La radioterapia in campo implicito (IFRT) è un termine usato per fornire le radiazioni solo a quelle aree del corpo coinvolte dal linfoma .
Ad esempio, se il linfoma colpisce il lato sinistro del collo, IFRT erogherà radiazioni a tutto il lato sinistro del collo. Se il linfoma colpisce due aree come il collo e le ascelle, le radiazioni saranno consegnate solo a questi due siti.
Usi e vantaggi
L'IFRT è usato in confronto con la radioterapia a campo esteso , che eroga radiazioni su aree più ampie del corpo, comprese le regioni non immediatamente coinvolte dal linfoma.
La radioterapia a campo esteso è stata utilizzata per molti anni per il linfoma. Mentre è stato raggiunto un buon tasso di sopravvivenza per quella particolare condizione, alcuni pazienti svilupperebbero tumori secondari o avrebbero danneggiato i loro altri organi critici perché le radiazioni colpiscono anche le aree e gli organi vicini. I pazienti sottoposti a EFRT avevano tassi più elevati di cancro secondario nella parte del corpo esposta, in particolare il cancro al seno nelle donne e il cancro del polmone negli uomini.
Gli studi hanno trovato un'efficacia simile per irradiare solo il campo coinvolto piuttosto che un'area estesa. I pazienti studiati avevano gli stessi tassi di risposta completa, progressione, recidiva e decessi. Ma hanno anche avuto meno effetti collaterali immediati come basso numero di globuli rossi, nausea e cambio di gusto.
A causa di questi vantaggi, è stato ampiamente adottato l'IRFT per il trattamento delle radiazioni nel linfoma Hodgkin e Non-Hodgkin.
Qui ci sono alcune situazioni in cui IFRT è diventato usato:
- Trattamento del linfoma di Hodgkin - dopo 4-8 cicli di chemioterapia nella fase I e II.
- Trattamento aggressivo del linfoma non Hodgkin - dopo chemioterapia nella fase I e II
- Trattamento linfoma follicolare - come unico trattamento nella malattia di stadio I.
- In qualsiasi tipo di linfoma quando c'è una massa residua dopo la chemioterapia o una piccola area di recidiva dopo un periodo di remissione con la chemioterapia.
La maggior parte dei trattamenti con radiazioni del campo coinvolte sono completati in 4-5 settimane. La durata del trattamento dipende dalla dose somministrata. Poiché l'IFRT viene comunemente somministrato dopo la chemioterapia, la dose è spesso basata sulla quantità di malattia che rimane dopo la chemioterapia.
Terapia implicata di radiazioni del sito e terapia della radiazione nodale coinvolta
Anche le aree più piccole di radiazioni stanno diventando più standard con la radioterapia del sito coinvolta, mirata solo ai linfonodi che originariamente contenevano la malattia di Hodgkin. Questo sta sostituendo IFRT per la malattia di Hodgkin in alcune linee guida e istituzioni cliniche.
C'è anche la terapia radiante nodale (INRT) implicata. Mentre l'IFRT irradia una regione di linfonodi, l'INRT si concentra solo sui nodi che vengono ingranditi dopo la chemioterapia. Confronta anche favorevolmente in prove con campo esteso e terapia di radiazione del campo coinvolta.
Trattamento preferito
Il trattamento preferito continuerà ad evolversi, quindi c'è meno danni ai tessuti sani mentre è ancora efficace contro i linfomi.
L'obiettivo è quello di uccidere solo le cellule del linfoma senza esporre altre aree alle radiazioni e ai suoi effetti.
Discutere la radioterapia con il proprio medico per capire come e perché possono essere utilizzati diversi tipi di terapia per il vostro caso.
fonti
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak e Piotr Smolewski. "Il ruolo della radioterapia nel linfoma di Hodgkin: cosa è stato raggiunto negli ultimi 50 anni?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Radioterapia per la malattia di Hodgkin, American Cancer Society.