Lassa si sta diffondendo in Nigeria
Cos'è Lassa Fever?
I sintomi di Lassa riportano alla mente l'ebola. Sono entrambe febbri emorragiche virali. Sono entrambi trovati in Africa occidentale. Ma Lassa, la malattia meno conosciuta, ha causato più morti nell'ultimo decennio.
Ogni persona infetta da Lassa ha meno probabilità di morire. Lassa, però, uccide più persone; infetta di più.
Lassa, si pensa, porti a 5000 morti all'anno e tra 100.000 e 300.000 infezioni all'anno, ogni anno.
Si pensa che conduca alla morte solo nell'1% dei casi che sono infetti, sebbene queste cifre possano implicare che ci siano più infezioni (o meno morti o un più alto tasso di mortalità).
Ufficialmente, l'ebola ha causato oltre 11.300 morti e 28.600 infezioni da dicembre 2013 a dicembre 2015.
Cosa causa Lassa?
Probabilmente nell'Africa occidentale, dove si trova, la maggior parte delle persone infette da Lassa non viene diagnosticata. La maggior parte (80%) ha sintomi lievi: lieve febbre, affaticamento, mal di testa. È l'altro 20% che ha sintomi più preoccupanti. Possono sviluppare sanguinamento (mucose - gengive, naso), gravi dolori addominali / toracici / alla schiena, vomito, diarrea, gonfiore facciale, congiuntivite , proteine nelle urine, eventualmente confusione (ed encefalite), tremori. Lo shock può verificarsi. Alcune perdite uditive si verificano in 1/3 di quelli con sintomi. Coloro che hanno una malattia grave sono a rischio di morte. Circa l'1% complessivo muore.
Quelli in ospedale hanno una maggiore probabilità di morire - perché potrebbero essere stati più malati di essere stati portati in ospedale o avere un grado di esposizione più alto.
Circa il 15-20% dei pazienti ospedalizzati muore. Molti pazienti hanno difficoltà ad accedere alle cure e così tanti casi non vengono diagnosticati, anche se hanno sintomi.
A volte ci sono epidemie che vedono tassi di mortalità molto più alti - fino al 50%, poiché il virus e la sua trasmissione sono amplificati.
Le donne che sono incinte hanno maggiori probabilità di morire.
Le donne in gravidanza nel terzo trimestre sono particolarmente a rischio. I loro feti di solito non risultano in nati vivi; Il 95% no
Dove viene trovato Lassa?
È stato diagnosticato per la prima volta in una località chiamata Lassa nello stato di Borno, in Nigeria. Fu identificato per la prima volta nel 1969 quando due infermiere missionarie morirono a causa di esso.
Ora si trova in Nigeria, Sierra Leone, Liberia e Guinea. Alcuni casi sono stati segnalati nel sud del Mali, nel Burkina Faso meridionale, nel Ghana e nella Costa d'Avorio. Gli anticorpi contro il virus sono stati identificati nelle persone del Togo e del Benin, che sollevano la questione se sia presente (ma non sempre gli anticorpi cross-reattivi possono essere esclusi).
L'ospedale della Sierra Leone che divenne un antico ospedale di Ebola a Kenema era un ospedale di Lassa. In alcune parti della Liberia e della Sierra Leone, potrebbe essere presente anche il 10% -16% dei pazienti ospedalizzati con Lassa.
Come prendi Lassa?
La febbre di Lassa si sviluppa 1-3 settimane dopo l'esposizione. L'esposizione è di solito a un "ratto multimammato" ( Mastomys natalensis ). Questa esposizione non deve essere diretta al ratto; l'infezione può anche essere dovuta all'esposizione a escrementi di topi, urina o saliva. Le aree in cui si trova Lassa sono le aree in cui viene trovato questo topo.
Lassa può diffondersi negli ospedali?
Lassa può diffondersi in ospedale.
Può diffondersi se non si utilizzano guanti e camici protettivi. Non è diffuso facilmente come l'Ebola negli ospedali. Il contatto con i fluidi corporei è necessario perché si diffonda. Può anche diffondersi con gli aghi o se le forniture mediche non sono correttamente smaltite dopo l'uso o sterilizzate per il riutilizzo. Tale riutilizzo di materiale medico può anche avvenire al di fuori degli ospedali, portando a diffondersi.
Il dott. Khan, che morì di Ebola dopo aver gestito l'unità di Lassa e più tardi l'unità di Ebola al Kenema General Hospital, aveva preso la sua posizione dopo che il precedente medico era morto da Lassa. Il precedente medico aveva un ago di aghi da un paziente di Lassa.
C'è un trattamento?
Si usa la ribavirina, un farmaco antivirale. È più efficace se somministrato in anticipo. Non è un trattamento specifico per il virus e non è una cura tutta la droga.
La maggior parte del trattamento prevede una gestione di supporto - assicurandosi che i pazienti siano idratati e nutriti, fornendo ossigeno e altri trattamenti se necessario.
La consegna del feto o del bambino sembra migliorare la salute di una madre incinta.
La ribavirina è stata anche usata come profilassi post-esposizione. Tuttavia, sarà difficile studiarne appieno l'efficacia.
Come viene diagnosticato?
La diagnosi si basa sul test PCR o vengono utilizzati anche test anticorpali.
Può essere difficile da riconoscere clinicamente Lassa. La diagnosi avverrà inizialmente attraverso i sintomi, la storia del paziente e i contatti. I sintomi tuttavia possono essere molto aspecifici e possono essere considerati un'altra malattia febbrile, come la malaria.
La ricerca di un caso migliore è importante. Il ritardo nella presentazione è associato ad un aumento della mortalità.
C'è un vaccino?
Non esiste un vaccino.
È visto negli Stati Uniti?
L'ultimo caso degli Stati Uniti è stato qualcuno che è tornato dalla Liberia nel New Jersey con Lassa. La diagnosi è stata ritardata nonostante le procedure di monitoraggio a causa dell'epidemia di Ebola in corso in quel momento.
Che tipo di virus è Lassa?
Lassa è un arenavirus, il suo genoma consiste di 2 segmenti di RNA a filamento singolo.
Si pensa che il virus possa aver provocato cambiamenti nei geni umani trasmessi nelle aree colpite da Lassa, in modo molto simile a come sono stati trasmessi alcuni geni che riducono la gravità della malaria. Ci sono stati anche un certo numero di cambiamenti in che materiale genetico Lassa trasporta, poiché il virus ha cercato di eludere le risposte immunitarie dell'ospite.
Ci sono altri arenavirus?
Esistono altri rari arenavirus emorragici (HF) in Sud America: Junin (HF argentino), Machupo (HF boliviano), Guanarito (HF venezuelano), Sabia (HF brasiliano), virus Chapare (in Bolivia)