Man mano che le cellule del sangue si sviluppano, diverse "famiglie" si staccano dalle cellule staminali che formano il sangue. La linea cellulare mieloide rappresenta una tale famiglia. Le cellule nella linea cellulare mieloide sono quelle che derivano da cellule progenitrici mieloidi e che alla fine diventeranno i linfociti adulti specifici, mostrati qui:
- basofili
- Neutrofili
- Gli eosinofili
- Monociti (presenti nel sangue)
- Macrofagi (presenti in diversi tessuti)
- Eritrociti (globuli rossi)
Pertanto, ciascuno dei tipi di cellule sopra rappresenta il prodotto finale o il risultato di crescere nella famiglia mieloide.
È la linea cellulare mieloide che è affetta da "tumori mieloidi" come la leucemia mieloide acuta (LMA) , che ha il più alto numero totale di diagnosi ogni anno, e la leucemia mieloide cronica (LMC) , che rappresenta circa 6.660 nuove diagnosi in un anno negli Stati Uniti.
Contesto
I globuli rossi , i globuli bianchi e le piastrine hanno tutte un'aspettativa di vita fissa e vengono sostituiti continuamente. Le cellule staminali emopoietiche - che risiedono principalmente nel midollo osseo negli adulti - si moltiplicano e producono popolazioni diverse, o linee di cellule.
Tutti i globuli rossi riescono a rintracciare il loro lignaggio a un singolo tipo di cellula, la cellula staminale ematopoietica multipotente (HSC), qualcosa simile all'Adamo ed Eva di tutte le cellule del sangue.
Queste cellule staminali si dividono - sia per effettuare sostituzioni per se stesse che per formare "cellule progenitrici". Tra i discendenti dell'HSC, quindi, ci sono diversi tipi di cellule progenitrici: c'è un comune progenitore linfoide e un comune progenitore mieloide. Questa forchetta sulla strada tra lignaggi linfoidi e mieloidi è la più importante.
Ogni progenitore può dare origine a proprie famiglie distinte di cellule del sangue. I globuli bianchi noti come linfociti si sviluppano da progenitori linfoidi, mentre diversi globuli bianchi, globuli rossi e piastrine si sviluppano dai progenitori mieloidi. Le cellule della linea mieloide normalmente costituiscono circa l'85% delle cellule del midollo, in totale.
Malignità mieloidi
Secondo l'American Cancer Society, la maggior parte dei pazienti con leucemia mieloide acuta (AML) ha troppi globuli bianchi immaturi nel sangue e non abbastanza globuli rossi o piastrine. Molti dei globuli bianchi possono essere mieloblasti, spesso chiamati semplicemente blasti, che sono cellule immature che formano sangue e che normalmente non si trovano nel sangue circolante. Queste cellule immature non funzionano come normali globuli bianchi maturi.
La maggior parte dei pazienti con leucemia mieloide cronica (LMC) ha troppi globuli bianchi con molte cellule precoci e immature. Alcuni di questi immaturi globuli bianchi possono essere anche esplosivi, ma di solito sono presenti in un numero inferiore rispetto all'AML. A volte i pazienti con LMC possono anche avere un basso numero di globuli rossi o piastrine nel sangue.
Sia nella LMA che nella LMC, i conteggi delle cellule del sangue possono essere indicativi di leucemia, ma una diagnosi definitiva richiede biopsia del midollo osseo e aspirato e altri test.
fonti
Krumsiek J, Marr C, Schroeder T, et al. La differenziazione gerarchica dei progenitori mieloidi è codificata nella rete del fattore di trascrizione. PLoS One. 2011; 6 (8): e22649.
Eaves CJ. Cellule staminali ematopoietiche: concetti, definizioni e nuova realtà. Sangue 2015; 125 (17): 2605-2613.
Orkin SH, Zon LI. Emopoiesi: un paradigma in evoluzione per la biologia delle cellule staminali. Cella 2008; 132 (4): 631-644.
Jagannathan-Bogdan M, Zon LI. Emopoiesi. Sviluppo (Cambridge, Inghilterra) . 2013; 140 (12): 2463-2467.
American Cancer Society. Come viene diagnosticata la leucemia mieloide acuta? Accesso dicembre 2015.
Williams, L. "Rassegna completa di ematopoiesi e immunologia: implicazioni per i trapiantati ematopoietici di cellule staminali" in Ezzone, S. (2004) trapianto di cellule staminali ematopoietiche: un manuale per la professione d'infermieristica Oncology Nursing Society: Pittsburgh, PA (pp.1- 12).