Leucemia e linfoma sono entrambi tumori del sangue che coinvolgono i globuli bianchi. Talvolta sono anche chiamati "tumori liquidi" o tumori liquidi, per contrastarli con tumori comuni che formano tumori solidi, come il cancro al colon o il cancro al seno.
Insieme, la leucemia e il linfoma rappresentano la maggior parte dei tumori del sangue. Il mieloma, chiamato anche mieloma multiplo, è il terzo tipo principale di tumore del sangue e rappresenta circa il 15% dei casi.
I sintomi di leucemia e linfoma
I sintomi di leucemia e linfoma possono essere molto aspecifici. All'inizio ci possono essere sintomi vaghi come affaticamento o febbri inspiegabili. Oppure, sono anche possibili sintomi premonitori del cancro del sangue acuto più pronunciati, che possono includere i linfonodi ingrossati che sono più tipici nel linfoma; o lividi anormali, sanguinamento o dolore osseo tipico in alcuni tipi di leucemia; e sintomi più generali come sentirsi molto stanchi, debolezza, perdita di peso, pienezza addominale, febbre e sudorazione notturna. Diversi sintomi rappresentativi per ogni categoria sono elencati di seguito:
Leucemia
- sentirsi debole, stanco, o in generale poco bene
- infezioni frequenti
- febbri inspiegabili
- ecchimosi o sanguinamento anomalo
- dolore osseo e dolori articolari
linfoma
- linfonodi ingrossati
- febbre
- sudorazione eccessiva, specialmente di notte
- perdita di peso inspiegabile
- stanchezza insolita
- disagio addominale e pienezza quando si mangia, a causa di un ingrossamento della milza
Tuttavia, né la leucemia né il linfoma vengono in genere diagnosticati inizialmente sulla base dei soli sintomi.
Diagnosi di leucemia e linfoma
Test di laboratorio anormali e studi di imaging, presi insieme ai sintomi, possono suggerire la possibilità di leucemia o linfoma, ma la diagnosi iniziale di solito richiede di ottenere un campione per il test.
Campioni di sangue e biopsie - dai linfonodi e dal midollo osseo e probabilmente da altri siti - vengono prelevati e inviati per analisi di laboratorio dedicate. Tali test non solo stabiliscono o confermano la diagnosi, ma possono anche essere utilizzati per determinare il tipo specifico di leucemia o linfoma. Questa specifica tipizzazione e classificazione guida la pianificazione del trattamento e aiuta a definire la prognosi.
Le principali cose da sapere su leucemia e linfoma
Qual è la differenza tra leucemia e linfoma?
Una differenza fondamentale ha a che fare con quali organi del corpo sono più coinvolti. Storicamente, i tumori del sangue sono stati definiti come leucemie se la maggior parte della malattia è stata trovata nel sangue; o linfomi se la maggior parte della malattia era nei linfonodi; o mieloma se la maggior parte della malattia era nelle ossa.
La maggior parte dei linfomi ha inizio nei linfonodi, mentre si pensa che le leucemie partano da una cellula staminale anormale all'interno del midollo osseo che non smette di dividersi quando una normale cellula staminale lo farebbe.
Complessivamente, ogni anno vengono diagnosticati più casi di linfoma di leucemia, con circa 81.000 nuovi casi di linfoma e 60.000 nuovi casi di leucemia.
Esistono anche altre importanti differenze tra la leucemia e il linfoma, come i tipi di cellule, che richiedono un'immersione più profonda in un territorio clinicamente complesso per spiegare adeguatamente.
Chi ottiene leucemia e linfoma?
Sia gli adulti che i bambini possono sviluppare leucemia o linfoma. Tra neonati e bambini, tuttavia, la leucemia è molto più comune del linfoma. In realtà, la leucemia è la neoplasia più comune dell'infanzia.
Il gruppo più comune di linfomi , i linfomi non Hodgkin, può verificarsi a qualsiasi età, ma circa il 50% dei casi si verifica in persone di età superiore ai 66 anni.
Gruppi di età e fattori di rischio influenzati spesso dipendono dal tipo o sottotipo di cancro del sangue. A volte queste tendenze cambiano con diversi geni, etnia e geografia. Ad esempio, le statistiche relative allo stesso cancro possono differire, a seconda che si parli dell'Europa occidentale o della Cina.
Qual è la prognosi?
