Terapia mirata per leucemia e linfoma
Il tuo sistema immunitario produce normalmente anticorpi in risposta a "tag" biologici sugli invasori. Questi tag che gli anticorpi trovano sono chiamati antigeni. Il sistema immunitario è in grado di riconoscere gli antigeni sui batteri e sugli antigeni che invadono le tue stesse cellule - quando sono diventati virus infetti o cancerogeni, per esempio. Quando un anticorpo si lega al suo antigene, può reclutare il sistema immunitario per distruggere il bersaglio.
Gli anticorpi monoclonali, o mAbs, sono usati per trattare molte malattie diverse, inclusi alcuni tipi di cancro. C'è un sacco di entusiasmo per gli mAb e il loro potenziale di bersagliare più selettivamente le cellule tumorali. Utilizzati insieme alla chemioterapia, alcuni mAbs hanno allungato i tempi di sopravvivenza.
Cosa significa Monoclonal?
Monoclonale significa "solo un clone", che richiede ulteriori spiegazioni. Normalmente, quando il tuo sistema immunitario vede un invasore, svilupperà una buona varietà di anticorpi - tutti diversi tipi, per colpire tutti i diversi angoli e fessure sulla superficie dell'invasore. Questi anticorpi sono anticorpi policlonali, il che significa che diversi "cloni" o famiglie di cellule immunitarie combinano gli sforzi per creare un intero portafoglio di anticorpi per attaccare l'invasore.
Gli scienziati sono diventati sempre più precisi nella lotta contro il cancro e prendere di mira un sacco di diversi angoli, fessure e cartellini su una cellula cancerosa potrebbe suonare bene, ma non è necessariamente pratico.
Per esempio, cosa succede se uno degli obiettivi su una cellula cancerosa risulta essere presente in abbondanza anche su tutte le normali cellule sane?
Gli anticorpi monoclonali, quindi, sono anticorpi artificiali prodotti in laboratorio da scienziati - anticorpi progettati per colpire un singolo antigene noto specifico di interesse - spesso una proteina sulla superficie delle cellule tumorali.
Esempi di terapie mAb per i tumori del sangue comprendono Rituxan (rituximab) e Gazyva (obinutuzumab) , che hanno entrambi come obiettivo l'antigene CD20. Il CD20 è uno dei tanti bersagli diversi sulla superficie delle cellule B, o linfociti B, che danno origine a molti linfomi.
Come funzionano gli anticorpi monoclonali?
I MAbs possono funzionare come segnali o segnali per avvisare l'attacco del sistema immunitario:
- I mAbs nudi o non coniugati si attaccano agli antigeni della cellula cancerosa, fungendo da segnale per il sistema immunitario del corpo per cercare e distruggere.
- Rituximab e obinutuzumab sono esempi di questo tipo di mAb. Fanno uso del tuo sistema immunitario per uccidere le cellule tumorali. Riducono anche il numero di cellule B sane, che hanno il tag CD20, ma le cellule B sane possono essere reintegrate.
I MAbs possono anche essere progettati per fornire un carico utile tossico quando trovano il loro obiettivo:
- I mAbs coniugati si legano a bersagli proprio come gli mAbs nudi, ma forniscono farmaci, tossine o radiazioni direttamente alla cellula cancerosa.
- Un esempio di un MAB coniugato è Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin è un mAb radioterapeutico diretto con CD20 per il linfoma non-Hodgkin (NHL) follicolare a basso grado di recidiva o refrattario di basso grado. È anche usato per NHL follicolare precedentemente non trattato con una risposta parziale o completa alla chemioterapia di prima linea.
Come vengono forniti gli anticorpi monoclonali?
Gli anticorpi monoclonali sono somministrati per via endovenosa, attraverso una vena, in ospedale o in clinica. Altri farmaci possono essere somministrati in anticipo per ridurre la probabilità di reazioni ed effetti collaterali.
È importante sottolineare che, se usati come trattamento per la leucemia o il linfoma, gli anticorpi monoclonali sono spesso somministrati in combinazione con la chemioterapia tradizionale. Il numero di tempi programmati, o cicli, che un mAb viene somministrato nel corso del trattamento dipende da una varietà di fattori diversi, inclusi alcuni fattori che possono essere specifici per lei e la sua malattia.
Effetti collaterali degli anticorpi monoclonali
Mentre gli effetti collaterali delle terapie mAb non sono gli stessi della chemioterapia, si verificano.
Alcuni effetti collaterali possono essere simili alle reazioni di tipo allergico. Gli effetti avversi possono dipendere dal particolare mAb somministrato, dal singolo paziente e dalle sue condizioni di salute preesistenti, dal tipo di neoplasia e da molti altri fattori. Alcuni effetti collaterali associati a mAb comuni includono quanto segue:
- Febbre, brividi, sintomi simil-influenzali
- Debolezza o dolore muscolare
- Mal di testa
- Nausea, vomito e diarrea
- Reazioni allergiche come eruzioni cutanee o orticaria
- Basso numero di globuli rossi , specialmente quelli mAbs che sono coniugati con radiazioni
- Problemi cardiaci, pressione bassa
TI aggiornato.
fonti:
> Abernathy, E. (1997). Bioterapia. In Varricchio, C. (a cura di). Un Cancro Source Book for Nurses -7 ed. (pp.379-390). Atlanta, Georgia: The American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. and Wheeler, V. (2000). Bioterapia. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., e altri (Ed.) Cancer Nursing Principles and Practice-5th ed. (pp. 1244-1269). Londra, Inghilterra: Jones e Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva per linfoma non Hodgkin
> Iarocci, Thomas. Cancro del sangue e anemia.
> NCCN. Risorse per pazienti e assistenti. Terapie mirate.
> RS Cvetkovic e CM Perry "Rituximab: una revisione del suo utilizzo nel linfoma non-Hodgkin e nella leucemia linfatica cronica". Drugs 2006 66 (6): 791-820.