Il test BAER (Brainstem Audally Evoked Response) viene di solito eseguito se il bambino ha fallito il test di emissione otoacustica (OAE) a meno che il bambino non sia nato prematuro. Questo test può essere utilizzato anche se non vi è alcuna ragione per cui non è possibile eseguire test dell'udito standard. Sensori di testa e auricolari per valutare il sistema nervoso uditivo, la coclea e le vie uditive del cervello del bambino.
Circa 3 su 1.000 neonati sono nati con una perdita uditiva superiore a un moderato. La perdita dell'udito , se non identificata e corretta in anticipo, può portare a ritardi dello sviluppo e richiedere un maggior grado di logopedia. Viene regolarmente eseguito al posto di un test dell'udito comportamentale su coloro che non sono in grado di collaborare con un test dell'udito standard (ad esempio bambini, quelli con ritardi di sviluppo, ecc.), Ma può ancora essere utilizzato per rilevare la perdita dell'udito.
Altri nomi per i test BAER: ABR (Auditory Brainstem Response), Screening Auditory Brainstem Response (SABR), Risposta auditiva cerebrale uditiva (AABR), Auditory Evoked Potential (AEP), Brainstem Auditory Evoked Potential (BAEP)
Come viene eseguito il test BAER?
Il test BAER non è doloroso e può essere eseguito mentre il bambino dorme o riposa con gli occhi chiusi. Il movimento e la tensione possono causare false anomalie nel test, quindi se il bambino non è in grado di rilassarsi, saranno sedati.
- I sensori (elettrodi) sono posti sulla fronte della persona, sul cuoio capelluto e sui lobi delle orecchie
- Piccoli auricolari o cuffie sono inseriti all'interno di ciascun orecchio
- Dopo che tutte le apparecchiature sono state installate, vengono riprodotti una serie di clic, sibili e altri suoni.
- La risposta del cervello a questi suoni è registrata (attraverso gli elettrodi)
Durante i test BAER, non è necessaria alcuna risposta da parte del bambino.
I sensori incollati sulla testa rilevano l'attività cerebrale mentre i suoni vengono riprodotti nelle orecchie del bambino attraverso gli auricolari. Il test non controllerà la loro capacità di sentire diversi livelli di rumore, poiché viene usato un solo tono e un volume.
Come viene valutato il test
I sensori della testa generano un grafico con 7 forme d'onda principali mentre gli stimoli (i suoni riprodotti nell'auricolare) viaggiano dall'orecchio al cervello. Un audiologo rivede i risultati valutando la latenza (distanza o tempo tra i picchi delle onde) e l' ampiezza (altezza delle onde). Mentre ci sono 7 onde, solo le onde I, III, V sono significative nel determinare eventuali anomalie. L'audiologo fornirà quindi un risultato positivo o negativo per il test BAER.
Dovrebbe essere eseguito?
Il BAER viene comunemente eseguito sui neonati per schermare l'udito ed è spesso usato in combinazione con i test OAE . Se non ci sono complicazioni con la consegna di tuo figlio, l'OAE verrà probabilmente eseguito e il test BAER solo se l'OAE è fallito. Se il bambino è nato prematuro o presenta un rischio di compromissione neurologica, i test BAER verranno eseguiti per primi. Se il bambino non supera il test BAER, non significa necessariamente che sia sordo o che abbia una perdita uditiva permanente; sono necessari ulteriori test.
Un altro motivo comune per cui si effettuerà il test BAER è se si ha un figlio con un ritardo dello sviluppo che non può sottoporsi ad altre forme di test per verificare l'udito.
I motivi comuni per non passare il BAER includono:
Motivi meno comuni:
- Atresia auricolare
- Neuropatia uditiva
- Schwannoma vestibolare
- Tumore acustico
- Tumore al cervello
È importante rendersi conto che anche se il bambino supera i test BAER, possono comunque sviluppare problemi uditivi più avanti nella vita.
fonti:
American Academy of Pediatrics. (nd). Rilevazione dell'udito precoce e programma di intervento. https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/PEHDIC/pages/early-hearing-detection-and-intervention.aspx
Associazione americana di lingua parlata. (nd). Auditory Brainstem Response (ABR). http://www.asha.org/public/hearing/Auditory-Brainstem-Response/
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Handbook of Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2011. p 73-77.
Markand, ON (1994). Potenziale evocato uditivo del tronco cerebrale. J Clin Neurophysiol. 11 (3): 319-42.