28 Malattie Caratteristica dell'infezione avanzata da HIV
Le malattie che definiscono l'AIDS sono quelle che i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno classificato come direttamente associate all'infezione avanzata da HIV. Molte di queste malattie sono viste al di fuori dell'HIV, ma sono considerate come definitive dell'AIDS perché sono più diffuse nelle persone sieropositive o raramente sono viste al di fuori del disturbo immunosoppressivo.
L'AIDS è definito come avente un conteggio di CD4 inferiore a 200 cellule / ml e / o una diagnosi di una malattia che definisce l'AIDS. Mentre alcune di queste malattie possono manifestarsi in persone che non hanno l'HIV, sono considerate solo definitive di AID in presenza di un'infezione da HIV.
Infezioni opportunistiche contro malattie che definiscono l'AIDS
Mentre le malattie che definiscono l'AIDS possono anche essere classificate come infezioni opportunistiche, l'opposto non è necessariamente vero. Le infezioni opportunistiche sono quelle causate da virus, batteri, funghi o parassiti altrimenti comuni e innocui che possono causare malattia quando le difese immunitarie sono state compromesse.
Molte infezioni opportunistiche non sono pericolose per la vita e possono svilupparsi anche quando il numero di CD4 di una persona è elevato. Le malattie che definiscono l'AIDS, al contrario, tendono ad apparire durante la fase successiva della malattia quando il conteggio dei CD4 è diminuito significativamente.
Alcune infezioni opportunistiche, come l' herpes simplex , sono considerate come definite dall'AIDS solo quando si diffondono (disseminate) al di là del tessuto o dell'organo dove sono normalmente visibili.
Elenco delle malattie che definiscono l'AIDS
L'attuale elenco di malattie che definiscono l'AIDS secondo il CDC sono:
- Infezioni batteriche, multiple o ricorrenti
- Candidosi di bronchi, trachea o polmoni
- Candidosi dell'esofago
- Cancro cervicale (invasivo)
- Coccidioidomicosi , disseminata
- Criptococcosi, presentandosi al di fuori del polmone
- Criptosporidiosi , intestinale cronico per più di un mese
- Malattia da citomegalovirus (diversa dal fegato, dalla milza o dai linfonodi)
- Malattia da citomegalovirus con perdita della vista
- Encefalopatia (correlata all'HIV, nota anche come complesso di demenza da AIDS)
- Herpes simplex virus (HSV), che dura più di un mese o che appare in un'area diversa dalla pelle (esofago o polmoni)
- Istoplasmosi , disseminata
- Sarcoma di Kaposi (KS)
- Polmonite interstiziale linfoide o iperplasia linfoide polmonare complessa
- Linfoma di Burkitt (o termine equivalente)
- Linfoma immunoblastico (o termine equivalente)
- Linfoma primario del cervello
- Mycobacterium avium complex o Mycobacterium kansasii , disseminati
- Mycobacterium tuberculosis di qualsiasi sito dentro o fuori i polmoni
- Mycobacterium o specie simili, disseminate oltre il polmone
- Polmonite da Pneumocystis causata dal fungo Pneumocystis jiroveci
- Polmonite , ricorrente
- Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)
- Setticemia di Salmonella , ricorrente
- Toxoplasmosi del cervello
- Tubercolosi
- Sindrome da deperimento
Una parola da
Se si dispone di HIV, ottenere regolarmente il conteggio del CD4 e la carica virale è fondamentale per la salute e la prevenzione delle malattie associate all'HIV.
Le malattie che definiscono l'AIDS sono meglio evitate iniziando la terapia antiretrovirale , idealmente al momento della diagnosi.
Se avviato a CD4 conta oltre 500, il trattamento dell'HIV può ridurre il rischio di malattie gravi del 53% aumentando al contempo la probabilità di un'aspettativa di vita da normale a quasi normale .
Una volta iniziata, la terapia per l'HIV deve essere continuata per tutta la vita e presa quotidianamente per assicurare la continua soppressione dell'attività virale e per prevenire lo sviluppo di resistenza ai farmaci e ai farmaci .
> Fonti:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. "Appendice A: Condizioni di definizione dell'AIDS." MMWR. Aggiornato il 20 novembre 2008.
> Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L., et al. "Rischio di mortalità dopo l'AIDS - Definizione della malattia opportunistica tra le persone infette da HIV - San Francisco, 1981-2012". The Journal of Infectious Diseases. 3 giugno 2015; 212 (9): 1366-1375.
> Gruppo di studio INSIGHT START. "Iniziazione della terapia antiretrovirale nell'infezione da HIV precoce asintomatica". New England Journal of Medicine. 20 luglio 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.