Lo scoppio del 2016 evidenzia il pericolo di infezione durante la gravidanza
Il virus Zika è una malattia trasmissibile che si diffonde attraverso le punture di zanzara. Sebbene la maggior parte delle infezioni causi pochi, se non nessuno, sintomi, la malattia può diventare catastrofica se viene trasmessa da madre a figlio durante la gravidanza. Ciò potrebbe portare a un difetto di nascita irreversibile noto come microcefalia in cui un bambino nasce con una testa e un cervello anormalmente piccoli.
In gran parte sconosciuti prima del 2015, il virus Zika ha causato il panico in tutto il mondo quando un'ondata massiccia ha abbattuto un percorso di infezione dall'America centrale e meridionale fino alla parte meridionale degli Stati Uniti nel 2016.
Zika è un virus relativamente nuovo, isolato per la prima volta da una scimmia in Uganda nel 1947. Mentre gli scienziati avevano inizialmente creduto che il virus fosse limitato alle popolazioni simian, nel 1952 fu riportata la prima prova di un salto da animale a umano. La ricerca genetica ha da quando ha rivelato che il virus era stato stabilito negli umani molto prima di allora, è passato da persona a persona attraverso la zanzara Aedes aegypti , un ceppo prevalente nelle regioni tropicali e subtropicali di tutto il mondo.
Nel 2015, le prime infezioni da emisfero occidentale sono state segnalate nel nord-est del Brasile. Nell'arco di due anni, la percentuale di microcefalia nella regione era aumentata a ritmi allarmanti. Nella sola Colombia, sono stati confermati non meno di 476 casi in 33 siti di sorveglianza (che si traducono in circa un caso ogni 1.000 nascite).
Risultati simili sono stati osservati in Brasile, che ha riportato oltre 3.000 nascite microcefaliche direttamente correlate a Zika.
È questa complicazione straziante che ha portato i governi a implementare migliori misure di controllo e ad educare il pubblico sui sintomi, il trattamento e la prevenzione di questa malattia ancora largamente fraintesa.
Cause e rischi
Il virus Zika è un membro della famiglia dei virus Flaviviridae ed è strettamente correlato ad altre malattie trasmesse dalle zanzare come la dengue e la febbre gialla . Viene trasmesso da persona a persona in tre modi:
- Con una puntura di zanzara dalla zanzara Aedes aegypti
- Durante la gravidanza quando è passato da una madre infetta al suo bambino non ancora nato
- Durante il sesso orale, vaginale o anale non protetto
Basta un morso per essere infettato.
In termini di trasmissione sessuale , il virus è in grado di persistere nello sperma dove è meno in grado di farlo nella saliva o nelle secrezioni vaginali. Come tale, Zika è più comunemente passato da uomo a donna piuttosto che viceversa.
Sintomi
Negli adulti e nei bambini, Zika di solito causa una malattia lieve, auto-limitante o non presenta alcun sintomo. Quando i sintomi si sviluppano, possono manifestarsi come una febbre, mal di testa, dolori muscolari e articolari e possibilmente eruzioni cutanee. I sintomi tendono a risolversi entro tre o sette giorni insieme a qualsiasi evidenza del virus.
La storia è completamente diversa se la trasmissione avviene durante la gravidanza. Se ciò accade, il feto in via di sviluppo può essere colpito, causando aborto, natimortalità, o, in rari casi, difetti alla nascita congeniti. Il più grave di questi è microcefalia .
La microcefalia è una malattia devastante caratterizzata da disabilità permanenti, tra cui:
- Convulsioni
- Ritardi nello sviluppo
- Disabilità intellettuale
- Problemi con il movimento e l'equilibrio
- Problemi di alimentazione
- Perdita dell'udito
- Problemi di visione
La gravità dei sintomi è in genere correlata alle dimensioni ridotte della testa e del cervello del bambino. Molti bambini nati con microcefalia non avranno sintomi alla nascita, ma svilupperanno epilessia, paralisi cerebrale e altri problemi più avanti nella vita. In alcuni casi, un bambino può svilupparsi perfettamente normalmente.