Una volta che conosci il tipo specifico di leucemia o linfoma, tutte le domande sui trattamenti disponibili e sulla prognosi sono meglio esplorate di concerto con il tuo medico e, quando si tratta di prognosi, vale la pena ricordare che le persone non sono statistiche. Anche le persone con lo stesso tipo di leucemia o linfoma possono avere esiti molto diversi.
Inoltre, i dati sulla sopravvivenza hanno il potenziale per trarre in inganno, ad esempio, quando sono emersi trattamenti migliori sin dal momento dell'analisi, ma non si riflettono ancora nelle statistiche sulla sopravvivenza. Inoltre, potresti trovare una statistica di sopravvivenza per il tuo tipo specifico di linfoma o leucemia, ma non applicabile a te, perché i dati sono stati tagliati solo per alcuni stadi del cancro, alcuni regimi di trattamento o certe età alla diagnosi, ecc.
In generale, la cura è possibile per alcuni tipi, ma non per gli altri. Inoltre, in generale, e per molti diversi tipi di tumore del sangue, i tempi di sopravvivenza sono notevolmente migliorati dagli anni '60. Per alcuni tumori del sangue, le persone possono vivere con la loro malattia per 20 anni o più; per gli altri, il tempo di sopravvivenza è misurato dal momento della diagnosi a mesi, anni o con incrementi di cinque anni.
Quali sono le cause di leucemia e linfoma?
Nella maggior parte dei casi, non è nota una precisa causa di leucemia o linfoma. Tuttavia, gli scienziati hanno fatto importanti scoperte sulla genetica del cancro e sui ruoli di alcuni geni nello sviluppo di questi tumori. Sono stati studiati fattori di rischio come l'età, la storia familiare, alcune infezioni, esposizioni a sostanze cancerogene e radiazioni, ma anche se si dispone di un fattore di rischio e successivamente si sviluppano leucemia o linfoma, nella maggior parte dei casi è difficile dire per certo se quel fattore di rischio abbia contribuito o causato la tua malattia.
Principali tipi di leucemia e linfoma
linfoma
Se stai leggendo di leucemia e linfoma e vedi "Hodgkin" o "non Hodgkin", è abbastanza sicuro che l'argomento in questione sia il linfoma e non la leucemia. Questo perché queste sono le due categorie di base del linfoma:
- Linfoma di Hodgkin (HL)
- Linfoma non Hodgkin (NHL).
La malattia di Hodgkin e il linfoma di Hodgkin si riferiscono alla stessa cosa: è sempre un linfoma, e capita di essere un linfoma che di solito può essere curato. E vedrai le diverse ortografie, con o senza l'apostrofo, ma è la stessa malattia. Ci sono solo una manciata di tipi di linfoma di Hodgkin; mentre per il linfoma non Hodgkin, l' elenco dei tipi è piuttosto lungo.
Leucemia
La leucemia è generalmente classificata in quattro tipi principali. All'interno dei tipi principali, ci sono anche sottoinsiemi. I tipi principali sono i seguenti:
- leucemia mieloide cronica (LMC)
- leucemia mieloide acuta (LMA)
- leucemia linfatica cronica (LLC)
- leucemia linfocitica acuta (TUTTI)
I tipi di leucemia riflettono se il cancro è considerato una leucemia acuta o cronica come segue:
- La leucemia acuta di solito progredisce rapidamente senza trattamento.
- La leucemia cronica di solito progredisce più lentamente, ma può trasformarsi in leucemia acuta aggressiva.
La leucemia è anche chiamata linfoide o mieloide , a seconda di quale dei normali tipi di cellule che formano il sangue nel midollo osseo è diventato canceroso. Mieloide e mieloide sono talvolta usati in modo intercambiabile; linfatico, linfoblastico e linfocitico sono anche usati per riferirsi alla stessa neoplasia.
Le cose migliori da sapere sulla leucemia
Le leucemie sono tumori delle cellule che formano il sangue e dei tessuti che iniziano nel midollo osseo. Il tipo di leucemia dipende in parte dal tipo di cellule che formano il sangue da cui la leucemia si è sviluppata - linfoidi o cellule mieloidi - e anche dal fatto che sia acuta o cronica. Anche la leucemia infantile è talvolta considerata separatamente dalla leucemia adulta a causa della sua diversa distribuzione dei tipi di leucemia e dell'impatto clinico.
Le cellule della leucemia nel midollo osseo producono globuli bianchi in modo anomalo, a volte con un numero elevato di cellule bianche immature o mal funzionanti nel sangue circolante.
