Come funziona, effetti collaterali e altro
Gabapentin è un farmaco che è in qualche modo prescritto per la fibromialgia . È disponibile come generico ed è anche venduto con i marchi Neurontin, Horizant e Gralise.
Gabapentin non è approvato dalla FDA per il trattamento di questa condizione, quindi è prescritto off-label. Il farmaco è chimicamente correlato a Lyrica (pregabalin) , che è approvato come trattamento per la fibromialgia.
In effetti, Lyrica è a volte indicato come il "figlio di Neurontin".
Il gabapentin è classificato come farmaco antiepilettico. E 'usato per trattare l'epilessia, la neuropatia (dolore da nervi danneggiati), la sindrome delle gambe senza riposo e vampate di calore.
Il dolore alla fibromialgia è simile alla neuropatia, ma non è chiaro se questa condizione coinvolga il danno ai nervi.
Come funziona Gabapentin
Si pensa che il gabapentin agisca modificando il rilascio di glutammato e altri neurotrasmettitori nel cervello. I neurotrasmettitori inviano messaggi da una cellula cerebrale a un'altra.
Il glutammato è davvero utile per alcune cose, come l'apprendimento di nuove informazioni. Questo perché fa agitare le tue cellule cerebrali e attiva.
Un po 'come un bambino con la cioccolata, però, se hai troppo glutammato in giro lassù, le tue cellule cerebrali possono diventare più stimolate. Ciò può far sì che tutti i tipi di cose vadano male.
Il glutammato ha più di un lavoro, però.
Aiuta anche a trasmettere segnali di dolore nel cervello e nei nervi. Troppo glutammato può avere un ruolo nell'iperalgesia , che sta sostanzialmente aumentando il volume del dolore.
Per contrastare gli effetti del glutammato, hai un altro neurotrasmettitore chiamato acido gamma-aminobutirrico (GABA) . Calma le tue cellule e tranquillizza il tuo cervello.
Quando il GABA e il glutammato sono in equilibrio tra loro, le cose vanno bene.
Alcune malattie e condizioni possono interrompere questo equilibrio e far scatenare il glutammato. Si ritiene che il gabapentin riduca il rilascio di glutammato nel cervello in modo che le cellule possano calmarsi e il cervello funzioni meglio.
Gabapentin per fibromialgia
La ricerca suggerisce che le persone con fibromialgia hanno troppo glutammato in alcune parti del loro cervello, per cui il gabapentin è stato a lungo prescritto per questo.
Ma è efficace? La ricerca è mista.
Due recensioni delle prove non sono d'accordo. Uno pubblicato nel 2016 ha scoperto che il gabapentin è un trattamento efficace per la fibromialgia, ma un altro, pubblicato nel 2017, riportava solo evidenze di bassa qualità.
Una revisione del 2014 del gabapentin per la fibromialgia e la neuropatia ha rilevato che circa il 35% dei partecipanti allo studio ha visto diminuire il dolore di almeno il 50% durante il trattamento con questo farmaco. È importante notare, tuttavia, che il 21 percento ha riscontrato un calo simile durante l'assunzione di un placebo.
In studi che hanno confrontato gabapentin con pregabalin (il farmaco in Lyrica), incluso uno pubblicato su The Journal of the American Medical Association, il pregabalin è sembrato funzionare meglio.
Una forma a rilascio prolungato di gabapentin ha mostrato risultati promettenti in un piccolo studio pubblicato su Pain Practice .
I ricercatori dicono che ha migliorato il dolore, il sonno e la qualità della vita. Si è trattato di un processo preliminare, quindi è necessario più lavoro prima di sapere con certezza se è sicuro ed efficace a lungo termine.
Dosaggio di gabapentin
Il gabapentin viene in genere avviato a basse dosi e poi gradualmente aumentato. Assicurati di seguire le istruzioni del medico.
Una dose tipica varia tra 900 mg e 1.800 mg al giorno, suddivisa in tre dosi.
Non dovresti smettere di prendere all'improvviso Gabapentin. Assicurati di parlare con il tuo medico della corretta procedura di svezzamento per la dose che stai assumendo.
Effetti collaterali di Gabapentin
Come tutti i farmaci, il gabapentin presenta un rischio di effetti collaterali.
Alcuni sono potenzialmente pericolosi mentre altri non lo sono.
Se ha uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati durante il trattamento con gabapentin, contatti immediatamente il medico:
- grave debolezza della stanchezza
- mal di stomaco superiore
- dolore al petto
- tosse nuova o in peggioramento insieme alla febbre
- respirazione difficoltosa
- forte formicolio o intorpidimento
- movimenti oculari rapidi, avanti e indietro
- dolore o difficoltà con la minzione, o nessuna minzione
- febbre
- gola infiammata
- gonfiore alla faccia o alla lingua
- occhi ardenti
- eruzione cutanea
Gli effetti collaterali che non sono causa di preoccupazione immediata includono:
- fatica
- vertigini
- mal di testa
- addormentarsi
- aumento di peso
I bambini che assumono gabapentin possono sperimentare una serie diversa di effetti collaterali. Contatti immediatamente il medico per quanto segue:
- cambiamenti nel comportamento
- problemi di memoria
- incapacità di concentrazione
- irrequietezza, ostilità o aggressività
Il gabapentin può reagire negativamente con altri farmaci. Assicurati che il tuo medico e il farmacista sappiano tutto quello che stai prendendo.
Gabapentin è giusto per te?
Essendo le prove deboli e miste, il gabapentin ha un vantaggio rispetto a Lyrica: è generico e quindi è molto meno costoso. La differenza di prezzo porta alcune persone a provare il gabapentin, nonostante una dimostrazione più debole negli studi.
Inoltre, tutti reagiamo in modo diverso ai farmaci. Alcune persone che falliscono con altri farmaci possono trovare sollievo dal gabapentin.
Se sei interessato a provare il gabapentin, parla con il tuo dottore dei pro e contro del farmaco e del modo in cui può essere inserito nel tuo regime di trattamento generale.
> Fonti:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligands gabapentin, pregabalin e mirogabalin: una revisione della loro farmacologia clinica e uso terapeutico. Revisione esperta di neuroterapeutici. 2016 Nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin per il dolore da fibromialgia negli adulti. Database Cochrane di revisioni sistematiche. 2017 3 gennaio; 1: CD012188.
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