, tablet e smartphone) dopo una commozione cerebrale.
I seguenti sintomi oculari o visivi possono verificarsi dopo una commozione cerebrale:
- Doppia visione: gravi commozioni cerebrali possono creare una vera doppia visione . La doppia visione che insorge dopo un trauma cranico e continua è un segno che potrebbe essersi verificato più danno di quanto originariamente creduto. Questo dovrebbe essere valutato immediatamente per escludere gravi lesioni. Dopo aver escluso lesioni più gravi, la visione doppia deve essere trattata o gestita. La doppia visione è estremamente disorientante e può causare vertigini, difficoltà nel bilanciare, camminare e leggere. Anche la coordinazione occhio-mano può essere compromessa.
- Disfunzione accomodativa: le persone spesso hanno difficoltà a spostare la messa a fuoco da vicino a lontano e viceversa. Il processo di concentrazione sugli oggetti vicini è chiamato sistemazione. La disfunzione accomodativa è simile alla presbiopia. La presbiopia si verifica intorno ai 40 anni di età con difficoltà a concentrarsi su oggetti vicini. Spesso vengono prescritti occhiali da lettura, lenti bifocali o lenti progressive per rimediare al problema. Gli adolescenti con commozioni cerebrali hanno spesso la stessa esperienza di perdita della visione da vicino. I loro occhi possono sembrare sani, ma la disfunzione accomodante è spesso evidente, imitando la presbiopia. Con l'avanzare dell'età, gli umani perdono la capacità di concentrarsi vicino a causa di cambiamenti nelle lenti degli occhi. Dopo una commozione cerebrale, si può perdere questa abilità perché la parte del tronco cerebrale che controlla la messa a fuoco dell'obiettivo può essere ferita dal trauma. Sfortunatamente, questo trauma localizzato non è quasi mai evidente alla risonanza magnetica.
- Insufficienza di convergenza: un altro problema estremamente comune spesso evidente dopo un trauma cranico è l' insufficienza di convergenza . L'insufficienza di convergenza è una diminuita capacità di far convergere gli occhi e mantenere la visione binoculare mentre ci si concentra su un obiettivo vicino come la lettura o il lavoro sul computer. La convergenza è la rotazione verso l'interno degli occhi verso il naso per concentrarsi su un oggetto vicino. Le persone che soffrono di insufficienza di convergenza hanno difficoltà a usare gli occhi insieme e spesso si lamentano degli occhi stanchi e doloranti durante la lettura.
- Sensibilità alla luce: le persone spesso lamentano sensibilità alla luce e ai riflessi. Infatti, dopo il mal di testa, la sensibilità alla luce è il secondo sintomo più comune osservato dopo una commozione cerebrale. Si pensa che sia il risultato dell'incapacità del cervello di adattarsi a vari livelli di luminosità dopo una lesione. Questa sensibilità alla luce può creare difficoltà mantenendo la messa a fuoco per qualsiasi periodo di tempo.
- Tracciamento oculare: talvolta piccoli movimenti oculari rapidi si verificano dopo una commozione cerebrale che può causare problemi di localizzazione degli occhi. Questi movimenti oculari possono anche causare problemi con la coordinazione occhio-mano, a volte causando problemi durante lo sport e in classe. Questo è solitamente definito come una disfunzione oculare-motoria.
- Elaborazione visiva ritardata: alcune persone con commozioni cerebrali sperimentano una velocità di elaborazione visiva prolungata. Spesso difficile per un atleta, un ritardo nell'elaborazione delle immagini comporta difficoltà nel leggere il campo, giudicare le distanze, giudicare la velocità degli altri giocatori e la velocità di una palla.
Una parola da
Fortunatamente, la maggior parte dei problemi che spesso si verificano a seguito di una commozione cerebrale si risolverà, ma solo con il riposo. I medici spesso raccomandano il riposo totale senza stimolazione cerebrale, inclusi videogiochi, TV o socializzare con gli amici. Meno stimoli, meglio è. Questo dà al cervello la possibilità di recuperare. Se queste condizioni persistono, si consiglia di rivalutare da un neurologo per escludere problemi medici gravi e talvolta pericolosi per la vita. Molti di questi problemi sono curabili se non si risolvono da soli. Molte delle condizioni di visione rispondono bene alla terapia di visione. La terapia della vista, eseguita più spesso da optometristi comportamentali, consiste in esercizi oculari e formazione che aiutano a riqualificare i muscoli oculari e il tempo di reazione.
> Fonte:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Concussione e encefalopatia traumatica cronica, Revisione optometria, 15 marzo 2017.