Sintomi e trattamento
Sembra spaventoso, ma un buco maculare è in realtà un buco nella macula dei tuoi occhi. La macula è un'area altamente specializzata della retina centrale che ci dà la possibilità di vedere i minimi dettagli. Utilizziamo la macula e la visione centrale per visualizzare oggetti dettagliati durante la lettura o la guida. Di solito si verificano in persone di età superiore ai 60 anni, i fori maculari possono causare una rapida perdita della visione centrale.
Sintomi
I buchi maculari di solito si sviluppano lentamente. All'inizio, potresti notare lettere mancanti durante la lettura, visione distorta o visione centrale sfocata in un occhio. I bordi dritti possono apparire piegati o ondulati. Nei casi avanzati, potresti avere una grande quantità di perdita della visione centrale o notare un punto mancante nella visione.
Le cause
La cavità posteriore dell'occhio è piena di una sostanza gelatinosa chiamata vitreo. Il vitreo è aderito alla retina in alcuni punti da piccole fibre. Invecchiando, il vitreo comincia a liquefare e collassare su se stesso. Quando questo inizia ad accadere, il vitreo può staccarsi dalla retina. La maggior parte degli adulti non si accorge mai di questo processo (che è normale), ma alcune persone sperimentano " floater " che possono entrare e uscire dalla loro visione. Sfortunatamente, a volte il gel si allontana anche dalla macula, causando un foro maculare. In altri casi, le minuscole fibre che sono legate alla retina possono tirare la macula e causare un foro maculare.
Il fluido può accumularsi e causare una visione distorta o sfocata.
Tipi di fori maculari
I fori maculari sono classificati in base alle dimensioni e alla progressione. Ci sono tre fasi di un foro maculare:
- Stadio 1 (cisti maculare): un nuovo foro maculare appare a volte come una cisti maculare gialla. Fino al 50% delle cisti maculari scompare spontaneamente e la macula ritorna normale.
- Fase 2 (foro maculare precoce): la cisti inizia ad assumere una forma ovale, a mezzaluna oa ferro di cavallo. La visione inizia a diminuire, diventando distorta o sfocata. Fino al 70% dei fori di fase 2 progredisce allo stadio 3.
- Fase 3 (foro maculare a pieno spessore): un foro di stadio 3 è definito dalle sue grandi dimensioni. Le persone con fori di stadio 3 spesso sviluppano problemi di vista significativi. I fori maculari dello stadio 3 sono anche definiti da un bordo di tessuto elevato.
- Stadio 4: un foro maculare allo stadio 4 è simile a uno stadio 3, ma il paziente ha anche un distacco vitreo posteriore.
Trattamento del foro maculare
Se un buco maculare non è causato da un trauma o si verificano insieme ad altre patologie oculari, il buco può essere trattato con qualche ragionevole possibilità di successo. I fori maculari più grandi e più vecchi hanno una ridotta possibilità di successo del trattamento.
I fori maculari molto precoci sono monitorati da un optometrista o da un oftalmologo. Il tuo oculista può utilizzare una griglia di Amsler per controllare la tua visione centrale. Il tuo oculista potrebbe anche dilatare gli occhi e scattare fotografie digitali della retina. Una tecnologia abbastanza nuova chiamata tomografia a coerenza ottica può essere utilizzata per monitorare da vicino la possibile progressione nel foro maculare dello stadio 2.
Un foro maculare di Fase 2 o superiore viene in genere trattato chirurgicamente da uno specialista della retina.
La maggior parte degli interventi chirurgici per la riparazione dei centri di fori maculari attorno alla rimozione del gel vitreo e la sua sostituzione con un gas speciale. Questo gas tiene insieme i bordi della macula per consentire la guarigione. (Questo trattamento a base di gas di solito richiede di tenere la testa in una posizione a faccia in giù da poche ore a 2 settimane a seconda del chirurgo.La ricerca sta valutando l'importanza di questo passaggio, in quanto è molto difficile per il paziente.)
Una parola da
Se sviluppi un foro maculare in un occhio, hai circa il 30% di possibilità di svilupparne uno nell'altro occhio. Se hai un foro maculare in un occhio e l'altro occhio ha un distacco vitreo posteriore, la tua possibilità di sviluppare un altro buco maculare inizia a diminuire.
Se noti qualche cambiamento nella visione centrale, consulta subito il tuo oculista . La diagnosi e il trattamento precoci di macular sono cruciali per un risultato positivo.
Fonte:
Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood e Alan G Kabat. Il manuale di gestione delle malattie oculari, supplemento alla revisione di optometria, pp 35-36, 15 aprile 2010.