Non interrompere o ridurre il prednisone senza il consiglio del medico
Prednisone è un potente farmaco anti-infiammatorio usato per il trattamento di tipi infiammatori di artrite e altre condizioni. L'abuso, l'uso a lungo termine o alte dosi possono portare a effetti collaterali indesiderati. Il prednisone deve essere assunto secondo le indicazioni. Per evitare il ritiro di prednisone quando il farmaco deve essere sospeso, dovrebbe essere diminuito in base a un programma specifico prescritto dal medico.
Non cercare di fermare o ridurre il prednisone senza l'intervento del medico.
Interruzione graduale degli steroidi
La sospensione dei farmaci steroidei dovrebbe essere fatta su base graduale, chiamata "conicità". Un'eccezione è se sono stati dati in un periodo di tempo molto breve. Questo periodo di tempo varierà e dipenderà dal medico. Un programma affusolato permetterà al tuo corpo di adattarsi al tempo in quanto diminuisce la sua produzione di cortisolo mentre sta assumendo prednisone.
Tapering riduce i sintomi di astinenza da Prednisone
Secondo il reumatologo Scott J. Zashin, "In genere declino se un paziente ha assunto il farmaco per più di tre giorni.La ragione principale per un graduale graduale è che i pazienti possono sviluppare sintomi di astinenza da steroidi o prednisone. dolori muscolari, stanchezza, mal di testa, febbre, pressione bassa, nausea e vomito.La brusca interruzione del trattamento in persone che hanno assunto steroidi per un periodo prolungato di tempo può causare sintomi gravi a causa del fatto che la normale produzione di il corpo è stato spento. "
Gli steroidi includono:
- Prelone (prednisolone)
- Deltasone (prednisone)
- Medrol (metilprednisolone)
- Celestone (betametasone)
- Cortone (cortisone)
- Cortef (idrocortisone)
- Decadron (desametasone)
- Kenacort (triamcinolone)
Il braccialetto di allarme medico può avvertire sintomi di astinenza da prednisone
Le persone che stanno assumendo steroidi regolarmente per la loro condizione possono aver bisogno di una spinta di farmaci durante i periodi di stress, come un intervento chirurgico o una grave malattia medica.
Il dott. Zashin ha consigliato: "Raccomando ai miei pazienti di acquistare un braccialetto di allerta medica dalla loro farmacia nel caso in cui si trovino in un incidente e non siano in grado di fornire una storia medica".
Esempio di programma Tapering per ridurre il ritiro di Prednisone
Il programma affusolato varia a seconda di quanto tempo una persona ha assunto steroidi. Più lungo è il periodo sugli steroidi, più lento è il cono. Il dottor Zashin assottiglia spesso i suoi pazienti:
- Con incrementi di 5 milligrammi quando assumono meno di 40 milligrammi di prednisone
- Con incrementi di soli 2,5 milligrammi quando raggiungono i 20 milligrammi di prednisone
- Di incrementi di 1 milligrammo una volta che raggiungono i 10 milligrammi
Il Dr. Zashin sceglie di ridurre la dose su base giornaliera per i pazienti che non assumono steroidi per un lungo periodo di tempo. La dose è ridotta mensilmente se il paziente è rimasto in terapia per un lungo periodo.
Quando le persone prima riducono la dose, non è raro sentire dolori o affaticamento. Questi sintomi si risolvono spesso nell'arco di 2-7 giorni. Se i sintomi non si risolvono, un medico può decidere di aumentare temporaneamente la dose e diminuire gradualmente. Alcune persone possono avere difficoltà a ridurre gli steroidi nonostante i conici incrementali di solo 1 milligrammo.
Occasionalmente, può essere utile ridurre gradualmente ogni due giorni. Ad esempio, invece di rastremarsi da 4 milligrammi a 3 milligrammi di prednisone, un medico può prescrivere di assumere 4 milligrammi un giorno e 3 milligrammi il giorno successivo per una settimana (cioè un cono alternativo al giorno). Quindi, in caso di successo, il medico può prescrivere 4 milligrammi un giorno e 2 milligrammi il successivo e così via fino a solo 4 milligrammi a giorni alterni (ad esempio, 4 milligrammi un giorno e zero il giorno successivo). Il medico continua a provare a ridurre la dose in quel giorno alternativo.
Dosi equivalenti
Secondo "Il libro delle pillole", usando 5 milligrammi di prednisone come base per il confronto, le dosi equivalenti degli altri corticosteroidi sono:
- 0,6 milligrammi a 0,75 milligrammi di betametasone
- 25 milligrammi di cortisone
- 0,75 milligrammi di desametasone
- 20 milligrammi di idrocortisone
- 4 milligrammi di metilprednisolone
- 5 milligrammi di prednisolone
- 4 milligrammi di triamcinolone
Si può anche vedere un calcolatore di conversione di corticosteroidi.
> Fonti:
> Ritiro di Chang-Miller A. Prednisone: perché ridursi lentamente? Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. Il libro della pillola . New York: Bantam Books; 2012.
> Zashin SJ. Intervista, gennaio 2006.