I sintomi della leucemia
I sintomi della leucemia sono spesso non specifici, il che significa che potrebbero essere dovuti a una serie di cose diverse. I tipi più comuni di leucemia possono produrre segni premonitori , tra cui emorragia anormale o lividi, dolore alle ossa e alle articolazioni, febbre, sudorazione notturna, affaticamento, pelle pallida, perdita di peso e altri sintomi, tra cui linfonodi ingrossati, milza e fegato. Una persona può avere la leucemia senza avere tutti questi sintomi e alcuni di essi possono dipendere da quanta parte del midollo sano è stata assorbita dalle cellule leucemiche.
Tipi di leucemia e statistiche
- TUTTO è il tumore più comune nei bambini.
- La LLC è la leucemia più comune negli adulti negli Stati Uniti.
- L'AML è il tipo più comune di leucemia acuta negli adulti.
- La LMC è una leucemia più comunemente associata a qualcosa chiamato cromosoma Philadelphia, con oltre il 90 per cento dei pazienti con LMC che hanno questo riarrangiamento genetico.
- La leucemia è il tumore più comune dell'infanzia, che rappresenta circa un terzo di tutti i tumori nei bambini e quasi tutta la leucemia infantile è la leucemia acuta.
Tassi di sopravvivenza per leucemia
- Le percentuali di sopravvivenza variano a seconda del tipo di leucemia e possono essere difficili da interpretare, anche quando sai che tipo di leucemia hai. Le domande sulla prognosi di una persona sono meglio esplorate di concerto con un medico, che può meglio adattare le informazioni all'individuo.
- In generale, i tassi di sopravvivenza - complessivamente, per tutti i tipi di leucemia, combinati - sono migliorati notevolmente dal 1960; tuttavia, i tassi di sopravvivenza individuali variano ampiamente e dipendono da specifici tipi di leucemia, sottotipi, genetica delle cellule tumorali e altri fattori individuali del paziente.
Le migliori cose da sapere sul linfoma
Il linfoma è un tumore maligno che coinvolge i globuli bianchi, così come la leucemia; ma nel caso del linfoma, le cellule cancerose derivano dalla famiglia dei linfociti dei globuli bianchi. I linfociti normali e sani possono entrare e uscire dai linfonodi e fanno parte della squadra delle cellule immunitarie che aiuta a combattere le infezioni. Quando si sviluppa un linfoma, le cellule di linfoma possono accumularsi nei linfonodi, nel midollo osseo, nella milza e in altre parti del corpo. Anche se i linfomi iniziano tipicamente nei linfonodi, possono sorgere praticamente ovunque.
Sintomi di linfoma
Come la leucemia, il linfoma può non avere sintomi all'inizio. In altri casi, i segni premonitori del linfoma sono più evidenti e possono includere gonfiore dei linfonodi, perdita di peso, febbre , sudorazione eccessiva durante la notte, prurito su tutto il corpo, perdita di appetito, debolezza e talvolta mancanza di respiro. Quando sono presenti segni e sintomi, il più comune è l' ingrossamento dei linfonodi , che può essere percepito come grumi nel collo, nelle ascelle o nell'inguine. A volte un linfonodo ingrossato è l'unico sintomo del linfoma, all'inizio.
Tipi di linfoma e statistiche
Le due principali categorie di linfoma sono HL e NHL. Il più comune dei due è NHL , che rappresenta circa il 90% di tutti i casi di linfoma.
- I tipi più comuni di NHL sono il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), seguito dal linfoma follicolare (FL).
- Per HL, il tipo più comune nei paesi sviluppati è chiamato HL sclerosante nodulare e rappresenta circa il 60-80% dei casi di HL.
Differenze tra Hodgkin e Linfoma non Hodgkin
- L'HL è stato il primo linfoma a essere scoperto ed è un insieme di linfomi più piccolo e meno diversificato rispetto al linfoma non-Hodgkin. NHL comprende essenzialmente un elenco di tutti i linfomi che sono stati scoperti da allora fino ad oggi.
- I linfomi di Hodgkin sono più probabili sorgere nella parte superiore del corpo, nei linfonodi del collo, delle ascelle o del torace. NHL può sorgere nei linfonodi in tutto il corpo.
- La stadiazione del cancro è il processo per scoprire quanto il cancro è nel corpo e dove si trova, e questa messa in scena gioca un ruolo nel decidere la terapia migliore. La stadiazione per HL e NHL è alquanto diversa .
