È anche conosciuto come "febbre da spina dorsale"
La Dengue dolorosa è talvolta nota come "febbre sfibrata".
Ci sono oltre 100 milioni di casi di questo flavivirus ogni anno in tutto il mondo. Viaggi e trasporti lo hanno diffuso a livello globale, insieme a ciascuno dei suoi quattro sierotipi (DENV1-4) che diffondono nuovi ceppi in nuove aree. Uno dei suoi vettori, la zanzara tigre (Aedes Albopictus), si è diffuso negli Stati Uniti anche a nord come Chicago e New York City.
Circa la metà dei casi non ha sintomi noti. Altri hanno febbre da solo o sintomi lievi. Le malattie sintomatiche possono essere la febbre dengue o le forme più pericolose: febbre emorragica dengue o sindrome da shock dengue.
Sintomi
- Febbre alta improvvisa (a volte preceduta da arrossamento del viso)
- Grave dolore agli occhi ("affaticamento degli occhi")
- Mal di testa
- Dolore articolare e muscolare
- Nausea, vomito, perdita di appetito
- Probabilmente linfonodi ingrossati o mal di gola.
- Valori di laboratorio: piastrine e conteggi bianchi potrebbero essere bassi.
- La frequenza cardiaca potrebbe essere inferiore alle attese durante la febbre.
Dopo alcuni giorni (2-5)
- Possibile eruzione cutanea (punti rossi piatti coalescenti). Può prudere e sbucciare, compresi i palmi delle mani.
- L'eruzione cutanea può anche verificarsi inizialmente con la febbre.
- Questi sintomi di solito durano tra 3 e 7 giorni.
Dopo i sintomi iniziali. alcuni sviluppano la febbre emorragica del dengue (DHF)
- Quando la febbre si abbassa, possono svilupparsi segnali di allarme e i vasi sanguigni possono "perdere".
- Sanguinamento: dal naso, dalla bocca, dalle gengive
- Vomito di sangue o sanguinamento vaginale pesante
- Sgabelli catramosi neri (sanguinamento gastrointestinale)
- Lividi della pelle inspiegabili
- Puntare i puntini rossi chiamati petecchie
Altri sviluppano ulteriori sintomi e hanno la sindrome da shock dengue (DSS)
- Shock (bassa pressione sanguigna, confusione, minzione minima)
- Bassa pressione sanguigna
I sintomi di sanguinamento e shock richiedono l'assistenza medica IMMEDIATA.
Qual è il trattamento?
La maggior parte delle persone è in grado di riposare, mantenere idratato e possibilmente assumere dosi limitate di paracetamolo (Tylenol, paracetamolo) per la febbre, sotto il consiglio di un medico. I pazienti non devono assumere aspirina, naprossene (Aleve) o ibuprofene (Advil) poiché possono aumentare il sanguinamento.
Il ricovero è necessario per i casi gravi di dengue con sanguinamento (febbre emorragica dengue) o shock (sindrome da dengue shock), o altri segni o sintomi di malattia grave (specialmente nella reinfestazione dengue).
Non esiste un farmaco specifico o un trattamento per la dengue oltre alla terapia di supporto (fluidi per via endovenosa, emoderivati, elettroliti, ossigeno). Con l'accesso a una buona assistenza medica, la mortalità è inferiore all'1% per la dengue.
Ci sono passi costanti verso un vaccino contro la febbre rompiossa (trial di Fase III di successo).
La dengue può essere diagnosticata mediante esami del sangue (PCR e sierologia).
Come viene trasmesso?
La febbre inizia di solito da 4 a 7 giorni (ma può essere 3-14 giorni) dopo un morso da una zanzara femmina infetta ( Aedes aegypti e Aedes albopictus ). Le febbri che iniziano 2 settimane dopo l'esposizione probabilmente non sono dengue. Le zanzare possono mordere in casa, nutrirsi durante il giorno e riprodursi in acqua stagnante (pneumatici, barili, vasi). Utilizzare un repellente per insetti (DEET), coprire per evitare i morsi ed evitare le aree con Dengue.
Non è trasmesso da persona a persona.
Può essere diffuso dalla stessa zanzara di Zika .
Dov'è?
La dengue si trova nelle aree tropicali e sub-tropicali, spesso nelle città - dai Caraibi, dall'America centrale e meridionale all'Africa all'Asia e all'Australia settentrionale. La maggior parte delle infezioni negli Stati Uniti sono importate. Le epidemie si sono verificate in Florida (Key West, Marin County 2013), nel sud del Texas e nelle Hawaii. Qualsiasi aumento di temperatura può aumentare la diffusione. Le malattie trasmesse dalle zanzare stanno diventando sempre più un problema in cui si pensava che non fossero un problema.
Posso ottenere di nuovo la dengue?
Sì. In realtà, ogni successiva infezione è più pericolosa.
L'infezione con 1 sierotipo porta all'immunità a quel sierotipo ma solo immunità transitoria agli altri 3 sierotipi. L'infezione con un ceppo aggiuntivo può causare una risposta immunitaria eccessivamente esuberante, creando il pericoloso DHF e DSS.
Che altro potrebbe essere?
La malaria , che si trova spesso nelle stesse posizioni, può inizialmente assomigliare alla dengue e può essere mortale se il trattamento viene ritardato. Allo stesso modo, una grave malattia attribuita alla dengue può essere dovuta a Leptospirosi non trattata (che si alza anche dopo l'allagamento). La chikungunya è diffusa dalle stesse zanzare ed è scambiata per dengue (ma non ha ulteriori trattamenti).