Il rischio di microcefalia è maggiore durante il primo trimestre di gravidanza. Al contrario, un'infezione di Zika che si verifica durante il secondo o il terzo trimestre non comporta alcun rischio.
Diagnosi
Un'infezione da Zika può essere diagnosticata con test che possono direttamente rilevare l'organismo o confermare indirettamente l'evidenza di infezione. La procedura di test può variare ma solitamente prevede due test separati utilizzati in tandem:
- Il test degli acidi nucleici (NAT) viene utilizzato per rilevare le prove genetiche del virus Zika. Il test NAT verrebbe eseguito contemporaneamente sia su campioni di sangue che di urina.
- Il test dell'immunoglobulina M (IgM) viene utilizzato per rilevare le proteine, note come anticorpi , prodotte dall'organismo in risposta all'infezione da Zika. Il test è basato sul sangue e solitamente è in grado di rilevare gli anticorpi entro quattro giorni dalla comparsa dei sintomi.
Raccomandazioni di prova
Mentre la diagnosi di un'infezione da Zika è relativamente semplice, non è per tutti. Il test è attualmente raccomandato solo per i seguenti gruppi a rischio:
- Qualsiasi persona sintomatica ritenuta essere esposta al virus sia attraverso rapporti sessuali non protetti o viaggi recenti verso una regione in cui Zika è endemica
- Qualsiasi donna incinta che si ritiene sia stata esposta al virus a causa di viaggi recenti in una regione endemica o di sesso non protetto con una persona che è tornata da una regione endemica di recente
Il test non è raccomandato per le persone non sintomatiche che non sono in gravidanza o come una forma di screening preconcezionale.
Trattamento
Non esiste alcun trattamento per un'infezione da Zika. Sintomi acuti possono essere trattati con Tylenol (acetaminofene).
Prevenzione
Non esiste un vaccino per prevenire o curare il virus Zika. Pertanto, gli sforzi sarebbero incentrati sulla prevenzione delle infezioni trasmesse dalle zanzare e sulla riduzione del rischio di trasmissione sessuale.
Se vivono o viaggiano in aree in cui il virus Zika è endemico, gli sforzi preventivi comprendono:
- Usando un repellente per insetti
- Indossare indumenti protettivi
- Dormire sotto una zanzariera
- Sbarazzarsi di acqua stagnante dove possono riprodursi le zanzare
- Chiudere le finestre e le prese d'aria e utilizzare l'aria condizionata
- Controllo degli avvisi di salute del viaggio quando si pianifica un viaggio
Per ridurre il rischio di esposizione sessuale, i preservativi dovrebbero essere usati se il tuo partner è appena tornato da una regione endemica. La durata può essere inferiore a otto settimane se non ci sono sintomi o fino a sei mesi o più se ci sono. Il repellente per insetti dovrebbe essere utilizzato anche per almeno tre settimane per prevenire la trasmissione umana-zanzara-umana.
Una parola da
Per quanto possa sembrare spaventoso come il virus Zika, è importante ricordare che ottenere una puntura di zanzara non significa che si otterrà il virus o che il bambino non nato sarà danneggiato. In effetti, la maggior parte delle gravidanze colpite non causa difetti alla nascita o danni di alcun genere.
Semplicemente essendo consapevoli dei fattori che ti mettono a rischio, tu e il tuo partner potete prendere le misure necessarie per evitare l'infezione e assicurare che il vostro bambino sia nato sano e salvo.
> Fonti:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. "Test diagnostici per virus Zika." Atlanta, Georgia; aggiornato il 28 febbraio 2018.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; e Musso, D. "Storia ed emergenza del virus Zika". J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Linee guida ad interim per la prevenzione della trasmissione sessuale del virus Zika - Stati Uniti, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.