- Le distribuzioni di età per HL e NHL differiscono e possono essere un po 'complicate: HL si verifica in due gruppi di età di picco - uno negli anni '80 e l'altro negli anni '20. Quindi, sebbene l'HL sia un linfoma meno comune rispetto all'NHL, gli adulti più giovani sembrano avere più della loro quota di HL, e questo a causa del picco iniziale negli anni '20.
NHL indolente e aggressivo
La presentazione clinica di NHL varia molto a seconda del tipo di NHL, e questo è un eufemismo. Alcuni NHL stanno lentamente crescendo, o indolenti, con l'ingrossamento dei linfonodi che divampa e si deposita, nel corso degli anni. Altri NHL sono altamente aggressivi, con conseguente morte entro poche settimane se non trattata.
Tassi di sopravvivenza del linfoma
Le stesse precauzioni sulle statistiche di sopravvivenza nella leucemia si applicano al linfoma.
A volte i linfomi con tassi di sopravvivenza molto diversi sono messi insieme e mediamente fuori, con la sopravvivenza combinata riportata. Ad esempio, la NHL può presentare prognosi molto diverse, ma le organizzazioni continuano a riportare e tenere traccia del tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni per le persone con NHL - che è per tutti i tipi combinati - che è stato segnalato come circa il 69% in base a persone diagnosticate tra il 2002 e il 2008 Tali statistiche possono essere utili per organizzazioni e comitati, ma di solito non forniscono molto informazioni utili ai pazienti.
In generale, l'HL è considerata una delle forme di cancro più curabili e curabili quando viene catturata nelle sue fasi iniziali e HL è potenzialmente curabile anche nelle fasi successive. Tuttavia, ci sono anche casi di HL che ritornano dopo il trattamento e / o sono più difficili da trattare. All'interno di NHL, ci sono tipi che sono considerati più indolenti o a crescita lenta e quelli che avanzano più rapidamente senza trattamento.
Se sei stato recentemente diagnosticato con leucemia o linfoma
Per chi si occupa di una nuova o recente diagnosi di leucemia o linfoma, è normale sentirsi sopraffatti e confusi. Prendi un giorno alla volta e fai sempre domande. Con le conferenze sui pazienti, i gruppi per la promozione del cancro del sangue e di sopravvivenza, e persino i social media, ci sono molte opportunità di connettersi con altri che potrebbero aver avuto esperienze simili. Approfitta di queste opportunità per connettersi e imparare dagli altri.
mira a coprire le basi della leucemia e del linfoma in inglese semplice. Se pertinente, la copertura include anche elenchi di riferimento e link a buone risorse altrove sul Web che puoi esplorare da solo. Ad esempio, le risorse del paziente provenienti dalla National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sono progettate per aiutare i pazienti a parlare con i loro medici sulle migliori opzioni di trattamento per la loro malattia.
Vivere con leucemia o linfoma
La diagnosi è solo l'inizio del viaggio del cancro. Mentre nessuno si "iscrive" per avere il cancro, molti sopravvissuti al cancro dicono che le lotte e le sfide, insieme all'immenso coraggio che raccolgono ogni giorno, servono a trasformare le loro vite in modo positivo e dare loro prospettive rare che non avrebbero potuto immaginare prima.
Da cosa aspettarsi dal trattamento, dagli effetti collaterali , dalla cura emotiva, dall'affaticamento e dalla ricorrenza del cancro, o celebrare un altro anno della tua vita bonus, il viaggio del cancro può avere molti alti e bassi, quindi controlla frequentemente e ad ogni nuova fase.
Una parola da
Se a te oa una persona cara è stata diagnosticata di recente la leucemia o il linfoma, è normale sentirsi come se fossi da solo, o avere la testa che gira con pensieri di corsa, confusione e, a volte, rabbia e paura.
Prenditi coraggio sapendo di non essere solo . Capire la tua malattia e adattarti alla vita dopo una diagnosi sono entrambi importanti nel "domare la bestia". Il cancro sta cambiando la vita, ma c'è sempre speranza.
> Fonti:
> American Cancer Society. Fatti e cifre sul cancro. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Raccomandazioni per la valutazione iniziale, la stadiazione e la valutazione della risposta di Hodgkin e del linfoma non-Hodgkin: la classificazione di lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Società di leucemia e linfoma. http://www.lls.org/disease-information.
> Linee guida NCCN per il trattamento del cancro per sito. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.