Tosse persistente dopo un raffreddore comune

Panoramica

Ci sono tre tipi principali di tosse : tosse acuta, subacuta e cronica. Se la tua tosse persisteva per meno di 3 settimane, hai avuto una tosse acuta che si è risolta. Le tosse durano più di 3 settimane ma meno di 8 settimane sono considerate subacute. Le tosse post-virali sono considerate subacute. Tuttavia, se hai una tosse che dura da più di 8 settimane, la tua tosse sarà considerata cronica.

Se la tua tosse ha persistito per più di 21 giorni dopo aver avuto un raffreddore, probabilmente stai sperimentando una tosse post-infettiva. Mentre la maggior parte delle tosse post-infettive sono infezioni del tratto respiratorio superiore causate da virus , possono essere anche da infezioni batteriche o fungine.

Perché tossiamo

Hai mai iniziato a tossire quando hai sentito che qualcuno stava indossando troppa colonia o profumo . O forse hai una flebo post-nasale e da allora hai tossito. La tosse è un riflesso che può essere innescato dalla stimolazione del recettore sia meccanico che chimico . Mentre comunemente attribuito alle vie respiratorie superiori, il riflesso della tosse può essere attivato nel: tratto respiratorio superiore e inferiore, pericardio (tessuto cardiaco), esofago, diaframma e stomaco.

I recettori meccanici causano una tosse quando vengono toccati o spostati. I recettori chimici rispondono quando esposti a: cambiamenti di temperatura, esposti all'acido o sostanze simili alla capsaicina.

I recettori attorno alla laringe, alla trachea e ai bronchi possono essere attivati ​​sia con mezzi meccanici che chimici. Quando vengono attivati ​​i ricettori meccanici o chimici, inizi a tossire.

Prevalenza

Quante probabilità hai di avere una tosse post-virale? Dopo aver sperimentato una comune infezione virale delle vie respiratorie superiori, da 11 a 25 persone su 100 avranno una tosse post-virale persistente.

Durante questo periodo, non sarai contagioso, ma avrai una tosse fastidiosa che potrebbe o meno influenzare le tue attività quotidiane. Se tuttavia è stata rilevata un'infezione delle vie respiratorie superiori da funghi o batteri come Mycoplasma pneumoniae o Bordetella pertussis (infezione batterica), il rischio aumenta del 25-50% circa del rischio di avere una tosse post-infettiva.

La tosse post-virale tende ad essere anche più frequentemente sperimentata nei mesi invernali a causa dell'aumento delle infezioni del tratto respiratorio superiore. La tosse in generale è un'esperienza più di bambini in età scolare; sperimentando approssimativamente da 7 a 10 episodi all'anno. Mentre gli adulti sperimentano solo da 2 a 5 episodi all'anno, il rischio non è significativamente maggiore né per i bambini né per gli adulti.

Le cause

La ragione per cui si mantiene la tosse dopo un'infezione del tratto respiratorio superiore rimane poco chiara. Tuttavia si ritiene che l'infiammazione restante e l'integrità compromessa del tessuto delle vie aeree superiori o inferiori (epiteliali) dal freddo sia responsabile. Mentre le secrezioni scorrono dalle vie respiratorie superiori (come nel caso della flebo post-nasale), il riflesso della tosse può essere attivato. Le cause comuni di tosse post-virale includono:

Quando vedere un medico

Nella maggior parte dei casi, non avrai bisogno di consultare un medico per la tosse post-virale. Tuttavia, se la tua tosse persistente peggiora o è problematica per te, e non si è protratta per più di 8 settimane, vorrai vedere un medico per un sollievo sintomatico o un ulteriore work-up.

Diagnosi

In circostanze normali non avrai bisogno di ricevere una diagnosi di tosse post-virale se hai avuto recentemente un'infezione alle vie respiratorie superiori e hai avuto una tosse che non ha persistito per più di 8 settimane. Tuttavia, se stai riscontrando sintomi problematici che influenzano la qualità della tua vita, vorrai vedere un medico.

Il tuo medico farà una storia approfondita che includa l'inizio del tuo raffreddore, così come le caratteristiche della tua attuale tosse. La tosse post-virale viene diagnosticata escludendo altre cause (eziologie) di tosse cronica. A seconda della tua storia, il medico potrebbe dover escludere queste altre cause di tosse cronica:

Probabilmente il medico non dovrà sottoporti a test per ognuna di queste altre cause. Determineranno se qualcuno di questi dovrebbe essere testato sulla base della loro visita medica e della vostra storia medica.

Trattamento

Senza trattamento, una tosse post-virale si risolverà da sola. Tuttavia, se la tua tosse ha un impatto significativo sulla qualità della tua vita, potresti scoprire che il tempo di risoluzione tra 3 e 8 settimane è troppo lungo. Se questo è il caso, vorrai vedere un medico per un trattamento sintomatico. Esistono 2 diversi metodi di trattamento principali che il medico valuterà per fornire il miglior sollievo.

Per curarti appropriatamente, il tuo medico dovrà stabilire se la tua tosse post-virale è dovuta alla flebo post-nasale (ora chiamata sindrome della tosse delle vie aeree superiori) o se è direttamente correlata ai cambiamenti del recettore infiammatorio o della tosse infezione virale.

La tosse correlata alla sindrome della tosse delle vie aeree superiori (UACS) ha lo stesso trattamento di una diagnosi di UAC non allergenico. Come trattamento di prima linea, il medico ti prescriverà un antistaminico di prima generazione. Mentre questa classe di farmaci è più sedativa di molti più recenti antistaminici, è più efficace nel ridurre al minimo la tosse post-virale. Gli antistaminici che possono essere comunemente prescritti includono:

Tuttavia, se hai bisogno di lavorare o di essere più attivo e gli effetti collaterali sedativi degli antistaminici sopra elencati sono indesiderabili, puoi usare questi farmaci di seconda generazione:

La tosse post-virale senza UACS è direttamente correlata ai cambiamenti nel tessuto delle vie aeree e nei recettori della tosse causati dalla tua infezione virale. Il trattamento per la tosse post-virale in questo caso è simile alla variante della tosse asmatica . In questo caso, il tuo medico potrebbe farti fare un test di sfida con metacolina o antistaminico per vedere se hai iperreattività bronchiale. A seconda della gravità dei sintomi, verranno prescritti uno o più dei seguenti tipi di farmaci:

Se il test non mostra iperreattività bronchiale, può essere utile provare un ciclo di ipratropio bromuro (Atrovent). Atrovent ha dimostrato di avere successo nella risoluzione post-virale quando non si sospetta l'asma della variante della tosse.

fonti:

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