Infezione batterica comune potenzialmente mortale nelle persone con HIV
La setticemia di Salmonella è una condizione in cui la presenza di batteri della Salmonella nel sangue innesca una risposta infiammatoria dell'intero corpo potenzialmente letale. La setticemia ricorrente di Salmonella è classificata come una condizione che definisce l' AIDS dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC).
Con l'avvento della terapia antiretrovirale di combinazione (ART) , la setticemia da Salmonella è considerata rara tra le persone che vivono con l'HIV nel mondo sviluppato, con uno studio che mostra solo 22 casi su 9.000 pazienti monitorati nell'arco di un periodo di nove anni.
Al contrario, la Salmonella invasiva non tifoidea è emersa come un grave problema di salute pubblica nei paesi in via di sviluppo, in particolare nell'Africa sub-sahariana.
Panoramica
La salmonella consiste in una grande famiglia di batteri che si verificano normalmente o in modo patogeno nell'intestino dell'uomo e di altri animali. Sono stati identificati oltre 2.500 ceppi di Salmonella .
Ciò che differenzia la salmonellosi (comunemente nota come avvelenamento da Salmonella ) dalla setticemia di Salmonella è che la salmonellosi è isolata nel tratto gastrointestinale . Quando le endotossine di Salmonella si diffondono dall'intestino nel sangue e poi in altri siti del corpo, i batteri possono innescare una risposta immunitaria grave che, se non trattata, può essere fatale.
Modalità di trasmissione
La trasmissione della salmonella di solito avviene attraverso la via oro-fecale . Gli animali possono essere infettati da mangimi contaminati, acqua o da uno stretto contatto con un ospite infetto.
I batteri possono quindi essere trasmessi all'uomo attraverso carne contaminata o prodotti animali che non hanno cotto a fondo (145 ° -160 ° F).
La Salmonella può anche essere trasmessa attraverso frutta e verdure contaminate, da animali / animali domestici a umani, e da uomo a uomo.
Anche dopo il trattamento, l'uomo può rimanere infetto per mesi dopo il recupero.
Si raccomanda una corretta igiene (compresa l'igiene degli alimenti), in particolare per quelli con conta dei CD4 inferiore a 200 cellule / μL.
Sintomi
Oltre alla diarrea, al vomito e ai crampi addominali comunemente associati alla salmonellosi, i sintomi possono includere febbre alta, brividi, gonfiore, pelle arrossata, aumento della frequenza cardiaca, confusione, iperventilazione e pressione alta.
Diagnosi
La setticemia di Salmonella è confermata da un esame del sangue, integrato da una coltura di feci.
Trattamento
Per i pazienti sieropositivi con grave setticemia da Salmonella , un antibiotico ad ampio spettro verrebbe somministrato per via endovenosa, immediatamente dopo la diagnosi. Generalmente si raccomanda l'uso di Cipro (ciprofloxacina) , un antibiotico della classe dei fluorochinoloni. In caso di resistenza ai fluorochinoloni, anche le cefalosporine sono efficaci.
La durata del trattamento può durare da sette a 10 giorni, a seconda della gravità. I fluidi per via endovenosa verrebbero somministrati per risolvere eventuali deficit di liquidi.
La terapia di mantenimento deve continuare per sei-otto mesi dopo il completamento del trattamento. Con l'implementazione di ART, il rischio di recidiva è significativamente ridotto ..
Pronuncia: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Conosciuto anche come:
- Salmonella sepsi
- Setticemia di Salmonella non tifoidea
- Setticemia di Salmonella non tifoide
- Setticemia di Salmonella non Typhi
- NTS Salmonella setticemia
- Setticemia invasiva da Salmonella non tifoidea
- Setticemia invasiva da Salmonella non tifoide
- Setticemia invasiva di Salmonella non tipica
- setticemia di Salmonella
Ortografia alternativa: setticemia di Salmonella
fonti:
Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). "Appendice A - Condizioni di definizione dell'AIDS". Atlanta, Georgia; ultimo riesame il 20 novembre 2008.
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