CD20 è un marcatore CD, una molecola sulla superficie della cellula che può essere utilizzata per identificare e digitare una particolare cellula del corpo. Il CD20 si trova sulla superficie delle celle B, ma facciamo un backup e rendiamolo più facile da capire.
Cosa sono i marcatori CD?
I marcatori CD sono molecole che si trovano sulla superficie delle cellule nei nostri corpi. Potresti sentirli chiamati antigeni - e un antigene è fondamentalmente qualcosa sulla superficie di una cellula che può essere riconosciuto dal nostro sistema immunitario.
Ad esempio, i nostri globuli bianchi possono riconoscere antigeni sulla superficie degli invasori batterici e i globuli bianchi hanno la capacità di rispondere a ciò che è correttamente percepito come una minaccia.
Ogni cellula del nostro corpo ha un marcatore CD, e complessivamente ci sono oltre 250 di questi antigeni. Il termine CD sta per cluster di differenziazione - e ancora, è un modo in cui diversi tipi di cellule possono essere raccontati separatamente. Essere in grado di identificare questi marcatori CD può essere particolarmente importante quando non è possibile riconoscere il tipo di cella.
Indicatori CD, celle B e celle T
I linfomi sono tumori del tipo di globuli bianchi noti come linfociti. Ci sono due tipi principali di linfociti - linfociti B o cellule B e linfociti T o cellule T. Entrambi i tipi di linfociti aiutano a proteggere i nostri corpi dalle infezioni.
Le cellule B e le cellule T hanno funzioni diverse e i tumori di ciascuna delle cellule B si comportano in modo diverso dai tumori delle cellule B.
Nonostante tutte queste differenze, può essere difficile capire la differenza tra i 2 al microscopio. Un po 'come due gemelli identici che si comportano in modo molto diverso e rispondono alle persone in modo diverso ma si assomigliano all'esterno.
Cos'è il CD20?
CD20 è un antigene che si trova sulla superficie delle cellule B ma non sulle cellule T.
Un esempio di come il CD-20 può essere usato per distinguere le celle è qui riportato:
Ci sono 2 tumori molto diversi che sembrano gemelli identici al microscopio, ma hanno corsi di malattia molto diversi e rispondono in modo diverso ai trattamenti: Il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) è un tumore che coinvolge le cellule B. Sotto il microscopio le cellule sembrano proprio come le cellule T cancerose trovate nel linfoma anaplastico a grandi cellule (ALCL) . Entrambi questi tumori hanno grandi cellule "cancerogene" e possono essere altrimenti indistinguibili. CD20 può essere usato per dire la differenza tra questi due cancri in quei risultati di test per CD20 sarebbe di solito positivo nel caso di DLBCL ma negativo per ALCL.
Come viene testato?
Una tecnica speciale chiamata immunohistochemistry (IHC) viene utilizzata per identificare CD20 e determinare se un anormale globulo bianco canceroso (linfociti in particolare) è una cellula B o T-cell.
Come viene trattato?
Il trattamento e la prognosi dei linfomi delle cellule B e delle cellule T sono spesso diversi.
Una nuova categoria di farmaci chiamati anticorpi monoclonali funziona molto bene per alcuni linfomi. Proprio come i nostri corpi producono anticorpi per combattere batteri e virus, gli anticorpi monoclonali sono anticorpi creati dall'uomo per combattere le cellule tumorali.
E proprio come i nostri corpi producono anticorpi che riconoscono gli antigeni sui batteri e i virus, questi anticorpi monoclonali riconoscono gli antigeni sulla superficie delle cellule tumorali; in questo caso, CD20.
L'uso di un anticorpo monoclonale che si lega a CD20 funzionerà quindi solo contro un cancro con antigeni CD20 sulla superficie, come ALCL nell'analogia sopra.
Trattamento anticorpale monoclonale e CD20
Esistono diversi anticorpi monoclonali che vengono ora utilizzati. Gli anticorpi monoclonali che trattano i linfomi delle cellule B e le leucemie con l'antigene CD20 sulla superficie delle cellule includono:
- Rituxan (rituximab)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan)
- Bexxar (tositumomab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Sebbene tutti leghino CD20, ci sono differenze tra questi anticorpi. Alcuni sono indicati come chimerici come il rituximab, il che significa che i bioingegneri hanno usato un "mix di materiali da costruzione" per creare l'anticorpo, un essere umano, un topo; alcuni sono umanizzati (obinutuzumab) e alcuni sono completamente umani (ofatumumab), il che significa che tutte le parti provengono da geni umani => fonti proteiche. Quindi, un altro fattore di differenziazione è che alcuni sono collegati a elementi radioattivi (ibritumomab tiuxetano e tositumomab).
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fonti:
Istituto nazionale del cancro. Trattamento per linfoma non Hodgkin per adulti - Health Professional Version (PDQ). Aggiornato il 15/01/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq